Aké testy sa vykonávajú počas tehotenstva?

obsah

Počas obdobia prenášania dieťaťa musí nastávajúca matka prejsť mnohými rôznymi testami, počnúc všeobecnými vyšetreniami krvi a moču a končiac špecifickými laboratórnymi diagnostickými testami, ktoré môžu veľa povedať o tom, ako sa dieťa vyvíja v maternici. V tomto článku sa budeme rozprávať o tom, čo presne a prečo žena, ktorá očakáva dieťa, by mala prejsť a tiež v akom čase je lepšie to urobiť.

Prečo sa testovať?

Väčšina budúcich mamičiek negatívne hodnotí proces testovania, vníma ich účel ako nepríjemnú potrebu, pričom sa pravidelne sťažujú, že boli „vháňaní do tried“ a „mučení“. Túto pozíciu nemožno považovať za zodpovednú a rozumnú pre dospelú a budúcu matku, pretože moderné diagnostické schopnosti - To je skutočná šanca vidieť patológiu a abnormality vo vývoji dieťaťa, problémy s nosením mamičky na samom začiatku. A včasná identifikácia problému vo väčšine prípadov umožňuje úplne a veľmi úspešne vyriešiť problém ako celok.

Je vhodné začať testovanie pred tehotenstvom počas plánovacieho obdobia. Tento prístup je veľmi populárny v Európe, Amerike, Japonsku a Číne. Ale v Rusku, pri prechádzke po kanceláriách na prahu koncepcie, bohužiaľ, sa nestal dobrou tradíciou.

Preto je dôležité nevynechávať testy, ktoré vymenoval pôrodník-gynekológ po tom, čo sa dozvedel o tehotenstve ženy.

Ihneď urobte výhradu, že analýzy podľa ruského práva nie sú predpokladom pre monitorovanie tehotenstva. Každá žena z osobných dôvodov a dôvodov môže odmietnuť vykonať akúkoľvek analýzu. Preto je dôležité vedieť, aké testy sa odporúčajú pre to, čo ukazujú a prečo sú potrebné. Potom žena, ktorá čaká na dieťa, už nebude považovať diagnostické opatrenia za záťaž a začne s vedomím zaobchádzať s nastaveniami.

Výskum pred registráciou

Prvá analýza tehotnej ženy je test, ktorého hlavnou úlohou je previesť ženu do kategórie tehotných žien. Môže to urobiť sama doma. Na tento účel stačí použiť testovací prúžok, ktorý reaguje signálovým vedením (druhý prúžok) na zvýšenie koncentrácie špeciálneho hormónu - choriového gonadotropínu v moči. Je produkovaný choriovými bunkami bezprostredne po implantácii oplodneného vajíčka do dutiny maternice.

Zvyčajne sa táto významná udalosť stane. 7-8 dní po počatí, a hladina hormónov sa zvyšuje každé dva dni. S nástupom oneskorenia je možné pomocou testov lekární stanoviť „zaujímavú situáciu“. Trochu skôr, môžete darovať krv zo žily na určenie koncentrácie hCG, pretože tehotenský hormón sa objaví v krvi skôr, jeho koncentrácia sa zvyšuje rýchlejšie.

Niekoľko dní pred podaním žilovej krvi musíte sa vzdať tukových jedál a všetkých zlých návykovKu ktorému fajčeniu a alkoholu patrí, odporúča sa, aby ste pred návštevou laboratória nejedli vôbec 6-8 hodín. Ak výsledok naznačuje, že hCG je vyšší ako 5 jednotiek, potom môže byť podozrenie na tehotenstvo.Je však ešte priskoro ísť na konzultáciu, odporúča sa opakovať krvný test po 2-4 dňoch, aby sa dosiahol rast hormónu v dynamike.

Keď hladina hCG rastie dobrým tempom, môžete bezpečne kontaktovať svojho miestneho gynekológa v mieste bydliska so žiadosťou, aby vás na účet tehotenstva.

Zoznam prieskumov na registráciu

Typicky, spravodlivý sex obrátiť na ich gynekológa pre 10-15 dní oneskorené menštruácie. Okrem všeobecných otázok, zistenie dátumu poslednej menštruácie, budúca mama dostane Zoznam diagnostických vyšetrení odporúčaných všetkým ženám v „zaujímavej pozícii“:

  • všeobecná analýza vzorky moču;

  • analýza na identifikáciu krvných skupín a príslušenstva na rhesus;

  • biochemické vyšetrenie vzorky krvi;

  • podrobný krvný test (celkom);

  • krvný test na zistenie existujúcich alebo minulých infekcií (PB Wasserman, HIV, infekcie TORCH);

  • cytologický výter pošpiniť vaginálny výtok.

