Všetko o pupočníkovej šnúre: indikátory normy, funkcia počas tehotenstva a vzhľadu

Počas tehotenstva sa v ženskom tele objavujú nové orgány, ktoré sú nevyhnutné pre úplný vnútromaternicový vývoj plodu. Jedným z nich je pupočníková šnúra. Tento článok vám povie o tomto jedinečnom orgáne, ktorý je životne dôležitý pre rast a vývoj dieťaťa v maternici.

Lekári nazývajú pupočníkovú šnúru pupočníkovou šnúrou, ktorá spája malé embryo a potom plod s placentou. Prostredníctvom tohto špeciálneho „mosta“ je telo dieťaťa spojené s matkou. Tento vzťah sa vyskytuje takmer v prvých mesiacoch tehotenstva a pretrváva až do nástupu pôrodu.

Pupočná šnúra má dva konce. Jeden z nich je pripojený k brušnej stene plodu a druhý k placentárnemu tkanivu. V mieste, kde je pupočníková šnúra pripevnená na bruško dieťaťa, bude v budúcnosti známa „značka“ - pupok. To sa objaví po narodení dieťaťa a lekár rezne pupočnej šnúry so špeciálnym nástrojom.

Histologicky pupočníková šnúra pozostáva prevažne z spojivového tkaniva. Obsahuje aj prvky z predchádzajúcich embryonálnych membrán, plodovej vody, ako aj ďalšie zložky.

Charakteristickým znakom pupočnej šnúry je, ako vyzerá. Pupočná šnúra je pomerne dlhá "šnúra", ktorá môže tvoriť slučky. Čím dlhšie pupočníková šnúra, tým viac slučiek môže tvoriť.

Pupočníková šnúra má spravidla šedo-modrú farbu. Prítomnosť modrého odtieňa v dôsledku skutočnosti, že vo vnútri pupočníkovej šnúry sú žily. Pupočná šnúra je skutočne jedinečný orgán, ako sa objavuje len počas tehotenstva. Po narodení dieťaťa sa pupočníková šnúra odreže. To znamená narodenie novej osoby.

Vonkajší povrch pupočníkovej šnúry je celkom hladký a rovnomerný. Sliznice sú celkom brilantné. Pupočná šnúra má dobrú elasticitu. To sa môže prejaviť po narodení dieťaťa pri rezaní pupočníkovej šnúry. Hustota pupočníkovej šnúry je trochu podobná mäkkej gume.

Napriek tomu, že pupočníková šnúra sa podobá jednoduchému šnúru v jeho vzhľade, jeho anatomické „zariadenie“ je dosť komplikované. Vnútri pupočníkovej šnúry teda prechádzajú krvné cievy, ako aj iné anatomické prvky. Každá z nich má svoje vlastné konštrukčné prvky a vykonáva aj určité funkcie.

Cez pupočníkové tepny prúdi fetálna krv obsahujúca veľa oxidu uhličitého do placentárneho tkaniva. Aj v tejto krvi sú metabolity, ktoré sa tvorili v tele dieťaťa.

Umbilikálne artérie sú vetvami vnútorných ileálnych tepien matky. Vedci zistili, že v každom období tehotenstva prúdi určité množstvo krvi cez pupočníkovú šnúru. Do 20. týždňa tehotenstva preteká pupočníkovými tepnami približne 35 ml krvi za minútu.Koľko krvi preteká tepnami, toľko krvi prúdi žilami. Tento biologický princíp je základom fungovania tela dieťaťa.

Postupne sa zvyšuje množstvo krvi prúdiacej do placenty. Takže v posledných týždňoch tehotenstva je toto číslo už 240 ml za minútu. Čím viac sa dieťa stane, tým viac krvi prúdi cez systém pupočníkových ciev.

Umbilikálne artérie fungujú len v období tehotenstva. Po narodení dieťaťa do sveta sa „zatvárajú“ a menia sa na špeciálne váhy. Odborníci ich tiež nazývajú mediálne pupočníkové záhyby (ligamenta medialis umbilicalis). Tieto kapilárne pruhy prechádzajú pod parietálny list peritoneum na prednej abdominálnej stene na strane močového mechúra. Mediálne pupočníkové záhyby sa tiahnu k pupku.

