Charakteristiky účinku krátkeho pupočníka na tehotenstvo a pôrod

Stav a črty vývoja pupočníkovej šnúry sú dôležité pre proces nosenia dieťaťa aj pre blížiace sa narodenie. Pupočníková šnúra poskytuje výživu dieťaťu rastúcemu v maternici matky. Podľa plavidiel pupočnej šnúry sa odpadové produkty dieťaťa dostanú do materského organizmu. Aké sú nebezpečenstvá krátkeho pupočníka, čo si povieme v tomto článku.

Pupočníková šnúra je dočasný orgán, rovnako ako placenta. Je to potrebné len v čase prenášania dieťaťa. Vo svojej štruktúre sa pupočníková šnúra podobá dutej hadici, ktorej jeden koniec je pripevnený k placente, druhý - k prednej brušnej stene dieťaťa. Tri cievy prechádzajú pupočníkovou šnúrou, dvoma tepnami a jednou žilou. Viedeň dodáva dieťaťu krv obohatenú kyslíkom a vitamínmi a tepny odstraňujú močovinu, oxid uhličitý a ďalšie produkty metabolizmu dieťaťa.

Normálne je dĺžka pupočníkovej šnúry 50-70 cm. Nadmerne dlhé pupočníkové šnúry vytvárajú nebezpečenstvo viacnásobného zapletenia, výskytu uzlov. Krátka je pupočníková šnúra, ktorej dĺžka je menšia ako 50-40 cm. Zároveň je tu absolútne krátka pupočníková šnúra, ktorej veľkosť bola pôvodne menšia ako 40 centimetrov, a relatívne krátka pupočníková šnúra, ktorá mala pôvodne úplne normálnu dĺžku, ale v dôsledku uzlov, zapletenia a niekoľkých ďalších dôvodov sa skrátila.

Porušenie dĺžky šnúry sa považuje za pomerne bežnú patológiu počas tehotenstva. Najbežnejšia je absolútna forma porušenia, v ktorej sú rozmery pôvodne rozbité. Oba typy krátkych pupočníkových šnúr sa v prvom rade považujú za skôr nebezpečné ako pravdepodobnosť hypoxie u dieťaťa. Relatívne krátka pupočníková šnúra spojená s jej mechanickým zapletením alebo zapletením má však priaznivejšie predpovede - môže sa rozpadnúť. Absolútne krátka pupočníková šnúra nemá také šance.

Krátky pupočníkový kábel môže byť dedičným faktorom. Často je táto patológia zistená u tehotných žien, ktoré sa narodili s krátkou pupočníkovou šnúrou. Skrátenie pupočníkovej šnúry sa často pozoruje aj u žien s patológiou placenty, ktoré sa vytvorili v najskoršom štádiu pokládky „miesta pre deti“. Toto sú hlavné dôvody pre rozvoj absolútnej krátkej pupočnej šnúry. Zvyšné predispozičné faktory v medicíne ešte nie sú zrejmé.

Relatívne krátka pupočníková šnúra sa často vyvíja v dôsledku zapletenia pupočníkovej šnúry ktorejkoľvek časti tela omrvinky. To sa môže stať, ak je žena podvyživená, trpí anémiou, fajčí alebo berie alkohol počas prenášania dieťaťa. Chronické ochorenia, gynekologické problémy zvyšujú pravdepodobnosť zapletenia a skracovania pupočníkovej šnúry. Hypoxia plodu, ktorá v počiatočných štádiách spôsobuje zvýšenie motorickej aktivity dieťaťa, tiež zvyšuje pravdepodobnosť zapletenia.

Kábel sa tiež skracuje, keď sa na ňom objavujú uzly. Uzly môžu byť pravdivé a nepravdivé. Pravé sú spojené s expanziou kŕčových žíl jedného alebo viacerých úsekov pupočníkových ciev a falošných - s mechanickým uťahovaním uzliny v dôsledku prekrytia šnúry alebo slučky.Podiel skutočných uzlov predstavuje približne 2-3% všetkých prípadov srdcovej nedostatočnosti. Nesprávna previa je tiež často dôvodom na skrátenie väzbového dieťaťa placentou kordu.

