Znaky a znaky implantácie embrya

Pre začiatok tehotenstva, jedna koncepcia nestačí, je tiež potrebné, aby oplodnené vajíčko mohlo získať oporu v maternici a začať sa rozvíjať. Tento proces sa nazýva implantácia. V tomto článku popíšeme, ako prebieha implantácia, keď sa to stane, prečo vajíčko nemôže implantovať, podľa toho, aké známky môže žena odhadnúť, že došlo k implantácii.

Po tom, ako sa samica vajíčka stretne so spermiami, začne intenzívny proces transformácie oocytu na zygotu. Po zlúčení 23 žien a rovnakého počtu mužských pohlavných chromozómov sa získa kompletná zygotická bunka, ktorá obsahuje 23 chromozómov - všetky informácie o budúcom dieťati, vrátane pohlavia, výšky, farby vlasov, očí, možných talentov a dedičných ochorení. Zygota je neustále rozbitá a poslaná smerom k maternici.

Z vajíčkovodu, kde prebieha proces oplodnenia, do maternice, sa musí pohybovať niekoľko dní. Po celú dobu rastie oplodnené vajíčko a postupne sa mení na blastocystu. Po 7-8 dňoch po ovulácii embryo vstúpi do maternice, kde sa má rozhodnúť o jeho osude. Ak dôjde k implantácii embrya do steny maternice, príde tehotenstvo. Ak sa tak nestane, žena začne pravidelné časové obdobia takmer načas, a možno nikdy nevie, že bola len jeden krok od tehotenstva.

Po počatí sa v zygóte tvoria dve mušle - vonkajšia a vnútorná. Je to vonkajšie - trofoblast - ktorý je zodpovedný za pripojenie vajíčka. Implantačná doba trvá až 40 hodín počas prirodzeného tehotenstva a až niekoľko dní počas IVF. To je to, koľko času je potrebné na dokončenie komplexného procesu pozostávajúceho z dvoch fáz.

Prvým stupňom je adhézia. Plod je pripojený k stene maternice, drží sa na ňom. Druhou fázou je invázia. V tomto štádiu sa bunky trofoblastu transformujú na tenké vlákna, ktoré začínajú prenikať cez endometrium maternice, aby sa do nej „kopali“. Villi produkujú špeciálne enzýmy, ktoré rozpúšťajú endometriálne bunky. Ukazuje sa, "útulné hniezdo", v ktorom plodu vajcia ide hlboko. Teraz, keď je pevne fixovaný, trofoblastové klky sa naďalej pohybujú hlbšie do tkanív maternice. Sú to tí, ktorí tvoria chorion - prototyp placenty, a od tej chvíle leží na nich kľúčová úloha - výživa embrya užitočnými látkami a kyslíkom z materskej krvi.

Implantácia u konkrétnej ženy môže byť neskoro alebo skoro. Čoskoro sa nazýva pripojenie vajíčka počas týždňa po ovulácii. Ak sa tento osudový proces oneskorí a nastane až po 10 dňoch od okamihu ovulácie, implantácia sa nazýva neskoro.

Tieto aj ostatné termíny sú absolútnou normou. Ale stále existujú určité predpoklady pre neskorú implantáciu. Napríklad niektoré patologické stavy vajíčkovodov - napríklad zúženie ich lúmenu - môžu „oneskoriť“ zygotu v tranzite počas 2-3 dní. S oneskorením v maternici a embryami zostupujú, ktoré majú anomálie bunkového delenia. Ale nie neskorá implantácia je nebezpečná, ale čoskoro.

V dôsledku pôsobenia progesterónu po ovulácii sa v ženskom tele vytvárajú tzv. Ich vytvorenie trvá určitý čas; ak sa oplodnené vajíčko prilepí na stenu maternice skôr, potom sa implantácia nemusí znovu objaviť a embryo zomrie. Ak je implantácia neskoro, potom je tu riziko, že pinopodia sa už „rozpustí“ a potom sa pripojenie nesmie znovu objaviť. Existujú osobitné štruktúry endometria len za 24-48 hodín.

Po pripojení embrya, ak všetko pôjde dobre, začína sa produkcia ľudského choriového gonadotropínu - rovnaký hCG hormón, ktorý je tak dôležitý pre diagnostiku tehotenstva. Je však možné ho zistiť až po asi týždni, pretože jeho koncentrácia sa postupne zvyšuje.

Implantácia je skôr individuálny proces, v ktorom veľa závisí od veku ženy, stavu jej endometria, hormonálneho pozadia a celkového zdravia. Existujú určité zvláštnosti v pripútaní embrya po prirodzenom počatí av cykle oplodnenia in vitro. Hovorme o tom podrobnejšie.

