Príčiny neúspešného IVF, ako prežiť a kedy môžete skúsiť znova?

IVF neplodné páry zvyčajne označujú aspoň. Prirodzene, veľké nádeje sa kladú na asistovanú reprodukčnú medicínu a neúspešný pokus IVF môže trvalo odstrániť manželov z rovnovážneho stavu. Prečo in vitro fertilizácia nie je vždy úspešná, ako sa s ňou vyrovnať a čo ďalej, uvedieme v tomto článku.

Napriek úrovni rozvoja modernej reprodukčnej medicíny nikto nemôže zaručiť úspech tohto pokusu. To by sa malo dobre pochopiť aj v prípravnej fáze prvého protokolu. Neúspech je pravdepodobný a mal by byť rozpoznaný a pochopený od samého začiatku, aby sa neskôr nestal vážnym psychologickým problémom.

Percento pravdepodobnosti úspešného tehotenstva závisí od zdravotného stavu manželov, ich veku, kvality biologického materiálu, ako aj od množstva súvisiacich faktorov, ktoré nie sú dnes vedcom a lekárom zrejmé. Podľa najoptimistickejších predpovedí viac ako 45-50% žien vo veku do 35 rokov otehotnie pri prvom pokuse o IVF. Ak je žena vo veku 37 - 38 rokov, pravdepodobnosť úspechu pokusu nie je vyššia ako 35%, a ak sa žena rozhodla stať sa matkou vo veku 40 rokov, miera úspešnosti IVF sa zníži na 19%. Vo veku 42 rokov otehotnie po prvom pokuse IVF iba 8% žien.

Pravdepodobnosť počatia dieťaťa v druhom alebo treťom protokole je značne zvýšená, ale po štvrtom pokuse sa pravdepodobnosť tehotenstva zníži na 10 až 12% namiesto 45%.

Každá žena, ktorá prešla neúspešným IVF vie, aké ťažké je prijať skutočnosť a uvedomiť si jej skutočné príčiny. Treba to však urobiť, aby sme jasne pochopili, čo sa deje a či je možné ho ovplyvniť. Lekári s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú schopní odpovedať na otázku ženy, prečo sa to stalo. Dôvody zlyhania IVF sú mnohé.

• Vek ženy (čím je staršia, tým menšia je pravdepodobnosť implantácie).
• Zvýšené hladiny hormónu FSH (tento hormón sa používa vo fáze prípravy vaječníkov na odber punkcií a vajíčok). Pred ovuláciou dostáva žena presne hormonálnu podporu stimulujúcu folikuly. Ak sa v tele vyskytne porucha, hladina FSH môže byť podstatne vyššia ako je potrebné.
• Nedostatočný počet vajíčok (ak sa lekárom podarilo získať málo oocytov, pravdepodobnosť úspešného výsledku protokolu sa výrazne zníži).
• Nedostatočný počet embryí, ktoré boli získané umelým oplodnením a podstúpili kvalitatívny „výber“.
• Kvalita embryí sa ukázala byť nízka (aj po „výbere“, nie všetky zostávajúce zygoty môžu „pochváliť“ vysokou životaschopnosťou a vytrvalosťou).

Aj keď sa lekárom podarilo získať dostatočný počet vajíčok a normálnych embryí, neexistujú žiadne záruky, že sa zakorenia, pretože to závisí aj od zdravia budúcej matky. Medzi ochoreniami a stavmi, ktoré najčastejšie bránia úspechu IVF, možno poznamenať:

• endometrióza a chronická endometritída;
• tenkú funkčnú rezistenciu epitelu maternice v dôsledku veľkého počtu predtým vykonaných potratov alebo rutiniek diagnostického alebo terapeutického typu;
• hydrosalpinx;
• genetická nekompatibilita partnerov;
• zhoršenie pod vplyvom prípravnej hormonálnej terapie chorôb, ako je diabetes, toxická struma, chronické patologické stavy obličiek a pečene;
• nadváha u muža alebo ženy;
• nízka kvalita spermií u mužov.

Osobitné miesto v zozname možných dôvodov neúspešného pokusu o IVF je tiež uvedené v idiopatických príčinách, ktoré nemožno preukázať. Nazývajú sa nevysvetliteľné a pri opravách protokolov pri ďalších pokusoch z takýchto dôvodov vznikajú mnohé ťažkosti, pretože nie je jasné, čo presne a ako sa má upraviť.