To sú hlavné diagnostické účely, sú to tí, ktorí dávajú lekárovi možnosť získať "východiskový" obraz o zdraví ženy, ktorá sa chystá stať sa matkou. Ako ďalší diagnostický predpis, ktorý skúma osobnú anamnézu žien, znaky predchádzajúcich tehotenstiev, potraty, pôrod, niekedy sú takéto diagnostické metódy priradené ako:

  • krvný test na koncentráciu hormónov, najmä progesterónu;

  • analýza hemolyzínov a Rh protilátok (u tehotných žien s negatívnym Rh faktorom);

  • pohlavne prenosný infekčný test (STD).

Vypočítajte trvanie tehotenstva
Uveďte prvý deň poslednej menštruácie.

Tabuľka povinných analýz

Stručne povedané, diagnostický plán na nasledujúcich deväť mesiacov vyzerá takto:

Porodný termín (týždne)

Pripísané skúšky

5-7

  • všeobecnú analýzu krvi a moču
  • rozsiahly krvný test
  • krvný test alebo moč na hCG (len v prípade potreby)
  • stanovenia krvného stavu skupiny a rhesus

7-11

  • kompletný krvný obraz
  • rozbor moču
  • krvný cukor
  • moču
  • biochemická laboratórna diagnostika venóznej krvi
  • na detekciu hepatitídy B a C
  • krvný test na syfilis (PB)
  • krv pre stav HIV
  • cytologické vyšetrenie vaginálnych sekrétov
  • vyšetrenie výkalov na červách vajec
  • ECG
  • coagulogram - komplex diagnostických postupov na stanovenie zrážanlivosti krvi

11-14

(do 13 týždňov + 6 dní)

  • prvý prenatálny skríning - ultrazvuk + biochemický "dvojitý test" pre genetickú patológiu plodu (hCG hormón - hcgb a PAPP-A proteín)

15-16

  • rozbor moču

16-19 (vrátane do 19 týždňov)

  • druhý prenatálny skríning - ultrazvuk + biochemický "trojitý test" pre genetické riziká (hCG - hcgb, AFP a voľný estriol)

20-22

  • rozbor moču
  • krvný test na stanovenie syfilisu (PB)

24-28

  • rozbor moču
  • krvný test na protilátky (pre tehotné ženy s negatívnym vzťahom na Rhesus)

30 (presne)

  • rozbor moču
  • kompletný krvný obraz
  • biochemický krvný test
  • krvný test na hepatitídu B a C
  • krvný test na HIV
  • krvný test na syfilis (PB)
  • cytologická analýza vaginálneho steru

31-36

  • tretí prenatálny skríning (ultrazvuk + CTG + USDG)
  • krv na hCG (pre viacpočetné tehotenstvo)
  • krv pre hormóny (v prípade patológie placenty)

36-37

  • Fetálny CTG
  • rozbor moču

37-40

  • rozbor moču
  • CTG (týždenne)
  • kompletný krvný obraz
  • biochemický krvný test
  • koagulogram - test zrážanlivosti krvi
  • krvný test na HIV
  • krvný test na syfilis (PB)

Toto je len približný zoznam diagnostických opatrení, v každej špecifickej situácii môže byť doplnený o ďalšie štúdie, ktoré si to vyžadujú. Ak hovoríme o dlhších periódach - trimestroch, potom je žiaduce absolvovať nasledujúce štúdie v každom z nich.

Prvý trimester

Do 12-13 týždňov je vhodné, aby žena podstúpila prvú skríningovú štúdiu, tzv. Genetický test alebo analýzu teoreticky pravdepodobných deformácií dieťaťa. Pomer koncentrácie hcgb (ľudský choriogonadotropín) a substancie plazmatických proteínov PAPP-A spolu s údajmi z fetometrie dieťaťa, počítačového programu, vypočíta individuálne riziko výskytu dieťaťa s chromozómovými poruchami, ako je Downov syndróm, Turnerov syndróm a iné celkové a neliečiteľné ochorenia. , Ultrazvuk tiež vyhodnotí markery genetických patológií - TVP (hrúbka golierového priestoru) a vizualizáciu nosných kostí.