Spočiatku sa pupočníkové žily spárujú. V priebehu času dochádza k obliterácii pravej pupočníkovej žily. Krv prúdi z nich do placentárneho tkaniva, obohateného kyslíkom a živinami. Súčasne väčšina krvi vstupuje do systému spodnej dutej žily pomocou špeciálneho venózneho (aranského) kanála. Menšia časť vstupuje do portálneho prietoku krvi. To sa deje prostredníctvom anastomózy medzi ľavou vetvou portálnej žily a samotnou pupočníkovou žilou. Táto krv je nevyhnutná na zásobovanie pečeňového tkaniva krvou.

Tento špeciálny tenký kanál spája močový mechúr a placentu. V čase, keď sa dieťa narodí, sa urachus úplne zavrie. Premení sa na klasickú bandáž, ktorá sa nazýva stredná pupočníková šnúra (ligamentum medianum umbilicale). Je to dlhý pás, ktorý prebieha pozdĺž stredovej čiary brušnej dutiny.

V praxi existujú prípady, keď sa urachus úplne nezatvára. V takejto situácii je riziko vzniku patológie pomerne vysoké. Urachová cysta je patologický stav, pri ktorom dochádza k neúplnému uzavretiu tohto embryonálneho kanálika.

Tento anatomický prvok je predĺžená šnúra, ktorá spája črevá embrya so žĺtkovým vakom. Žĺtkový vak obsahuje živiny, ktoré sú dôležité pre vnútromaternicový vývoj. Sú skladované s vajcom pred počatím. Hlavnou živinou je lecitín.

Tento anatomický prvok je zachovaný len na začiatku tehotenstva. Následne postupne rastie žĺtkový kanál. Môže byť tiež spojený s určitými patológiami. Ak teda nie je uzavretý do určitého dátumu, môže viesť k rozvoju patologického stavu - vzniku divízie Meckelovho divertiklu.

Tento anatomický prvok je veľmi dôležitý. Vykonáva mnoho rôznych funkcií, ktoré sú nevyhnutné pre úplný vnútromaternicový vývoj plodu. Základom vartonového želé je spojivové tkanivo. Vzhľad tohto anatomického prvku je zvláštny. Má želatínovú alebo želatínovú konzistenciu, ktorá vo svojom chemickom zložení predstavuje hlavne mukopolysacharidy.

Hlavnou funkciou vartonového jell je chrániť krvné cievy, ktoré sú vo vnútri pupočnej šnúry, pred rôznymi mechanickými účinkami. Tiež želatínová tekutina chráni pupočníkové tepny a žily z rôznych uzlov a kompresie.

Je potrebné poznamenať, že vartonová želé obsahuje svoje vlastné cievy. Sú veľmi citlivé na dôležitý hormón tehotenstva - oxytocín. Táto citlivosť je obzvlášť výrazná počas pôrodu.Keď dieťa príde na svetlo, úroveň oxytocínu v ženskom tele klesá, čo vedie k tomu, že krvné cievy nachádzajúce sa v vartonovom želé sa začínajú uzatvárať. Táto reakcia vedie k tomu, že pupočníková šnúra začína atrofovať pomerne rýchlo. Prúdenie krvi cez ňu pretrváva len určitý čas.

Tento indikátor sa môže líšiť. Dĺžka pupočníkovej šnúry - individuálna hodnota. Aj u jednej ženy počas rôznych tehotenstiev sa dĺžka pupočníkovej šnúry môže líšiť. Vedci zistili, že normálne približne dĺžka pupočníkovej šnúry je 40-70 cm.

Takáto dĺžka pupočníkovej šnúry je nevyhnutná, aby dieťa mohlo aktívne pôsobiť bez prekážok. Počas prenatálneho vývoja dieťaťa sa výrazne zvyšuje jeho amplitúda a počet pohybov.