Žena by si mala byť vedomá, že pravdepodobnosť úspešného IVF je znížená, ak po prenose embrya žena pokračuje v fajčení alebo užívaní alkoholu aj v malých dávkach. V tomto prípade krehké a zúžené cievy v jej tele, vrátane reprodukčných orgánov, neumožňujú normálny prísun krvi do funkčnej vrstvy epitelu maternice, čo znižuje možnosť úspešnej implantácie transplantovaných embryí do steny maternice desaťnásobne.

Ak sa zriedkavý hnedý výtok nezastaví po opätovnej výsadbe embrya, môže to byť znakom úspešného pokusu. Môže byť prítomných až 14 dní pri normálnom výbere. Ale ak sa po tomto období objavia bolestivé pocity, exkrementy sa zintenzívnia, prejdú do hojnosti, s vysokým stupňom pravdepodobnosti sa tehotenstvo v tomto cykle neuskutočnilo, oplodnené vajíčko sa nelepilo.

Aké pocity má žena? Áno, v skutočnosti to isté ako pri normálnej menštruácii, len o niečo bolestivejšie. Žena sa sťažuje, že spodná časť brucha bolí, ťahá dolnú časť chrbta, pretože hormonálna podpora, ktorú pacient mal v druhej polovici cyklu, mohla zraniť hrudník. Na ultrazvuku je zrejmé, že embryá, umiestnené v dutine maternice, nemohli byť implantované alebo zomreli nejaký čas po implantácii.

Takže ste prešli štádiom embrya. Od tohto momentu musí byť žena veľmi pozorná voči svojmu blahobytu. Okrem toho lekár každé dva dni odporučí darovať krv na hCG. Ak dôjde k implantácii po asi 48 hodinách, bude pozorovaný prvý vzostup hladiny tohto hormónu produkovaného choriovými obalmi. Ak idú dni a hladina hCG nezvyšuje, môže to byť prvý znak zlyhania.

Ženy, ktoré prešli IVF vedieť, že rast hCG sám o sebe nie je zárukou tehotenstva, pretože vajcia narodenia môže držať, ale potom zomrieť, a potom prvé testy ukáže rast hormónu, a nasledujúce zníži jeho úroveň. Preto je dôležité do 2-3 týždňov po transplantácii splniť všetky odporúčania lekára a vykonať všetky potrebné testy.

Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. Veľa záleží na samotnej žene, na dôvodoch, ktoré spôsobili zlyhanie v prvom protokole, ako aj na morálke manželov: v depresívnej a pesimistickej nálade by ste nemali začať druhý pokus.

Podľa zavedenej lekárskej praxe sa zvyčajne na rekonštrukciu podávajú približne 3 mesiace. Tieto cykly, bez hormónovej terapie, sa dávajú žene, aby sa pripravila na nový pokus, aby vykonala potrebné testy a aby si udržala svoj emocionálny stav v poriadku.V nasledujúcom mesiaci po ukončení menštruácie nebude možné opakovať pokus.

Ak sa v prvom protokole nepoužijú všetky získané vajíčka a zvyšok sa na chvíľu zmrazí, potom druhá IVF po neúspešnom prvom trvá oveľa menej času: nebude existovať žiadna terapia stimulujúca folikuly a punkcia oocytov. Oocyty sa rozmrazia v súlade s prísnymi technologickými požiadavkami a oplodnia sa spermiami manžela.

Po neúspešnom IVF je dôležité, aby sa žena čo najskôr vyrovnala so svojimi negatívnymi emóciami a začala spolupracovať so svojím lekárom. Nehovorte, nehádajte sa, ale spolupracovať. Takáto spolupráca umožní lekárovi zistiť skutočný dôvod zlyhania, vykonať zmeny v protokole a zvýšiť šance na otehotnenie pri ďalšom pokuse. Niekedy stačí, aby do liečebného režimu bolo pridaných len 1-2 nové lieky a eliminuje sa problém, ktorý zabraňuje implantácii embryí a ich vývoju.

Po skončení obdobia musí žena podstúpiť krvné testy, testy moču, testy hormónového profilu, ultrazvukové vyšetrenie. Potom sa spolu s lekárom analyzuje predchádzajúci protokol - dávky preparátov sa revidujú, vyhodnotia sa údaje z laboratória (rýchlosť oplodnenia vajíčok, ako sa embryá vyvinuli, či boli konzervované zmrazením).