Všeobecné štúdie ako diagnostika infekčných chorôb, majú veľký význam, pretože keď sa zistí skutočnosť, že určité výkyvy od normy a anomálie, lekár bude môcť vybrať správnu taktiku pre riadenie tehotnej ženy. Dôležití lekári veria a vyšetrujú, aby objasnili skupinu a krv rhesus.

Keď budúca mama objaví neprítomnosť špecifického proteínu, to znamená, že negatívny Rh faktor je potvrdený, jej manžel bude tiež musieť navštíviť liečebňu počas tehotenstva a darovať krv na tú istú analýzu na tej istej pôrodnej klinike, aby lekár mohol overiť, že muž má Rhesus a včas vyhodnotiť riziko vzniku Rh-matky a plodu.

Budúcnosť mama v pôrodnici 1 trimester navštívi približne raz za 3 týždneak v procese tehotenstva nevznikajú komplikácie a nepredvídané situácie. Počas tohto obdobia sa odporúča navštíviť iných lekárov - ORL, kardiológa, očného lekára, zubného lekára a endokrinológa.

Pri každej plánovanej návšteve Vašej konzultácie budete potrebovať pre-pass moču pre všeobecnú analýzu, a tiež budú merať tlak a vážiť.

V druhom trimestri

V polovici tehotenstva je hlavným vyšetrením druhá skríningová štúdia. Krv pre biochémiu je darovaná od 16. do 20. týždňa, ultrazvukové skenovanie je prijateľné kedykoľvek do 21. týždňa vrátane. Rovnako ako pri predchádzajúcom skríningu sa bude hodnotiť kvantitatívna miera hCG, ako aj hladina alfafetoproteínu a voľného estriolu.

Spolu s ultrazvukovými indikátormi a všeobecnou históriou gravidity bude počítačový program pre skríningové štúdie schopný zhrnúť obraz a \ t vypočítať riziká, že dieťa má patologické stavy a vývojové abnormality.

Rovnako ako v predchádzajúcich obdobiach, je vhodné dávať pozor, aby sa objavili na plánovanom príjme po absolvovaní moču na celkovú analýzu (OAM). Pri každej návšteve žena zmeria úroveň tlaku, zváži ju, vyhodnotí dolné a horné končatiny z hľadiska možného výskytu edému. Navštívte lekára bude mať častejšie - asi dvakrát mesačne.

V treťom trimestri

Musí prejsť najväčší počet testov pri materskej dovolenke, Do 30. týždňa sa vzdá takmer všetkého, čo už bolo odovzdané počas prijímania tehotnej ženy do registračnej pokladne. Pred každou návštevou lekára je ešte potrebné vykonať vyšetrenie moču. Nastávajúca matka začne používať návštevy gynekológa každých 7-10 dní. Diagnostické testy sa môžu vykonávať od 31. týždňa - Fetálny CTG a tzv. Dopplerov ultrazvuk (Dopplerov ultrazvuk), ktorých úlohou je stanoviť intenzitu prietoku krvi v cievach maternice.

Pred pôrodom musí žena opäť prejsť pôsobivým zoznamom testov, vrátane cytologického vyšetrenia vaginálneho hlienu. Skríning na 3 trimestre je obmedzený na ultrazvukové vyšetrenia od 26 do 32 týždňov.

Opis testov počas tehotenstva

Nie všetci lekári, ktorí sú zodpovední za dešifrovanie týchto testov a rozhodovanie o možnej liečbe alebo korekcii identifikovanej poruchy, hovoria pacientom, že akékoľvek testy vykonané tehotnými ženami sa môžu ukázať.A nastávajúce matky sú veľmi dôležité vedieť, čo a prečo prenajíma.

kompletný krvný

Nedávno sa užívali výlučne oddelene, prepichovali ženský prst rozrývačom, teraz sa lekári pokúšajú kombinovať tento proces so vzorkou žilovej krvi, pretože takýto materiál je celkom vhodný na vykonávanie klinickej analýzy na rovnakej vzorke ako kapilárna krv. Takáto štúdia sa tiež nazýva rozšírená, v smere, ktorý ju možno stručne naznačiť - "UAC" alebo "AS".

Analýza umožňuje stanoviť obsah krvi tehotných erytrocytov, hladinu hemoglobínu, presný počet leukocytov, lymfocytov a krvných doštičiek, ako aj rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Darujte krv by mala byť na prázdny žalúdok.

