Ultrazvuk v 20. týždni tehotenstva: veľkosť plodu a ďalšie funkcie

20. týždeň tehotenstva dokončuje prvú polovicu obdobia nosenia dieťaťa. Toxikóza ustúpila, zdravie a nálada matky vo výške. To bolo v tejto dobe, že mnohí začínajú cítiť prvé pohyby ich karapuz. Počas tohto obdobia môže žena dostať odporúčanie na druhý plánovaný ultrazvuk. Nasledujúca diskusia sa zameria na rozdiel medzi ultrazvukom v tomto období a aké sú štandardy pre vývoj dieťaťa v 20 pôrodníckych týždňoch.

Na konci piateho mesiaca tehotenstva nie je ultrazvuk len rozmarom ženy, ktorá chce obdivovať svoje rastúce potomstvo. Táto štúdia je súčasťou skríningu druhého trimestra. Na základe odporúčania Ministerstva zdravotníctva Ruska sa skríning vykonáva od 18 do 21 týždňov. Návšteva ultrazvukového vyšetrenia sa najčastejšie vyskytuje na 20. týždeň - obdobie medzi 19. a 20. týždňom (viac ako 17 týždňov prešlo od počatia, od štandardov ženy).

Skríning zahŕňa štúdie venóznej krvi biochemickou metódou s použitím trojitého alebo štvornásobného testu. Táto štúdia pomáha stanoviť Prekročenie alebo zníženie hladiny hormónov a proteínov dôležitých pre normálne tehotenstvo. Ich zmena často sprevádza rôzne genetické patológie. Obraz je doplnený prieskumom v kancelárii ultrazvukovej diagnostiky.

V prvom trimestri, od 11 do 13 týždňov, žena už prešla prvým skríningom, a preto sú už známe individuálne riziká narodenia dieťaťa s Edwardsom, Downom, Turnerom a inými nevyliečiteľnými chorobami genetického pôvodu. Druhý skríning umožňuje posúdiť tak nepríjemnú perspektívu na základe iných látok v krvi, ako aj iných markerov patológií na ultrazvuku.

Okrem toho môže ultrazvukové vyšetrenie v tomto čase sledovať iné ciele:

• hodnotenie vývoja detí;
• posúdenie stavu placenty;
• diagnostika možných odchýlok v priebehu tehotenstva - riziko predčasného pôrodu, úmrtia plodu;
• objasnenie podmienok tehotenstva a presnejšie určenie dátumu narodenia

Ultrazvukové vyšetrenie v 20. týždni sa vykonáva externe, transabdominálne, to znamená, že senzor je vedený cez brucho, prehľad je dostupný cez stenu bushinu.

Nie je toľko situácií, v ktorých sa lekár môže rozhodnúť použiť vaginálny senzor na ultrazvuku. V podstate má nadváhu u tehotnej ženy, prítomnosť impozantných tukových zásob v bruchu.

Vnútorný ultrazvuk môže byť tiež vykonaný, ak máte podozrenie na predčasnú abnormálnu dilatáciu krčka maternice, cervikálnu insuficienciu, placentu previa.

V 20. týždni sa ultrazvuk v prehliadacej stoličke nevykonáva, na tento účel používajú gauč, na ktorom môže nastávajúca matka sedieť v polohe na chrbte av polohe na boku, ak nie je pohodlné ležať na chrbte.

Žiadny špeciálny tréning pre ultrazvuk v tomto čase nevyžaduje. Nepite vodu, dodržiavajte diétu, uvoľnite črevá z plynov - maternica je už taká veľká, že črevá spolu s plynmi, ktoré ju napĺňajú, sú posunuté späť a pohľad nezasahuje.

Pri prechode skríningovým ultrazvukom po 20 týždňoch nie je potrebné darovať krv v ten istý deň ako návšteva ordinácie diagnostiky, počas tohto obdobia sa tieto zložky perinatálnej diagnózy môžu vykonávať v rôznych dňoch. Procedúra trvá 5-10 minút, nepoškodí tehotnú ženu a jej dieťa.

V prvej polovici tehotenstva dieťa urobilo veľkú evolučnú cestu. Takmer všetky orgány sú tvorené v ňom, práca systémov sa zlepšuje - najmä nervózny. Rastový drobky tento týždeň - asi 26 centimetrov. Dieťa váži len asi 300 gramov.

Dieťa tohto týždňa má veľkú udalosť - jeho oči získavajú fotoreceptory a teraz môže drvina rozlíšiť svetlo od tmy. Ak budete svietiť baterku na žalúdok, pohyb dieťaťa môže zvýšiť. Na konci piateho mesiaca sa dieťa naučilo „robiť tváre“ a teraz, s ultrazvukom, ak máte šťastie, môžete vidieť, ako bliká, bliká a grimasy.

