Diagnóza a liečba hematómu v maternici počas tehotenstva

V čase rozpoznať rôzne patológie v maternici môže byť docela ťažké. Jednou z týchto patológií je hematóm. Tento článok vám pomôže pochopiť, ako diagnostikovať a liečiť hematóm v maternici počas tehotenstva.

Z rôznych dôvodov sa môžu hematómy vyvinúť v maternici počas tehotenstva. Lekári volajú hematóm patologický stav, v ktorom sa krv akumuluje v uzavretom priestore. Klinická forma hematómu závisí od toho, kde sa nahromadila krv.

Lekári rozlišujú niekoľko variantov tejto patológie. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a určitým spôsobom ovplyvňuje prognózu tehotenstva. U niektorých typov hematómov lokalizovaných v určitých častiach maternice sa môžu vyvinúť komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre budúcu matku a jej dieťa.

Závažnosť následných porušení v tomto prípade je iná. Niekedy sa príznaky, ktoré sa vyskytnú, môžu zhoršiť všeobecný stav budúcej matky natoľko, že sa pre ňu stáva nesmierne ťažké niesť dieťa pred predpísaným časom.

Pri určovaní diagnózy a klinického typu patológie lekári používajú rôzne termíny. Takáto špecifická lekárska terminológia môže zmiasť každého. Ťažké a dlhé meno diagnózy môže konečne zmiasť budúcu matku. Stojí za to pochopiť, čo sa hematómy najčastejšie vyskytujú v maternici počas tehotenstva.

Podchorový hematóm je jedným z variantov patológie. Zároveň sa medzi choriovou membránou, ktorá pokrýva embryo a maternicovú stenu, akumuluje krv. Bohužiaľ, táto patológia sa často nachádza v pôrodníckej praxi. Riziko vzniku v tomto prípade spontánneho potratu je pomerne vysoké.

V medicíne sa stáva, že často sa dá použiť niekoľko termínov na označenie toho istého procesu. Mnohí odborníci tiež nazývajú subchory hematóm retro-chorionic alebo subobolar. Lekári sa naučili diagnostikovať takúto patológiu celkom dobre. Zabolochnaya hematóm je v súčasnosti určený ultrazvukom.

Krv sa môže hromadiť na rôznych miestach maternice. Môže sa šíriť medzi škrupinami chorionu, ako aj úplne presakovať nad nimi. V tomto prípade sa vyvinú interswitch a subhepatické hematómy. Akumulovanie krvi priamo za škrupinami choriónu sa môže tiež označovať ako retro-obálkový hematóm.

Patológie, ktoré sú spojené s choriónom, sa zvyčajne vyvíjajú vo veľmi skorých štádiách tehotenstva. V tomto čase je chorión veľmi dôležitý pre vývoj plodu. Potom sa postupne transformuje do placenty, ktorá už „predpokladá“ poskytnutie množstva funkcií potrebných na úplný rast dieťaťa v maternici.

Ďalším jedinečným orgánom, ktorý sa objavuje v ženskom tele len počas tehotenstva, je amnion. Toto je vodný plášť, v ktorom sa dieťa nachádza.Poskytuje špeciálne vodné prostredie, bez ktorého nie je možný vývoj plodu dieťaťa.

Krvácanie, ktoré sa vyskytujú z rôznych dôvodov, môže viesť k akumulácii krvi v plodovej membráne. V tomto prípade sa hematómy objavujú v rôznych častiach maternice. Môžu byť subamniotické, retroamniotické.

Patológie spojené s germinálnymi membránami sa vyvíjajú v prvej polovici tehotenstva. Z embryonálnych membrán sa postupne vytvára placenta. Táto funkcia vysvetľuje rozdiely v názvoch rôznych hematómov.

Keď sa krv nahromadí za placentárnymi tkanivami, objaví sa retroplacentárny hematóm. Tento stav môže byť veľmi nebezpečný a dokonca viesť k rozvoju placentárnej insuficiencie. S touto patológiou sa do tela detí nedostáva dostatok kyslíka a živín. Dlhodobá placentárna insuficiencia môže dokonca viesť k tvorbe rôznych defektov a vývojových abnormalít u dieťaťa.

Nahromadenie krvi v maternici môže viesť k tomu, že tehotná žena vyvíja nežiaduce príznaky. Krvavé a tmavo hnedé výtoky z genitálneho traktu sú z vyprázdňovania hematómov. Nahromadená krv môže prúdiť, čo vedie k vzniku špecifických sekrétov z genitálneho traktu. Tento príznak môže skutočne vystrašiť nastávajúcu matku.