Skúsený lekár záver po podrobnej analýze môže povedať veľa o blaho budúcej matky a jej dieťa - či tehotná žena má zápalové procesy alebo alergie, či je anémia. Leukocyty a ESR počas pôrodu vždy mierne zvýšenáje úplne prirodzená vďaka prírode samotnej. Pokles hemoglobínu sa však považuje za alarmujúci indikátor a vyžaduje lekársku korekciu, pretože pri anémii dieťa trpí anémiou.

Hematokrit - schopnosť krvi prenášať kyslík, v rámci tohto konceptu lekári a narážať na počet červených krviniek, buniek, ktoré dodávajú krv jej farbu a prenášajú kyslík. Nadmerný počet krvných doštičiek môže dobre indikovať trombofiliu - veľmi nebezpečný stav vo všeobecnosti a najmä v tehotenstve.

Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora

Po prvýkrát je osoba určená týmito charakteristikami bezprostredne po pôrode v pôrodnici. Avšak nie každá žena, najmä ak bola v nemocnici, má jasnú predstavu o tom, ktorá skupina má a čo je jej Rhesus. A tieto informácie sú veľmi dôležité pre pochopenie taktiky tehotenstva. Venózna krv sa odoberá v počiatočnom štádiu dieťaťa.keď nastávajúca matka príde zaregistrovať. Je to jedna z prvých analýz, ktorá má veľký význam.

Ak sa ukáže, že muž a žena, ktorí sa chystajú stať sa rodičmi, majú rôzne krvné skupiny, lekár bude schopný predpokladať pravdepodobnosť (mierneho) konfliktu v krvnej skupine. Oveľa častejšie sa vyskytuje konflikt na faktore Rh. Ak má žena negatívny postoj a jej manžel má pozitívny vzťah, potom je riziko imunitného konfliktu medzi matkou a plodom, ktoré otec otca môže zdediť, veľké.

Príprava na analýzu sa nevyžaduje, vzorka žilovej krvi sa odoberie súčasne so vzorkami na všeobecnú laboratórnu analýzu. Opakujte skupinu a Rh status je určený v pôrodnici, tesne pred narodením dieťaťa, aby sa eliminovala pravdepodobnosť chyby.

Testy titrov protilátok

Takáto analýza nie je potrebná pre každého, ale len pre ženy, ktoré sú vystavené riziku vzniku konfliktu ako matky-plodu v dôsledku rozdielu v Rh faktoroch alebo krvných skupinách. Analýza umožňuje detekciu protilátok v krvi ženy, ktorá je zameraná na zničenie dieťaťa ako agenta cudzieho do tela matky. Titer protilátky je exprimovaný zlomkom 1: 16, 1: 32, atď. Ak nie je konflikt, potom je titer protilátky negatívny. Čím vyššia hodnota, tým silnejší je konflikt.

Analýza sa podáva zo žily, na lačný žalúdok. Prvýkrát je menovaný do budúcej matky v ohrození po registrácii, raz mesačne. V druhom trimestri sa analýza vykonáva najmenej 1 krát za 2 týždne a po 34 týždňoch raz týždenne.

Krv na cukor

Glukóza je veľmi dôležitá pre energetický metabolizmus tak v tele matky, ako aj v metabolických procesoch v malom tele dieťaťa. Nadbytok cukru v krvi však môže viesť k nezvratným zmenám vo vývoji dieťaťa. Preto táto jednoduchá a jasná analýza rozhodne stojí za to robiť, keď nesie dieťa.

Po prvýkrát sa hladina cukru v krvi určí pri registrácii na registráciu tehotenstva. Ak nie sú žiadne odchýlky, takáto štúdia sa opakuje až na konci tehotenstva, po 34 týždňoch. Ak má lekár podozrenie na takzvaný diabetes tehotných žien, analýza bude musieť prejsť častejšie. Môžete použiť glykemický profil - špeciálnu metódu, ktorá sa používa doma.

S ním by mala byť ženská krv niekoľkokrát denne analyzovaná pomocou domáceho glukometra - nalačno pred raňajkami, každé dve hodiny po jedle a pred spaním. V noci sa postup vykonáva každé 3 hodiny. Výsledky sa zaznamenávajú, denný glukózový profil sa analyzuje po správne vykonanom dennom meraní.