Dieťa vyzerá ako malý, ale úplne utvorený malý muž. Už je dobre ovládaný rukami, hrá sa s pupočníkovou šnúrou, saje vačky. Jeho črevá pracujú, dieťa prehltne plodovú vodu, malý žalúdok začal fungovať.

Po 20 týždňoch lekár starostlivo skúma plod (alebo plody, ak je niekoľko z nich v maternici), vyhodnotí veľkosť dieťaťa, porovnáva výsledky s tabuľkami normálnych hodnôt pre gestačný vek. To vám umožní stanoviť nielen presný dátum, upraviť dátum doručenia, ak je to potrebné, ale aj pochopiť Dostane dosť výživy drobky, nemá žiadne chorobymôže brániť jeho normálnemu vývoju.

Lekár bude schopný skúmať vnútorné orgány dieťaťa, zhodnotiť stav placenty, pupočníkovej šnúry, plodovej vody. Ak zdravie matky ostane na žiaducom mieste, skenovanie jej umožní vyhodnotiť stav jej reprodukčných orgánov, identifikovať zápaly, cysty, možné problémy s krčkom maternice a krčku maternice, čo môže byť príznakom hroziaceho potratu.

Na ultrazvuku v dvadsiatom týždni pohlavie dieťaťa je jasne viditeľnémali by vzniknúť problémy s jeho definíciou. Na prvom ultrazvuku boli sexuálne charakteristiky obmedzované príliš malou veľkosťou. V tretej, ktorá čaká na konci tehotenstva, s diagnózou pohlavia môže byť tiež ťažké. Dieťa sa stane veľkým, "stočiť sa" v kompaktnom póze a bude veľmi ťažké vidieť chlapca alebo dievča v dieťati.

Všetky normy sú uvedené len pre informačné účely a nemôžu byť základom pre samodiagnostiku problémov. Nie vždy odchýlka od priemerných hodnôt indikuje ochorenia, takmer všetky parametre sú hodnotené lekárom v pomere k sebe.

V protokole ultrazvukovej diagnostiky lekár zaznamenáva počet detí nachádzajúcich sa v maternici a vždy uvádza, či sú nažive. Živé ovocie sa považuje za také ovocie ktorá zaznamenala motorickú aktivitu a. \ t tlkot srdca, V tomto čase je indikovaný typ polohy dieťaťa v priestore - bolesť hlavy, panvová alebo priečna.

Ak lekár píše, že dieťa je v panvovej alebo priečnej polohe, nebojte sa.Počas dňa, dieťa, ktoré sa cíti dobre a voľne v maternici, robí desiatky prevratov od hlavy k nohe a späť.

V sekcii „Fetometrické indikátory“ dostanú tehotné ženy rôzne skratky a čísla, ktoré nie sú tak ľahko pochopiteľné. V dvadsiatom týždni lekár meria dĺžku kostí, obvod hlavy, brucha, priečny a pozdĺžny rozmer hlavy, ako aj mozoček.

Hodnoty fetometrii v 20. týždni (súhrnná tabuľka):

Dĺžka kosti:

Na základe fetometrických údajov ultrazvukový skener nezávisle vypočíta odhadovanú hmotnosť plodu. Pre toto obdobie sú typické hodnoty od 200 do 350 gramov. Dievčatá s väčšou pravdepodobnosťou vážia menej ako chlapci, aj keď sa gestačný vek v oboch prípadoch zhoduje s až jedným dňom.

V časti „Anatómia plodu“ lekár opisuje stav vnútorných orgánov dieťaťa. Bočné komory mozgu, kosti tváre, chrbtica, obežná dráha, srdce, obličky, žalúdok, črevá, pľúca, žlčník, sú posudzované a opísané. Ak lekár nevidí výrazné malformácie týchto orgánov, potom latinský N bude stáť oproti názvu tohto alebo toho orgánu, čo znamená „normu“.

Akákoľvek patológia vnútorných orgánov môže byť teoreticky markerom chromozomálnych abnormalít, preto by sa každá špecifická situácia mala posudzovať samostatne. Bude potrebné niekoľko ďalších ultrazvukov, možno invazívna diagnóza (kordocentéza alebo amniocentéza), aby sa zistilo, či má dieťa chromozomálne ochorenia.

Potom sa rozhodnú lekári ako a kedy liečiť dieťa, ak sa jeho choroba považuje za liečiteľnú. Ak sú to celkové syndrómy, potom bude matke poskytnutá určitá doba na premýšľanie o možnosti ukončenia tehotenstva zo zdravotných dôvodov. Konečné rozhodnutie zostáva pre tehotnú ženu a jej rodinu.

