Komarovsky o dysplázii bedier u detí

Situácia, v ktorej lekári diagnostikujú dyspláziu bedra u novorodenca, je, bohužiaľ, dnes nezvyčajná. Takáto hrozne zdravá diagnóza desí a odrádza rodičov. Dr Jevgenij Komarovsky hovorí, čo robiť, ak bolo dieťa umiestnené.

Dysplázia bedra je kĺbová porucha, pri ktorej je pohyblivejšia ako normálny kĺb. To vedie k dislokácii alebo subluxácii. Vo svete je choroba pomerne bežná. V škandinávskych národoch s takýmto defektom sa rodí asi 4% detí av Spojených štátoch asi 1% detí. V Rusku - 2-3% detí má dyspláziu bedrového kĺbu a medzi Číňanmi a Afričanmi prakticky neexistuje žiadne takéto ochorenie.

U dievčat je patológia častejšia ako u mužov. Podľa lekárskych štatistík je takéto ochorenie zaznamenané u detí, ktoré boli v panvovej prezentácii, ako aj u detí - prvorodených. Ľavý kĺb je ovplyvnený častejšie ako právo. V 20% prípadov je postihnutých ľavica aj pravica.

Pri dysplázii bedrového kĺbu nemôže byť femorálna hlava fyziologicky udržiavaná v kĺbovej kapsule. S miernym odchodom z dutiny lekári hovoria o subluxácii, s plnou dislokáciou bedra.

Skúsený lekár uvidí dyspláziu pri prvom vyšetrení dieťaťa, zvyčajne sa vykonáva v prvých dňoch po prepustení z nemocnice.

Lekár bude mať podozrenie na patológiu nasledujúcich príznakov:

1. Kožné záhyby na nohách sú asymetrické, nerovnomerné.
2. Hip baby skrátené.
3. Keď sa lekár snaží oddeliť nohy v rôznych smeroch, existuje určité obmedzenie pohybu. Uhol šľachtenia je tiež odlišný.
4. Pri rozmnožovaní a miešaní nôh je počuť zreteľné kliknutie.

Všetky tieto príznaky možno pozorovať u dokonale zdravých detí, a preto žiadny z nich nie je nezávislým základom pre diagnostiku. Potrebujete röntgen, ultrazvuk, ortopedické vyšetrenie.

Liečba ľahkých foriem môže byť obmedzená na široké zapínanie, šľachtenie nôh, masáž a gymnastiku. Ak je forma zložitejšia, lekár odporúča ortopedické pomôcky, napríklad Pavlikove strmene. V niektorých prípadoch sa odporúča chirurgická liečba alebo bezkrvová repozícia kĺbu, po ktorej nasleduje komplex fixácie.

"Hip dysplázia u detí" - mali by sa mladí rodičia báť takejto diagnózy? Viac na to vo svojom vlastnom programe Evgenyho Komarovského.

Evgeny Komarovsky argumentuje, že moderné ortopedici majú tendenciu trochu preháňať problém a robiť diagnózy aj v pochybných prípadoch, dokonca aj s malými pochybnosťami.

Evgeny Komarovsky odmieta zvážiť vrodenú chorobu, pretože všetky prvky kĺbu sú na mieste a zmäkčovanie a napínanie väzov je najčastejšie spôsobené nedostatkom štruktúry, ale hormonálnym pozadím matky, ktorá v neskorom tehotenstve produkuje hormóny, ktoré zmäkčujú a napínajú väzy pre ľahší generický proces.

V prevažnej väčšine prípadov sa podľa Evgenyho Komarovského nevyžaduje žiadna liečba, a kĺby po chvíli sa vrátia do normálu úplne prirodzeným spôsobom. Tesné zapletenie, genetická predispozícia môže zasahovať do tohto prirodzeného procesu (ak mali rodičia podobné problémy v detstve).

Ďalšími rizikovými faktormi sú podľa Komarovského vek matky - po 35 rokoch, vrodená deformácia nôh dieťaťa, pôrodná hmotnosť viac ako 4 kilogramy.

Deti, ktoré sa narodili predčasne, si zaslúžia osobitnú pozornosť pediatrov a ortopédov, ako aj batoľatá, ktorých matky sa vyliahli v „extrémnych“ podmienkach - so silnou toxikózou, pričom užívajú rôzne lieky, aj keď lieky predpisovala lekárka. Riziko je ohrozené aj u detí s rizikom viacpočetného tehotenstva, ako aj detí, ktorých matky počas tehotenstva pracovali v nebezpečných odvetviach alebo žijú v ekologicky nepriaznivých regiónoch (až 12% takýchto diagnóz).

Čím skôr sa zistí existujúca nestabilita kĺbov, tým lepšie sa Komarovsky domnieva, že čím mladšie je dieťa, tým ľahšie je napraviť jeho problém s kĺbmi. Do 4 mesiacov by ste nemali robiť röntgenové štúdie, je to celkom neškodný a informatívny spôsob ultrazvuku.

Tam, kde nie je kultúra potopenia, napríklad v Afrike, sa deti od narodenia nosia v päte jazdcov zviazaných na chrbte. A ani nepočuli o dysplázii, hovorí Komarovsky. Táto poloha pomôže napraviť poruchy v štruktúre kĺbu a bude tiež vynikajúcou prevenciou dislokácie bedra.

Komarovsky radí rodičom, aby nezazvonili poplachu a nie panike. Dysplázia bedra vyžaduje, aby boli konzistentné a merané akcie. S preemergentným zákrokom sa môžete pomocou masáže a elektroforézy dostať pod nohy, lekár bude trvať na nosení ortopedických strmeňov, zatiaľ čo dislokuje - pneumatiky. Operatívne je problém vyriešený, ak je diagnóza uskutočnená neskoro alebo je závažnosť poškodenia kĺbov veľká.

Yevgeny O. neodporúča mamičky a oteckom, aby odmietli liečbu, pretože nedostatok terapie nebude mať v budúcnosti vždy pozitívny vplyv. Dieťa sa môže vyvinúť zvyčajné krívanie, bolesť v panvovom kĺbe a jeho deformácia, svaly nôh môžu atrofovať do jedného stupňa alebo iné a vo vážnych prípadoch môžu orgány nachádzajúce sa v panve stratiť všetky alebo časť svojich funkcií.

Mnohé z týchto dôsledkov sú postihnuté. Preto je lepšie prijať opatrenia na zabránenie takémuto vývojovému scenáru vo veľmi skorom štádiu.

• Nie je potrebné povzbudzovať dieťa s diagnózou dysplázie bedra k skorému postaveniu a chôdzi. Bude lepšie, ak sa mačička najprv naučí, aby sa udržala a dokonale prechádzala.

• Najefektívnejšia liečba sa považuje za približne jeden rok starú.

• Akákoľvek liečba, s výnimkou operácie, dáva zmysel až 5 rokov. Po tomto veku nie je možné hovoriť o žiadnej inej terapii okrem chirurgického zákroku.