Predĺženie môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Lekári sa domnievajú, že dĺžka pupočníkovej šnúry môže dokonca závisieť od genetickej predispozície. Štatistiky ukazujú, že dĺžka pupočníkovej šnúry počas opätovného tehotenstva môže byť väčšia ako prvá.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k predĺženiu pupočníkovej šnúry počas tehotenstva. V každom prípade sú odlišné. Ak sa pupočníková šnúra predlžuje, môžu sa vyvinúť určité patologické stavy tehotenstva. V tomto prípade lekári starostlivo sledujú vývoj tehotenstva.

Hlavnou funkciou pupočníkovej šnúry je poskytnúť plodu všetky živiny a kyslík pre jeho výživu. Dieťa počas vnútromaternicového života v maternici nemôže jesť samo. On "jej" bielkoviny, tuky a sacharidy, ktoré dostáva prostredníctvom krvi od svojej matky. Plod sa takto živí počas celého vnútromaternicového života.

Pupočná šnúra je tiež „mostom“ medzi matkou a dieťaťom. Počas života plodu plodu sa medzi ním a jeho matkou vytvára nielen biologické, ale aj mentálne spojenie. Mnohé vedecké štúdie ukázali, že dieťa je v určitom období svojho vývoja schopné cítiť zážitky matky a dokonca reagovať na zmeny v jej nálade.

Pripojenie pupočníkovej šnúry k placente je veľmi dôležitým klinickým kritériom. Povaha vnútromaternicového vývoja dieťaťa závisí od toho, ako sa pupočníková šnúra pripája k placentárnemu tkanivu.

Najviac fyziologickou možnosťou je pripojenie pupočníkovej šnúry k stredu placenty. Lekári túto možnosť nazývajú centrálnou. V tejto situácii je riziko vzniku komplikácií počas tehotenstva dosť nízke.

Veľmi dôležitým orgánom je pupočníková šnúra. Jeho fyziologická štruktúra zabezpečuje plný rast a vývoj dieťaťa, ktoré „žije“ v brušku mojej matky. Ak sa v štruktúre pupočníkovej šnúry objavia akékoľvek defekty, môže to prispieť k rozvoju nebezpečných patológií.

Nepriaznivou patológiou, ktorá sa môže vyvinúť počas tehotenstva, je zapletenie pupočníkovej šnúry krku dieťaťa. Zvyčajne sa táto situácia vyvíja, ak dĺžka pupočníkovej šnúry presiahne 70 cm, kábel, ktorý je príliš dlhý, sa začne stáčať do slučiek, ktoré zaplietajú dieťa.

Umbilikálne slučky sa môžu otáčať nielen krkom, ale aj bruchom, ako aj končatinami plodu.Prognóza priebehu tehotenstva a blížiacich sa pôrodov závisí od toho, ako sa pupočníkové slučky nachádzajú na tele dieťaťa.

Ak je slučka pupočníkovej šnúry v krčku maternice a silne ju stláča, môže to viesť k rozvoju asfyxie počas prirodzeného pôrodu. Ak existuje niekoľko slučiek, potom táto situácia môže byť veľmi nebezpečná. Spravidla, so silným viacnásobným zapletením, lekári sa snažia zabrániť prirodzenému pôrodu, a plán na cisársky rez vopred.

Zapletenie pupočníkovej šnúry nie je vždy absolútnou indikáciou chirurgického spôsobu podávania. Cisársky rez s touto patológiou sa vykonáva, ak je riziko vzniku rôznych poranení a poranení pri prirodzenej nezávislej práci pomerne vysoké.

Ďalšou možnou patológiou, ktorá môže viesť k narušeniu priebehu normálneho tehotenstva, je objavenie sa uzlín na pupočníkovej šnúre. Odborníci identifikujú niekoľko typov takýchto formácií. Takže uzly môžu byť pravdivé a nepravdivé.

Pravé uzly sú spravidla vytvorené v prvej polovici tehotenstva. Dieťa v tejto dobe je stále pomerne malé a veľmi mobilné. Búrlivá fyzická aktivita dieťaťa môže viesť k tomu, že pupočníková šnúra sa začne „zamotávať“ a na ňom sa objavia uzliny.