Vplyv procesov po prirodzenej koncepcii ženy nemôže. Ani nevie, či sa v deň ovulácie konala koncepcia. Hormonálne pozadie tiež zostáva záhadou, ale prakticky žiadne z plodných a zdravých žien o tom nerozmýšľa. Implantácia po prirodzenom počatí trvá menej času: ako v prvom, tak v treťom alebo štvrtom tehotenstve bude postupovať približne rovnako.

Hnojenie v IVF sa nevyskytuje vo vajíčkovodoch, ale in vitro pod prísnym dohľadom lekára embryológa. Oocyty, ktorých rast a dozrievanie sú stimulované hormonálnymi prípravkami, sa odoberajú punkciou a oplodňujú živným médiom spermiami muža alebo darcu. Po niekoľko dní lekári sledujú, koľko vajíčok je oplodnených, hodnotí ich kvalitu. A potom je stanovený dátum prenosu embrya do maternice.

Trojdenné alebo päťdňové embryá vstupujú do maternice cez tenký katéter vložený lekárom do krčka maternice krčka maternice. Čakanie na včasnú implantáciu však nie je potrebné. Niekoľko dní môžu voľne plávať v dutine maternice, čo je prínosom potravy v tomto štádiu, ktoré berú z prostredia.

Implantácia po oplodnení in vitro trvá nie 40 hodín, ale dlhšie. Pravdepodobnosť pripútania sa zvyčajne uvádza iba 3-4 dni po prenesení embrya do maternice. Po kryoprenosu môže proces trvať ešte dlhšie. Embryá v kryoprotokole a trojdňové embryá sa implantujú dlhšie. V 5-dňových embryách sú adaptívne schopnosti vyššie. Môžu sa začať pripájať k stene maternice v priebehu niekoľkých hodín po prenose. Pravdepodobnosť úspešného pripojenia trojdňových embryí sa odhaduje na približne 40% a pravdepodobnosť implantácie päťdňových embryí je približne 50%. Dvojdňové alebo šesťdňové embryá sa zakorenia oveľa horšie.

Samotný proces implantácie je podobný prirodzenému počatiu. V IVF cykle je veľmi dôležitá hrúbka endometria. Ak je menej ako 7 mm alebo viac ako 14 mm, potom šance na úspešnú implantáciu sú bohužiaľ nízke. Požadovaná hrúbka je umelo zvýšená použitím hormonálnych prípravkov a musí byť kontrolovaná pomocou ultrazvukovej diagnostiky.

Ak sa spýtate lekára, či je možné cítiť okamih implantácie embrya, je nepravdepodobné, že bude schopný odpovedať s akoukoľvek dôverou čokoľvek zrozumiteľného. Oficiálne lekárske zdroje neopisujú jediný spoľahlivý znak implantácie. Mnohé ženy sú si však istí opakom a tvrdia, že celkom jasne pocítili zmeny vo svojom stave a blahu. Z hľadiska medicíny je to možné, pretože už v štádiu invázie (ponorenie vajíčka do endometria) v tele spravodlivého pohlavného styku začínajú hormonálne zmeny a to je ich dôsledok, ktorý žena môže teoreticky cítiť.

Teoreticky to znamená, že nie každá dáma si všimne nezvyčajné pocity, veľa závisí od individuálnej citlivosti. Počas druhého alebo tretieho tehotenstva je pravdepodobnosť pocitu aspoň niečoho vyššieho ako pri prvom tehotenstve, keď žena neidentifikuje žiadne menšie zmeny pohody v tehotenstve z dôvodu nedostatku relevantných skúseností.

Aký druh pocitov môže sprevádzať implantácia:

• mierne nepríjemné pocity v bruchu (žalúdok môže „ťahať“, ako pred menštruáciou, ale mierne slabšie);
• telesná teplota stúpa na subfebrilné hodnoty (37,0-37,5 stupňa);
• pocit miernej nevoľnosti, bolesti hlavy, ťažká slabosť, zimnica (zatiaľ čo ženy vo väčšine prípadov úprimne veria, že sa im podarilo prechladnúť);
• zvýšená ospalosť, únava, mierna podráždenosť, úzkosť;
• vzhľad zvláštnej chuti v ústach, ktorú ženy porovnávajú s chuťou kovovej mince.

Najmä je potrebné prebúdzať na takomto príznake ako objavenie sa malého krvácania z genitálneho traktu. Ide o tzv. Krvácanie z implantátu. Už vieme, že invázia vajíčka je spojená s deštrukciou endometriálnych buniek. Integrita malých ciev je zlomená - kapiláry, uvoľnená krv musí opustiť ženské telo. A najčastejšie to robí prirodzeným spôsobom - cez vagínu.