Normálne je hladina cukru v krvi u tehotných žien rovnaká ako u žien, ktoré nie sú tehotné. V krvi nesmie byť zistených viac ako 5,9 mmol / liter v žilnej krvi, nie viac ako 8,9 mmol / liter dve hodiny po jedle. Vysoké hladiny glukózy sú potratené potratom, abnormálnym vývojom plodu.

Hormonálny krvný test

Hormóny sú zodpovedné za udržiavanie tehotenstva, prispievajú k rastu a normálnemu vývoju dieťaťa. Zmeny v hormonálnom pozadí sú príčinou hrozby potratu, vývojových patológií. Táto pomerne pôsobivá skupina štúdií zahŕňa krvné testy na hCG, estriol, progesterón. Prvé dva hormóny sa určujú počas druhého prenatálneho skríningu a hladina progesterónu je dôležitá tak v ranom štádiu (prispieva k pôrode), ako aj na konci obdobia dojčiat (hovorí o stave a placente).

Pre správny vývoj vnútorných orgánov dieťaťa potrebujú dostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy. Môžu byť identifikované v krvi tehotnej ženy ako voľné T4 (tyroxín) a T3 (trijódtyronín). Testy na voľnom T3 a T4 nebudú predpísané všetkým ale len pre ženy, ktoré predtým mali problémy so štítnou žľazouako aj výskyt takýchto problémov počas nosenia dieťaťa.

Populárna je analýza placentárneho laktogénu. Tento hormón je produkovaný samotnou placentou, zvyčajne rastie v týždňoch tehotenstva, takže jeho pokles môže byť známkou placentárnej nedostatočnosti. Tiež sa skúma koncentrácia prolaktínu.

Veľký význam pre reprodukčné zdravie budúcej matky má hormón estradiol, ktorý je zodpovedný za normálne fungovanie vaječníkov, vajíčkovodov, maternice samotnej. Čím bližšie k pôrode, tým vyššia je koncentrácia estradiolu. Nie je nebezpečné ani to, že prebytok tohto hormónu je jeho nedostatok, pretože je plná ukončenia tehotenstva a ďalších nepríjemných následkov.

Niekedy je potrebné určiť hladinu mužského pohlavného hormónu testosterónu v krvi tehotnej ženy. Tento hormón, aj keď je považovaný za muža, je tiež prítomný v určitých koncentráciách u žien a jeho hladina stúpa niekoľkokrát počas pôrodov, najmä u žien tehotných s chlapcami. Niekedy je tiež potrebné určiť takzvaný AMT - anti-Müllerov hormón, ktorý je dôležitý pre reprodukčnú funkciu látky. Takáto analýza sa často predpisuje ženám pred a po IVF, ako aj tehotným ženám, ktoré mali v minulosti neúspešné pokusy stať sa matkami - potraty a zmrazené tehotenstvá.

Všetky testy na stanovenie hormonálnych hladín sa má užívať ráno pred jedlom, 8 hodín predtým, že by ste nemali brať mastné potraviny, za hodinu nemôžete fajčiť. Vzorka krvi sa odoberá zo žily. Výsledky testov môžu ovplyvniť mnohé faktory, z liekov, ktoré žena berie do intenzívneho stresu, ktorý zažíva. Je tiež vhodné dočasne upustiť od darovania krvi, ak sa infekčné ochorenie nedávno odložilo.

Biochemický krvný test

Táto spoločná laboratórna diagnostická metóda umožňuje vytvoriť pomerne presnú predstavu o tom, ako fungujú vnútorné orgány, ako prebiehajú metabolické procesy. Súčasná úroveň laboratórneho vývoja umožňuje nastaviť niekoľko desiatok rôznych ukazovateľov vo vzorke venóznej krvi.

U tehotných žien určujú laboratórni pracovníci v rámci biochemického výskumu hladinu glukózy, hladinu močoviny, kreatinín, celkové množstvo bielkovín, železa a železa v sére, bilirubínu, cholesterolu, homocysteínu, feritínu. Koncentrácia bilirubínu teda môže hovoriť o stave a fungovaní pečene a močovina a kreatinín indikujú funkčnosť a zdravie obličiek a celého vylučovacieho systému. AST (aspartátaminotransferáza) a ALT (alanínaminotransferáza) sú enzýmy, ktoré „signalizujú“ úroveň možného narušenia fungovania srdca a pečene.