Krátku pupočníkovú šnúru nemôže určiť žena sama. Táto patológia nepredstavuje žiadne zjavné príznaky alebo nepríjemnosti pre nastávajúcu matku počas tehotenstva. Skutočnosť, že krátka pupočníková šnúra sa najčastejšie vyskytuje už pri narodení. Toto je určené zvýšením trvania generického procesu. U žien, ktoré sa narodili po prvýkrát, sa dĺžka práce s krátkym pupočníkovým lanom môže zvýšiť na 20 hodín a pre ženy, ktoré prichádzajú do pôrodnice na druhý alebo tretí čas, až na 15 hodín.

Krátka pupočníková šnúra počas pôrodu predstavuje nebezpečenstvo ako faktor pri pravdepodobnom prerušení placenty v predstihu. Keď sa dieťa narodí, je normálne, že sa narodí dieťa na 20 - 50 minút, ale ak krátka pupočníková šnúra vytiahne placentu počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál, môže dôjsť k skorému oddeleniu miesta dieťaťa a následnému masívnemu krvácaniu.

Prítomnosť krátkej pupočníkovej šnúry môže počas tehotenstva nepriamo indikovať stav chronickej hypoxie. Nemožno ho však považovať za pravdivý a nenahraditeľný symptóm, pretože hypoxia môže byť spôsobená nielen krátkym pupočníkovým lanom, ale aj radom ďalších nepriaznivých faktorov a patológií tehotenstva.

Faktor hypoxie na CTG je možné stanoviť charakteristickou zmenou srdcovej frekvencie dieťaťa, ako aj meniacou sa povahou pohybov. V počiatočnom štádiu sa dieťa začne pohybovať aktívnejšie, a keď je hladovanie kyslíkom dlhotrvajúce, frekvencia pohybov dieťaťa sa výrazne znižuje. Pomáha mu šetriť kyslík.

Stav pupočníkovej šnúry sa študuje pomocou ultrazvuku a rýchlosť prietoku krvi v nej, prítomnosť uzlov a relatívna krátkosť sa môže určiť prechodom ultrazvuku farebným dopplerom (ultrazvukom).

Diagnostika krátkej pupočnej šnúry je pomerne náročná a náročná úloha, patológia je ťažko rozpoznateľná aj pri dobrom vybavení na diagnostiku ultrazvukom. Ak je podozrenie na krátku pupočníkovú šnúru, lekár musí predpísať ultrazvukové vyšetrenie a USDG, ale nie je možné zaručiť absenciu alebo prítomnosť patológie so 100% pravdepodobnosťou. Môžete urobiť iba domnienku.

Ultrazvuk vám umožňuje určiť prítomnosť uzlov, zapletenie, ale na meranie dĺžky kábla pomocou takéhoto vyšetrenia nie je možné. Ak sú uzly, môže byť navrhnutý krátky pupočníkový kábel. USDG nastavuje rýchlosť, intenzitu prietoku krvi v pupočníkových cievach. Ak dôjde k porušeniu dĺžky, prítomnosti uzlov a zapleteniu plodu, možno zaznamenať aj niektoré porušenia rýchlosti prietoku krvi, ale diagnózu „krátke pupočníkové šnúry“ nemožno vykonať.

Kardiotokografia (CTG) umožňuje posúdiť tep srdca dieťaťa, venovať pozornosť súladu jeho pohybov so sťahmi svalov maternice. V niektorých prípadoch, so zjavným porušením CTG, môže lekár navrhnúť porušenie dĺžky pupočníkovej šnúry, ale to opäť neznamená stanovenie presnej diagnózy.

Stav pupočníkovej šnúry sa prvýkrát posudzuje na druhom plánovanom ultrazvuku, predtým sa tento indikátor nepovažuje za informatívny.