V súčasnej dobe, vďaka rozvoju ultrazvukové vyšetrenia, lekári môžu urobiť nebezpečnú diagnózu hematómu v maternici pomerne presne a jednoducho. Moderné zariadenia majú pomerne vysoké rozlíšenie. S ich pomocou sa dajú identifikovať aj malé akumulácie krvi. Ultrazvuk pomáha lekárom identifikovať aj zložité patológie, ktoré nebolo možné včas identifikovať.

Hlavnou metódou diagnostiky rôznych hematómov lokalizovaných v maternici je ultrazvuk.

Recenzie mnohých žien, ktoré sa už stali matkami, ale čelia výskytu hematómov v maternici počas tehotenstva, naznačujú, že diagnóza bola vykonaná po ultrazvuku. Vo väčšine prípadov sa počas plánovaných alebo skríningových vyšetrení stanoví hematóm v maternici. Často sa stáva, že u tejto patológie sa u ženy nevyskytujú žiadne symptómy nepohodlia. V takýchto prípadoch sa hematóm deteguje len počas skríningu. Pomerne často je retamnálny hematóm diagnostikovaný v 11-13 týždňoch tehotenstva.

Moderné ultrazvukové prístroje nielenže pomáhajú presne určiť lokalizáciu a veľkosť hematómu, ale tiež odhaľujú vývoj nebezpečných komplikácií. Ultrazvuk špecialista môže celkom ľahko určiť nástup placentárnej abrupcie, nebezpečnej patológie, ktorá môže prispieť k predčasnému pôrodu alebo dokonca vnútromaternicovej smrti plodu.

Ultrazvukový špecialista počas analýzy určuje lokalizáciu vajíčka, ako aj akúkoľvek deformáciu. Posudzuje hrúbku steny maternice. Zahusťovanie maternice môže byť znakom hematómu.

Pri vykonávaní štúdie lekár nevyhnutne vyhodnocuje nielen celkový vývoj plodu a stav reprodukčných orgánov ženy. Študuje štruktúru placentárnych puzdier alebo placenty. Takáto podrobná diagnostika umožňuje ultrazvukovému lekárovi identifikovať všetky poruchy a poškodenia, ako aj akumuláciu krvi medzi membránami.

Mnohí lekári sa domnievajú, že prognóza tehotenstva závisí od veľkosti hematómu. Môže mať rôzne veľkosti. Prognóza hematómu s veľkosťou 14 mm je zvyčajne lepšia ako pri hematóme v 60-70 mm. Vývoj tehotenstva vo veľkej miere závisí od umiestnenia hematómu v maternici, ako aj od stavu tela tehotnej ženy.

Dôležitou štúdiou, ktorá pomáha posúdiť závažnosť funkčných porúch vyplývajúcich z hematómu v maternici, je dopplerovská sonografia. Táto diagnostická metóda umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v cievach kŕmiacich plod. Veľmi často s hematómom lokalizovaným v maternici sa vyvíja intrauterinálna hypoxia, stav, pri ktorom sa nedostáva dostatočné množstvo kyslíka do tela dieťaťa. Tento patologický stav prispieva k tomu, že tvorba vnútorných orgánov dieťaťa môže spomaliť. V tejto situácii je riziko vzniku nebezpečných anomálií dosť vysoké.

Prostredníctvom dopplerografie môžu lekári pomerne ľahko vyhodnotiť indikátory uteroplacentárneho prietoku krvi, a ak je to potrebné, opraviť ich (predpísaním liekov). Dopplerovské štúdie u žien s hematómom v maternici sa môžu počas tehotenstva vykonávať viackrát. To je nevyhnutné, aby lekári mohli posúdiť dynamiku vývoja patológie, ako aj v prípade potreby opraviť zvolenú taktiku tehotenstva.

Doplerografia je absolútne bezbolestná metóda. Nastávajúca matka nemusí vykonávať žiadne špeciálne školenia. Lekár nevyhnutne stanoví všetky parametre prietoku krvi získané v jeho správe, ktorá je prilepená na lekársku kartu tehotnej ženy.