C-reaktívny proteín môže byť známkou zápalu v tele tehotnej ženy. Okrem toho, biochemická metóda výskumu umožňuje stanoviť obsah v krvi tehotných vápnika a draslíka, sodíka a chlóru, ktoré sú potrebné v období tehotenstva dieťaťa.

Ak ste priradili takúto analýzu, berte to vážne. Ak sa chcete objaviť v liečebni, mala by byť prísne na prázdny žalúdok, najlepšie na 2-3 dni pred darovaním krvi zo žily, nejedzte mastné a vyprážané jedlá, mali by ste opustiť veľa korenia a sladkostí.

Stanovenie zrážanlivosti krvi

Ide o celú skupinu testov, ktorá by nemala byť odmietnutá aspoň preto, že výsledok pripravovanej dodávky závisí od toho. Schopnosť krvi zrážať neumožňuje žene zomrieť počas pôrodu, pretože strata krvi v tomto okamihu je dosť veľká. Z niekoľkých dôvodov môže mať budúca mama krv zvýšenú alebo zníženú schopnosť zrážania. Kontroluje sa tak na začiatku tehotenstva, ako aj na konci tehotenstva bezprostredne pred pôrodom.

Hlavným nebezpečenstvom pri pôrode je hojné krvácanie z maternice, ku ktorému môže dôjsť po „narodení“ placenty, v ktorom už nie je po narodení dieťaťa potrebná žiadna starostlivosť. Ženy sa na tento rozhodujúci moment pripravujú vopred. Od druhého trimestra sa krv stáva "hrubšou", v prípade potreby pripravená na zvýšenie krvných zrazenín.

Počas tehotenstva sa bude musieť takáto analýza vykonať niekoľkokrát - hneď na začiatku, uprostred a bezprostredne pred pôrodom. Hlavnými ukazovateľmi sú APTTV (čas potrebný na zrážanie), hladina krvných doštičiek a fibrinogén, lupus antikoagulant.

Koagulogram obsahuje definíciu INR - medzinárodného normalizovaného postoja. Prieskum určuje čas potrebný na vytvorenie zrazeniny, tzv. Protrombínového času. Normálne sa pohybuje od 17 do 20 sekúnd.

Koncentrácia komplexu komplexného komplexu je tiež stanovená - rozpustný komplex fibrín-monomér. Výsledok tejto hodnoty je dôležitý pre diagnostiku vývojových problémov alebo predčasného starnutia placenty. A pretože fibrínové monoméry sa nezvyšujú samy o sebe, ale sú zvyčajne spojené s počtom krvných doštičiek, TEG sa tiež uskutočňuje s tromboelastogramom. Veľmi dôležitá je hemostáza - rovnováha krvi, ktorá neumožňuje nadmerné zahusťovanie alebo riedenie.

Akékoľvek porušenie si vyžaduje okamžitú lekársku opravu.

Analýza hepatitídy B a C

Hepatitída u tehotných žien sa často vyskytuje bez príznakov, ale účinok vírusov na dieťa môže byť zničujúci a pravdepodobnosť intrauterinnej infekcie je nižšia ako pravdepodobnosť infekcie počas pôrodu. Zrada hepatitídy je, že žena nemôže hádať o tejto chorobe a nespája ju s nedávnym sexom, navštevujúcim zubára, piercingom, konzumáciou surového mlieka a ustríc.

Hepatitída C je nebezpečnejšia ako hepatitída B, pretože často vedie k vnútromaternicovej infekcii plodu, ako aj k smrti dieťaťa v maternici av prvých hodinách po narodení. Pre mnohé budúce mamičky je pozitívny výsledok tohto laboratórneho krvného testu neočakávaný. Hepatitída sa im otvára.

Preto by ste nemali odmietnuť podstúpiť takúto diagnózu, pretože nevyžaduje samostatnú návštevu liečebne - odoberie sa venózna krv spolu s materiálom na biochemickú alebo klinickú analýzu.

Ak je výsledok pochybný, falošne pozitívny alebo falošne negatívny - diagnóza sa opakuje.

Test na syfilis a hiv

Na ochranu dieťaťa pred infekciou vírusom ľudskej imunodeficiencie sa počas gravidity poskytuje špeciálna antiretrovírusová liečba. V tomto prípade je pravdepodobnosť infikovania dieťaťa menej ako jedno percento. Aby však mohla začať takúto liečbu a správne viesť takéto tehotenstvo, musí byť lekár presvedčený o HIV stave tehotnej ženy.