Dôsledky tejto patológie sa môžu líšiť. Prítomnosť veľkého počtu uzlín na pupočníkovej šnúre môže viesť k narušeniu krvného zásobenia tela dieťaťa kyslíkom a živinami, čo prispieva k rozvoju intrauterinálnej hypoxie. V tomto prípade vnútorné orgány dieťaťa nemôžu plne fungovať, čo prispieva k tvorbe patológií.

Pravdivé uzly sa tiež môžu stať určitou „prekážkou“ pri prirodzenom pôrode. Počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál môžu byť takéto uzliny na pupočnej šnúre veľmi dlhé, čo môže viesť k ohrozeniu života dieťaťa.

V pôrodníckej praxi existujú aj falošné uzly. V tomto prípade sa zväčšuje priemer pupočníkovej šnúry. Prognóza tehotenstva s falošnými uzlinami na pupočníkovej šnúre je všeobecne priaznivá.

Biomechanizmus práce má prísne postupné kroky. Vzhľadom k tomu, že dieťa sa postupne pohybuje cez pôrodný kanál, jeho narodenie nie je sprevádzané rozvojom poranení alebo nebezpečných zranení. Ak je však porušená biomechanika práce, potom sa v takejto situácii pri pôrode môžu vyvinúť veľmi nebezpečné stavy.

Jedným z nich je strata slučiek pupočníkovej šnúry. V tomto prípade pupočníková šnúra preniká do krčka maternice a dokonca do vagíny bezprostredne s výtokom plodovej vody. V takejto situácii, keď sa plod pohybuje cez pôrodný kanál, môžu nastať nebezpečné stavy. Dieťa môže jednoducho stlačiť pupočníkovú šnúru, čo povedie k prudkému poklesu hladiny kyslíka v krvi. Nedostatok kyslíka v tomto prípade povedie k rozvoju hypoxie, ktorá môže v konečnom dôsledku viesť k narušeniu srdcovej aktivity plodu.

Pôrodníci a gynekológovia poznamenávajú, že riziko slučiek pupočníkovej šnúry je pomerne vysoké počas predčasného pôrodu komplikovaného prezentáciou. Tehotná žena môže čeliť tejto situácii, kým nie je v nemocnici. Výtok plodovej vody so stratou slučiek pupočníkovej šnúry sa môže vyskytnúť kdekoľvek - napríklad na ulici, doma, v parku alebo na chate. V tejto situácii by mala byť naliehavo volaná posádka sanitky.

Zvyčajne je možné určiť cystickú formáciu v pupočníkovej šnúre len spravidla, keď sa narodí dieťa.Bohužiaľ, ani moderné ultrazvukové prístroje neumožňujú lekárom zistiť prítomnosť tejto patológie počas tehotenstva. Diagnóza cyst z pupočníkovej šnúry je pomerne komplikovaná.

Podľa štatistík, cysty v pupočníkovej šnúre sú najčastejšie tvorené v vartonovom želé. Počet cystických útvarov môže byť odlišný. Môže byť prítomná len jedna alebo niekoľko cyst.

Všimnite si, že nie vždy v prítomnosti cysty v pupočníkovej šnúre u tehotnej ženy, sú počas tehotenstva akékoľvek komplikácie. Pomerne často, s malou a solitérnou cystou, nastávajúca matka a jej dieťa nemajú žiadne nepriaznivé príznaky.

Ak existuje veľa cýst a upnú krvné cievy, ktoré sú v pupočníkovej šnúre, potom v takejto situácii dieťa bude mať nepríjemné príznaky. Takže dieťa môže zmeniť srdcovú frekvenciu alebo dokonca fyzickú aktivitu.

Odborníci identifikujú niekoľko klinických variantov cyst. Takže môžu byť pravdivé a nepravdivé. Falošná cystická formácia, ktorá je vo Vartonovom želé, nemá kapsulu. Vedci zatiaľ neurčili príčinu, ktorá vedie k ich vzhľadu.

Pravá cysta sa často vytvára z prvkov žĺtkového kanála. Obyčajne má kapsulu. Veľkosť pravej cysty je odlišná - od niekoľkých milimetrov po 1,5 cm.