Napriek tomu, že každý rok liek v arzenáli má nové lieky a moderné vybavenie super-power, nie je možné liečiť krátku šnúru z pupočníka. Ak sa ženám hovorí o podozrení z takejto patológie, lekári vždy odporúčajú taktiku čakania. Ak prieskum nepreukáže prítomnosť hypoxie u dieťaťa, žena môže viesť normálny život. Odporúča sa častejšie navštevovať pôrodníčku-gynekológku na pôrodnej klinike.

Ak je hypoxia alebo podozrenie na to, potom je tehotná žena ponúka hospitalizáciu v špecializovanej nemocnici. V prípade opakovaného zauzlenia kordu sa bude ponúkať aj liečba pacienta. Ťažko povedať, ako dlho bude liečba trvať. Niektoré ženy pod dohľadom lekára musia zostať až do narodenia. Režim udržiavacej liečby zahŕňa antispasmodiká a vitamínové prípravky, ľahké sedatíva, prípravky železa, horčík a látky zlepšujúce prietok krvi.

Ak je pupočníková šnúra malej dĺžky objavená príliš neskoro, to znamená už pri narodení, tím pôrodníkov rozoberá rozkrok ženy v pôrode, aby sa dieťaťu uľahčilo porod.

Počas prirodzeného narodenia s krátkou pupočníkovou šnúrou lekári neustále monitorujú stav dieťaťa pomocou CTG, pričom odčítavajú každých 30 minút. Ak existuje najmenšie podozrenie na hypoxiu alebo iné komplikácie, objavia sa príznaky krvácania, pacientovi sa podá núdzový cisársky rez.

Krátka pupočníková šnúra počas tehotenstva nie je tak nebezpečná ako v procese pôrodu. Dlhodobá práca ohrozuje výskyt poranení panvových orgánov, ruptúr maternice, krčka maternice, pošvy. Pre dieťa nie je dlhý a bolestivý pôrod tiež najlepším spôsobom rozvoja udalostí, pretože môže začať s akútnym hladovaním kyslíkom.

Často sa deti narodené s krátkou pupočníkovou šnúrou prirodzeným spôsobom so všetkými sprievodnými komplikáciami zaostávajú vo fyzickom a mentálnom vývoji, majú problémy s rozvojom reči, pamäťou, sú ťažšie sa učiť. Poruchy CNS, ktoré sa vyvinuli v dôsledku akútnej traumatickej hypoxie (napríklad keď sa pupočníková šnúra odtrhne v dôsledku napätia počas pôrodu alebo prerušenia placenty), môžu mať účinky na invaliditu.

Prevencia krátkosti pupočníkovej šnúry neexistuje, pretože žena nemôže prakticky ovplyvniť svoju dĺžku akoukoľvek činnosťou. Lekári však odporúčajú nestratiť zo zreteľa hlavnú a najčastejšiu príčinu vzniku anomálie - hyperaktivity samotného plodu. V tomto ohľade sa ženám, ktoré sa práve dozvedeli o svojej „zaujímavej“ pozícii, odporúča, aby čo najskôr odstránili kávu, čokoládu, kakao zo stravy - takéto produkty „osviežujú“ nielen matku, ale aj dieťa.

To je dôvod, prečo je dôležité vzdať sa zlých návykov, nebrať žiadne lieky bez súhlasu a súhlasu lekára, nie v kontakte s farbami a lakami, toxínmi a chemikáliami. Je dôležité prestať byť nervózny. Bez ohľadu na to, čo sa stane v živote tehotnej ženy, musí vždy pamätať, že skúsenosti sú dočasné a zdravie nenarodeného dieťaťa je takmer konštantné a veľa závisí od pokoja matky počas tehotenstva.

Ak sa žena sama narodila s krátkou pupočníkovou šnúrou, mala by sa určite porozprávať s genetikom v štádiu plánovania tehotenstva. Ak už bola objavená patológia, nepanikárte - moderná medicína má dostatok arzenálu na záchranu života matiek a detí bez poškodenia ich zdravia.

Informácie o príčinách a účinkoch krátkeho pupočníka nájdete na nasledujúcom videu.