Analýza sa vykonáva dvakrát počas tehotenstva, nie preto, že to chce lekár. Je to kvôli inkubačnej dobe - to je od 3 mesiacovale pretože na začiatku tehotenstva, keď sa žena registruje, analýza môže byť negatívna, a už v 30 týždňoch sa môže stať pozitívnym.

V laboratórnych podmienkach, v žilovej krvi budúcej matky určiť protilátky proti HIV. Normálne by nemali byť. Analýza syfilisu sa tiež vykonáva opakovane počas obdobia prenášania dieťaťa. Je to tiež dôsledkom trvania inkubačnej doby ochorenia.

Syfilis je nebezpečný počas tehotenstva, pretože môže viesť k potratuna predčasný pôrod, na vnútromaternicové infekcie dieťaťa. Hovoriť s dôverou o tom, či je syfilis, žiadna žena nemôže. Aj keď sú všetky jej sexuálne kontakty pod kontrolou, o partnerovi sa nedá povedať, okrem toho, že choroba sa prenáša domácimi prostriedkami. Dlho dosť syfilis sa nedokáže prejaviť.

Krvný test na toto nepríjemné pohlavné ochorenie sa vykonáva dvomi metódami - zrážaním mikroreaction alebo Wassermanovou reakciou. Častejšia je druhá metóda. Obaja počas tehotenstva môžu dať falošne pozitívne výsledky, vrhá nastávajúcu matku do šoku. Bohužiaľ, to sa stáva pomerne často počas tehotenstva. Iba dodatočné vyšetrenie pomôže zistiť, či je syfilis skutočne.

Odporúča sa užívať tieto testy nalačno. Krv sa odoberá zo žily. Analýza je často kombinovaná so zbierkou materiálov pre výskum iných infekcií.

Analýza infekcie TORCH

TORCH je skratka, za ktorou sú veľké písmená latinských názvov najbežnejších a najnebezpečnejších infekcií pre budúce matky - toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírusová infekcia, herpes. Ak žena trpí niektorými z týchto ochorení skôr, pred nástupom tehotenstva, potom sa v jej krvi nachádzajú protilátky typu IgG, ktoré indikujú prítomnosť protilátok proti týmto infekciám v tele. Dieťa je preto tiež pod ich ochranou.

Ak sú protilátky zistené v krvi charakteristické pre aktívnu fázu imunitnej reakcie - IgM a IgA, potom žena naliehavo potrebuje pomoc špecialistu na infekčné ochorenia a prípadne potrat z lekárskych dôvodov. Takéto protilátky naznačujú, že žena je s týmito ochoreniami chorá, a to zvyšuje pravdepodobnosť anomálií vývoja dieťaťa, smrti a invalidity o desaťnásobok.

V prípade rubeoly, toxoplazmózy, herpes vírusov a cytomelovírusu sa krv odoberie zo žily. Príprava na analýzu sa nevyžaduje, to znamená, že pred návštevou miestnosti nie je možné hladovieť.

Dodatočné analýzy

Okrem testov, ktoré môžu byť predpísané a vykonávané v podmienkach predporodnej kliniky, niekedy existuje potreba ďalšieho výskumu. Patrí medzi ne komplexná IPD - invazívna prenatálna diagnostika.Zvyčajne sa vykonáva v podmienkach lekárskych genetických centier.

To vám umožní presne určiť, či je dieťa zdravé. Na takéto vyšetrenia sa môže obrátiť žena. v ktorých výsledky prvého a druhého skríningu ukázali vysoké a mimoriadne vysoké riziká narodenie dieťaťa s chromozómovými abnormalitami.

Najprv je ženám poskytnutá poradenská pomoc - je poslaná na recepciu pre genetiku, ktorá si zvolí a ponúkne nastávajúcej matke jeden zo spôsobov, ako potvrdiť alebo vyvrátiť alarmujúce výsledky skríningu.

Choriová biopsia - štúdia, ktorá môže byť naplánovaná na najskorší čas, už v 10-12 týždňoch. Cervixom so špeciálnym katétrom alebo dlhou ihlou vpichu do prednej brušnej steny sa odoberajú na analýzu choriového tkaniva. Táto štúdia umožňuje s pravdepodobnosťou 99% stanoviť Downov syndróm u dieťaťa a iné vrodené chromozómové abnormality, defekty nervových trubíc, dedičné ochorenia, hemofíliu, pohlavie dieťaťa a v prípade potreby dokonca stanoviť otcovstvo.