Identifikáciu tejto patológie počas tehotenstva umožnili moderné ultrazvukové techniky. Počas ultrazvuku môže lekár určiť trombózu (upchatie) pupočníkových ciev. Príčinou tejto oklúzie je trombus, ktorý blokuje lúmen cievy pupočníkovej krvi.

Niektorí vedci sa domnievajú, že diabetes mellitus, ktorý tehotná žena trpí počas tehotenstva, môže viesť k rozvoju tejto patológie. Riziko trombózy ciev pupočníkovej šnúry je tiež vysoké u žien, ktoré trpia krvácavými patológiami.

Trombóza sa podľa štatistík najčastejšie vyvíja v pupočníkovej žile. Prognóza vývoja tehotenstva v takejto patológii je zvyčajne nepriaznivá. Vývoj ďalšieho tehotenstva vo veľkej miere závisí od toho, aká veľká je krvná zrazenina a ako sa prejavuje silné funkčné poškodenie.

V niektorých prípadoch sa počas tehotenstva vyžaduje kordocentéza. Tento diagnostický postup zahŕňa odoberanie krvi z krvných ciev, ktoré sú v pupočníkovej šnúre.

Kordocentéza je invazívny postup. To znamená, že riziko vzniku možných komplikácií je pomerne vysoké. Jedným z nich je infekcia plodu. Vzhľadom na nebezpečenstvo takýchto závažných komplikácií sa kordocentéza vykonáva len pod prísnymi lekárskymi indikáciami.

Po narodení dieťaťa musia lekári vyhodnotiť stav pupočníkovej šnúry. Aby bolo možné „oddeliť“ dieťa od jeho matky, je potrebné odrezať pupočníkovú šnúru.

Predtým to robili len lekári. Teraz môže otec dieťaťa znížiť aj pupočníkovú šnúru, ak je v čase, keď sa dieťa narodí. Túto jedinečnú príležitosť teraz využíva viac a viac rodičov. Zvyčajne v procese rezania pupočníkovej šnúry, otec dieťaťa cíti skutočnú pýchu, radosť a emócie.

Mnohé ženy si myslia, že na kríženie pupočníkovej šnúry sa používajú iba nožnice. V praxi to nie je úplne pravda. Porodníci a gynekológovia môžu používať rôzne nástroje na rezanie pupočníkovej šnúry po narodení dieťaťa. Predtým, než si nareziete pupočníkovú šnúru, lekár na ňu uloží špeciálne svorky alebo svorky. To je nevyhnutné na to, aby sa "obmedzil" prietok krvi krvnými cievami.

Pahýľ, ktorý sa nachádza vedľa pupočníkového kruhu u narodeného dieťaťa, sa postupne začína vysychať a potom úplne odchádza. V starostlivosti o novorodenca je však dôležité si uvedomiť, že je veľmi ľahké priniesť nebezpečnú infekciu do tejto oblasti. Pre prevenciu takýchto nebezpečných infekčných komplikácií lekári tvoria súbor odporúčaní pre nastávajúcu matku a vysvetľujú jej, ako sledovať pahýľ pupočníkovej šnúry.

Všimnite si, že po nejaký čas po narodení pupočníková šnúra v detských pulzoch. To je úplne normálne. V tejto dobe sa ponáhľajte s rezaním pupočnej šnúry nestojí za to. Príliš rýchly zásah môže viesť k tomu, že krv bohatá na kyslík z pupočníkovej šnúry sa nebude môcť úplne dostať do tela dieťaťa. V tomto prípade môže mať dieťa zníženú hladinu hemoglobínu.

Americkí vedci sa domnievajú, že pupočníková šnúra by mala byť prerušená s určitým oneskorením za pár minút. Ich výskum ukázal, že v tomto prípade je hladina hemoglobínu u dieťaťa mierne vyššia. Podľa amerických expertov bude mať dieťa s takýmto „oneskoreným“ rezaním pupočníkovej šnúry väčšiu váhu a riziko vzniku rôznych patológií v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa bude výrazne nižšie.

Informácie o štruktúre a účele pupočnej šnúry nájdete na nasledujúcom videu.