Na konci osvedčenia o vyšetrení lekár indikuje vlastnosti placenty - ako vysoko sa nachádza od vnútorného os, na ktorom došlo k upevneniu steny maternice. Najčastejšie je „detská sedačka“ namontovaná na zadnej stene. Normálne pre toto obdobie, stupeň zrelosti placenty je 0. V tomto štádiu sa často zistí nízka placenta alebo placenta previa. Lekár hodnotí veľkosť krčka maternice, stav krčka maternice a prítomnosť alebo neprítomnosť svalového tonusu maternice.

Mierna odchýlka od priemerných hodnôt tabuľky veľkosti hlavy dieťaťa neznamená nič alarmujúce. Všetky deti uprostred tehotenstva rastú rôznym tempom, okrem toho nikto nevylučuje dedičnú vlastnosť vzhľadu - malú hlavu. Úzkosť sa považuje za odchýlku od dolného prahu normy po dobu 2 týždňov (ak napríklad fetálny BPR zodpovedá, nie dvadsiatym, ale osemnástemu týždňu tehotenstva).

Môže byť spôsobená redukcia hlavy mikrocefáliaako aj nedostatočná výživa. V tomto prípade budú lekári hovoriť o intrauterinnej retardácii rastu. Ďalšie štúdie pomôžu identifikovať presnú príčinu, s oneskorenou prognózou sú priaznivé - vitamínové prípravky pomáhajú, rovnako ako lieky, ktoré zlepšujú uteroplacentálny prietok krvi.

Prebytok normálnej veľkosti plodu v tomto týždni je niekedy známkou hydrocefalus, opuchu v dôsledku infekčných procesov alebo malformácií. Mierny nadbytok ukazovateľov (menej ako 2 pôrodnícke týždne) môže naznačovať, že pri tomto tehotenstve existujú tendencie k veľkému plodu (asi 4 kg) alebo obrovskému (viac ako 5 kg) plodu.

Tento indikátor môže byť znakom postavenia dieťaťa, pretože tenké matky a otcovia majú zvyčajne rovnaké štíhle deti. Ako je to v prípade veľkosti plodu plodu, je dôležité zaostávať za normou o viac ako 2 týždne.

Táto situácia vyžaduje starostlivé štúdium uteroplacentárneho prietoku krvi, konkrétnej placenty, včas, aby sa zistili možné príčiny podvýživy. Samotná plodnosť nie je nebezpečná. Úloha lekárov - nájsť skutočnú príčinu, ktorá môže predstavovať riziko pre ďalší rozvoj dieťaťa.

Nepriamym markerom genetických patológií počas druhého ultrazvuku je skrátenie kostí dolnej časti nohy, dĺžka zostávajúcich kostí sa meria len s cieľom predstaviť si proporcie dieťaťa, ako aj sledovať jeho vývoj.

Kratšie alebo dlhšie predlaktia alebo stehná sú vo väčšine prípadov znakom vzhľadu dieťaťa, pretože môže mať geneticky položené dlhé nohy alebo krátke ruky. Takéto zmeny sa považujú za fyziologické.

Rastie maternica, placenta má stále možnosť vynoriť sa do normálnej výšky, čo sa najčastejšie stáva, ak tehotná žena pozoruje všetky stretnutia svojho lekára.

Tento typ ultrazvukovej diagnostiky sa v tomto čase vykonáva a umožňuje bližšie pozrieť sa na dieťa, aby ste získali krásne fotografie plodu. Pôrodník alebo genetik pošle ženy do ultrazvuku expertnej triedy, ak sa identifikujú výstražné markery alebo odchýlky od noriem. Navštívte 3D ultrazvuk žena môže dobrovoľne.

Na bežných záberoch môžete celkom dobre vidieť, čo drvina robí - obrysy rúk a nôh sú čisté, viditeľný je profil tváre. Ale 3D ultrazvuk a obrazy, ktoré sa získajú na takomto zariadení, ak dieťa „súhlasí“ s pózovaním, dávajú úplnejší obraz o tom, ako vyzerá syn alebo dcéra. Ak žije v brušku dvojčatápotom v 20. týždni to vyzerá takto.

Chyby v určovaní pohlavia v tejto dobe nepravdepodobné. Je stále možné zameniť chlapca s dievčaťom v zriedkavých prípadoch, ak dieťa malo medzi nohami upnutú pupočnú šnúru. Takéto dievča bude mylne považované za malého chlapca. A plachý chlapec, ktorý stlačil genitálie medzi nohami, bude zatiaľ považovaný za dievča. Pravdepodobnosť takéhoto „zmätku“ nie je vyššia ako 1,5-3%.

Nanešťastie sú situácie, keď nie je možné pozorovať podlahu, pretože dieťa je umiestnené smerom dovnútra, dozadu a dozadu k ultrazvukovým snímačom. Ak žiadne vonkajšie vplyvy (tlieskanie, poklepanie) nepomôžu dieťaťu otočiť sa, lekár bude musieť priznať, že v súčasnosti nie je možné určiť pohlavie a poradí vám, aby ste prišli na schôdzku neskôr.