Implantácia výtok niekedy hádanky žena, pretože tam je ešte asi týždeň pred očakávaným mesačným dátumom. Mnohí z nich sa však s nimi zaobchádzajú pokojne a veria, že menštruácia začala čoskoro, z rôznych dôvodov (stres, hádka, choroba, únava atď.). Nie je to však mesačne. Krvácanie sa zastaví počas dňa - maximálne dve. Nie je pozorované žiadne ďalšie neobvyklé vybíjanie.

Bazálna teplota po implantácii stúpa a zostáva na pomerne vysokej úrovni. Je to spôsobené zvýšenou koncentráciou progesterónu, ktorá zabezpečuje vývoj tehotenstva. Typicky je teplota po pripojení embrya nastavená na 37,0 až 37,5 stupňov. Vyššia bazálna teplota je skôr príznakom zápalu než tehotenstva. Nízka teplota indikuje nedostatočné hladiny progesterónu. Aj keď bola implantácia úspešná, tehotenstvo môže byť prerušené kedykoľvek kvôli tomuto hormonálnemu faktoru.

Žena môže pociťovať zvláštne pocity v prsníku počas nástupu tehotenstva len niekoľko dní po implantácii, keď sa hladina ľudského choriového gonadotropínu stane dostatočne vysokou.

Cervix po implantácii môže mierne zmeniť farbu z ružovej na modrastú, čo je spôsobené zvýšeným prívodom krvi do ženského reprodukčného orgánu.

Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo na dlhú dobu a zatiaľ bez úspechu, musia navštíviť lekára, aby zistili, v akom štádiu je problém - neexistuje žiadna koncepcia alebo implantácia sa nevyskytuje. Veľmi často je problém neplodnosti práve v neprítomnosti schopnosti vajíčka implantovať a konsolidovať na stene maternice.

Neúspešná implantácia môže byť spôsobená:

• hormonálne poruchy (nedostatočné hladiny ženských pohlavných hormónov, v dôsledku čoho nedochádza k dozrievaniu a rastu endometria na požadovanú 7-14 mm);
• porušenie imunitného stavu ženy (keď jej imunita vníma embryo ako cudzí predmet a snaží sa ho zničiť);
• neživotaschopnosť embrya (spontánne genetické chyby sa vyskytli počas počatia, oplodnenie nastalo okamžite s dvomi spermiami, vajcia obsahovali neúplný súbor chromozómov, vývoj sa spomalil);
• endometriálne patológie (riedenie funkčnej vrstvy po niekoľkých potratoch, chirurgická kyretáž, zápal, napríklad endometrióza);
• nádory v maternici (deformácia endometria v akomkoľvek procese nádoru, ktorá môže interferovať s pripojením a vývojom embrya).

Po počatí, ktorý nastal úplne prirodzeným spôsobom, žena nemôže mať osobitný vplyv na ďalšie procesy spojené s pripojením blastocysty. Jediná vec, ktorú by mala robiť, ak má podozrenie na pravdepodobnosť tehotenstva vzdať alkoholu a nikotínu, pozor na vírusové a prechladnutie. Môže mať sex, nemá vplyv na proces implantácie, ak je koncepcia prirodzená.

Po prenose embrya v IVF liečebnom cykle sú požiadavky na pacienta úplne odlišné. Nemôže mať sex, pretože orgazmus a sexuálne vzrušenie zvyšujú pravdepodobnosť zvýšeného maternicového tónu, čo výrazne zníži šance na úspešné zavedenie embrya do endometria. Žena sa odporúča odpočinku v prvých dňoch po prevode, a potom mierny, jemný motorický režim.

Úspech implantácie je možné posúdiť len 14 dní po prenose embrya počas IVF alebo od prvého dňa oneskorenia ďalšej menštruácie. V tomto čase bude krvný test na hCG presne ukazovať prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva.

Šanca na úspešnú implantáciu je vyššia, žena sa musí starať ešte pred počatím - chudnúť (chudnutie dokonca o 5% telesnej hmotnosti zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva o 45%), vylúčiť kávu a silný čaj zo stravy, správne jesť a vyvážiť užívajte vitamíny a kyselinu listovú, nezneužívajte douching a rôzne lieky, vyšetrujte na genitálne infekcie, zápal maternice a genitálneho traktu.

Mnohé ženy vo svojich odpovediach na tematické fóra tvrdia, že necítili žiadne známky implantácie a dozvedeli sa o tehotenstve len s nástupom menštruácie. Viac pozorne počúvať ich tela dámy, ktoré prešli IVF protokol - pre nich, tehotenstvo je žiaduce a dlho očakávaný.Tvrdia, že v úspešnom protokole boli príznaky, ale je veľmi ľahké si ich zamieňať s vedľajšími účinkami hormonálnych liekov, ktoré sa musia užívať počas celého protokolu a po ňom, ak sa vyskytlo tehotenstvo.

Pre implantáciu embryí: termíny, podmienky a znaky, pozri ďalšie video.