Nasledujúcim testom sa môže podať nastávajúca matka, ktorá má hematóm v maternici počas tehotenstva:

• všeobecné klinické skúšky (všeobecné testy krvi a moču);
• biochemický test s určením zrážanlivosti krvi;
• zber materiálu z pošvy a genitálneho traktu (šmuhy) na bakteriologické vyšetrenie;
• stanovenie hladín hormónov.

V každom prípade sa zoznam testov môže líšiť. Vyšetrenie je individuálne vybrané pôrodníkom-gynekológom.

V prípade potreby môže lekár odkázať nastávajúcu matku na iných lekárov (na účely dodatočných konzultácií). Ak je hematóm v maternici komplikovaný vývojom porúch v systéme zrážania krvi, tehotná žena je určená na konzultáciu s hematológom. Tento špecialista vykoná pokročilejšiu diagnostiku výsledného patologického stavu a vyberie potrebnú terapiu na korekciu rozvinutých funkčných porúch.

Voľba taktiky liečby pre hematóm lokalizovaný v maternici závisí od rôznych podmienok. Lekári nevyhnutne hodnotia celkový stav tehotnej ženy a plodu, určujú možné riziko komplikácií, berú do úvahy trvanie tehotenstva. Doprajte budúcej matke v nemocnici aj ambulantne. Záleží na tom, aké silné sú poruchy.

Keď hematóm v maternici, ktorý je takmer asymptomatický a nie je sprevádzaný výskytom akýchkoľvek nežiaducich príznakov, lekári zvyčajne vykonávajú ambulantné monitorovanie. V tom istom čase, nastávajúca matka povedala, že by mala obmedziť hodiny v telocvični a návštevy kúpeľ alebo sauny. Je tiež prísne zakázané, aby žena zdvíhala ťažké predmety. V niektorých prípadoch lekári predpisujú a sexuálny odpočinok. Je veľmi dôležité, aby nastávajúca matka správne jesť a konzumovať dostatočné množstvo bielkovín potravín, rovnako ako získať dostatok spánku.

Ak lekár odporučil nastávajúcej matke, aby sa viac uvoľňovala a pozornejšie reagovala na svoje blaho, potom tieto odporúčania stále stoja za to počúvať. Výskyt nežiaducich príznakov (krvavý vaginálny výtok, bolesť brucha) by mal byť dôvodom návštevy u lekára. Nastávajúce matky by mali venovať pozornosť tomu, ako vyzerá. Niekedy môže byť hematóm v maternici komplikovaný rozvojom krvácania, v takom prípade sa u ženy môže vyvinúť anémia. Anemický syndróm sa prejavuje bledosťou a suchou kožou.

Ak si budúca matka všimla, že sa jej pokožka stala príliš bledou a dokonca získala modrastý odtieň, potom by mala určite vidieť aj svojho pôrodníka a povedať mu, ako sa tento príznak objavil.

Terapia hematómom v maternici s použitím liekov sa volí individuálne. To nevyhnutne zohľadňuje trvanie tehotenstva. V raných štádiách sa často predpisujú hormonálne lieky, ktoré obsahujú analóg ženského pohlavného hormónu - progesterónu. Majú pozitívny vplyv na uteroplacentálny prietok krvi, čím znižujú negatívne prejavy patológie.

Niektorí lekári predpisujú na tento účel liek "Wobenzym". Je menovaný do tabliet. Dávkovanie a trvanie liečby si zvolí lekár, ktorý vedie špecifické tehotenstvo a je si vedomý jeho vlastností.

V niektorých prípadoch, keď hematóm v maternici sa objaví bolesť v bruchu. V počiatočných štádiách je bolesť zvyčajne lokalizovaná v spodnej časti brucha. Môže sa rozšíriť do bedrovej oblasti. Na zmiernenie bolesti sa lekári uchyľujú k menovaniu antispasmodík. Môžu byť podávané vo forme tabliet, intramuskulárnych injekcií alebo rektálnych čapíkov (čapíkov).

Pomocné prostriedky pre hematómy lokalizované v maternici sú sedatíva (sedatíva). Sú pridelené ženám, ktoré majú skôr vysokú úzkosť alebo silnú tendenciu prežívať. Sedatíva pomáhajú nastávajúcej matke vyrovnať sa s depresívnym stavom a tiež zlepšiť spánok. Lekári uprednostňujú počas tehotenstva výrobky obsahujúce rastlinné zložky. Často predpísané lieky obsahujúce maternice alebo valeriány.

O hematómoch na začiatku tehotenstva, pozri nasledujúce video.