Metóda plus je to záver je pripravený do niekoľkých dnía ak sa potvrdí smutná diagnóza, žena a jej príbuzní majú čas rozhodnúť o budúcnosti tehotenstva - opustiť dieťa s patológiou alebo ju prerušiť zo zdravotných dôvodov.

Minusová biopsia je riziko infekcie membrán plodu, samotného embrya, ako aj výskyt krvácania a potratov. Žena s negatívnym Rh faktorom invazívnej diagnózy môže vyvolať konflikt. Riziká sa odhadujú na 2-5%.

V druhom trimestri môže byť vykonaná placentocentéza pre ženu - odoberanie vzorky placentárnych tkanív na genetickú analýzu rovnakým spôsobom, ako je opísané. V 15-16 týždni pre pôrodnícky výpočet termínu môže žena ponúknuť analýzu plodovej vody - amniocentézy.

Príjem plodovej vody prechádza cez dlhú ihlu cez prednú brušnú stenu. Celý proces je neúnavne monitorovaný ultrazvukovým technikom. Postup je sledovaný na monitore ultrazvukového skenera. Bolestivé pocity ženy sú zastavené lokálnou alebo celkovou anestéziou. Táto analýza je preukázaná nielen tým, ktorých skríning vykazuje vysoké riziko, že majú dieťa s genetickými ochoreniami, ale aj ženy, ktoré majú vysoké krvné titre protilátok, pretože táto metóda umožní určiť povahu a priebeh Rh-konfliktu, ako aj ženy, ktoré majú lekára. podozrenie na závažnú hypoxiu plodu.

Riziko negatívnych následkov pre stav tehotnej ženy a jej dieťaťa je v tomto prípade nižšie ako pri choriovej biopsii. Odhaduje sa na približne 1 - 3%. Mínus metódy spočíva v jej trvaní - niekedy to trvá až 6 týždňov.

V druhom trimestri, od 18. týždňa, je možné vykonávať kordocentézu - zbierku detskej šnúrovej analýzy krvi. Jej "ťažil" rovnakým spôsobom - cez prednú brušnú stenu. Od polovice tehotenstva môže byť indikovaná aj detská biopsia. Najtraumatickejšou metódou v 8-10% prípadov vedúcich k spontánnemu potratu je fetoskopia. Flexibilná sonda sa vloží do maternice a dieťa sa dôkladne vyšetrí na monitore. Tento postup môžete vykonať v 18-19 týždňoch tehotenstva, postup z pochopiteľných dôvodov zriedkavo.

Neinvazívne metódy nie sú obzvlášť presné a sú menej nebezpečné pre ženy a deti. Medzi exaktnými neinvazívnymi spôsobmi, ako sa naučiť všetko o zdraví dieťaťa, možno poznamenať len neinvazívny test DNA. Vykonáva sa na špeciálnych genetických klinikách a zdravotníckych centrách. V krvi tehotnej ženy sa identifikujú a uvoľňujú červené krvinky dieťaťa, ktoré sa objavujú už v 8. týždni tehotenstva. Potom, v krvných bunkách dieťaťa, je izolovaná jeho jedinečná DNA, ktorá umožňuje posúdiť, s presnosťou až 98-99%, či existujú patologické stavy a vývojové abnormality.Nevýhodou analýzy je, že je to veľmi drahé - niekoľko desiatok tisíc rubľov.

záver

Tehotenské testy môžu byť priradené rôzne, to všetko závisí na tom, ako prebieha prenos dieťaťa. Všetky z nich, ak existuje lekársky predpis (okrem inovatívneho neinvazívneho DNA testu), sa pre budúcu matku vykonávajú úplne zadarmo. Právo ženy je však vybrať si laboratórium a kliniku, kde sa má vyšetrovať, a ak sa rozhodne, že nebude mať konzultačné laboratórium, bude musieť vykonať testy za poplatok vo výške zvolenej kliniky.

V nasledujúcom videu nájdete užitočný kalendár tehotenstva podľa týždňa a zoznam potrebných testov.

Zistite, čo sa stane s matkou a dieťaťom každý týždeň tehotenstva.
Informácie poskytnuté na referenčné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

tehotenstvo

vývoj

zdravie