Lekár venuje osobitnú pozornosť zdraviu maternice a vaječníkov. Žena má priradenú hysteroskopiu - štúdium vnútorných stien maternice so špeciálnym zariadením - hysteroskopom. Podáva sa v anestézii. Výsledky hysteroskopie sú základom pri plánovaní ďalšieho pokusu.

Ak neexistujú žiadne patológie maternice, ďalší pokus možno naplánovať skôr. Ak sa zistia anomálie, potom sa žena musí najprv pripraviť a podstúpiť potrebnú liečbu, zotaviť sa z nej a mentálne „zreje“ na nový protokol.

Pre mnohé ženy, po neúspešnom pokuse, je prvou otázkou, ako prežiť vnútornú krízu a krízu vzťahov, ktorá nevyhnutne v takmer 95% párov vznikne po tom, čo dlho očakávaný IVF zlyhal. Často je život rozdelený na „pred ECO“ a „po ňom“. Ženy porovnávajú svoje pocity s dobývaním vrchu hory - v jednom kroku z neho horolezec spadol. Pocit beznádeje, beznádeje, zmätku, rozhorčenia sa môže vyvinúť do dlhej ťažkej depresie. To je dôvod, prečo sa ženám dôrazne odporúča, aby pomohli psychológovi, títo špecialisti sa bezplatne zúčastňujú na všetkých predporodných klinikách a reprodukčných centrách, kde sa vykonáva IVF.

Neochota ženy ísť k psychológovi po „zlyhaní“ je tiež úplne pochopiteľná. Je pre ňu ťažké prežiť svoje nádeje a okamih, keď sa zrútili. Ale žena, ktorá naozaj chce dieťa, by mala pochopiť, že bez normalizácie svojho emocionálneho postoja nebude schopná počítať s úspešným ďalším pokusom.

Psychológovia hovoria, že spektrum pocitov, ktoré žena zažíva po neúspešnom pokuse, je podobné spektru charakteristickému pre stratu milovaného človeka, smrti drahej osoby. Na uľahčenie štátu, odborníci radia, aby prijali metódu "presun zodpovednosti".Zatiaľ čo žena prechádza procedúrou IVF, zdá sa, že všetko, čo ju kontroluje, a lekár - testy už prešli, stimulácia prebehla, vajcia boli odobraté. Existuje ilúzia, že celý proces je pod kontrolou.

V skutočnosti, vo veciach tehotenstva, nie všetko je rozhodnuté lekári a testy, veľa závisí od šťastia, a na "vyššie právomoci". Psychológovia odporúčajú presunúť zodpovednosť za neúspech, tieto sily. Potom sa pocit vlastného fiaska zmení na vnímanie seba ako na závislého, čo v tejto situácii pomôže vyrovnať sa a nájsť vieru v „zázrak“, naladiť sa na nový pokus, ale už nie z pozície „majstra situácie“.

Udržať emócie v sebe v počiatočnej fáze je veľká chyba. Ak chcete plakať, môžete plakať, ak chcete kričať a sťažovať si, môžete si to dovoliť. Ale po uznaní vlastnej bezmocnosti a zodpovednosti „vyšších mocností“ za sviatosť vývoja plodu by sa mal človek upokojiť a konať.

Žena by mala maľovať každý deň pevne, nezabudnite zahrnúť do svojho plánu na stretnutie s príbuznými a priateľmi, ísť do kina, divadla, obchodu, navštíviť. Komunikácia a nové skúsenosti pomôžu „napraviť“ problém. Čím viac žena chce tehotenstvo, tým je menej pravdepodobné. Niektoré filozofie odporúčajú, aby ste pustili túžbu, prestali chcieť konečne dostať to, čo chcete. Pokiaľ ide o plánovanie tehotenstva, táto myšlienka znie rozumnejšie. Existujú prípady, keď po neúspešnom IVF žena úspešne pracovala na svojich psychologických chybách, ktorým sa jej podarilo otehotnieť sama.

Ďalšou známou psychologickou metódou výstupu zo stavu straty a kolapsu je pomoc iným ľuďom. Stačí sa pozrieť okolo seba, len čo sú tí, ktorí žijú ešte ťažšie a horšie, ktorí potrebujú pomoc a podporu. Žena v očakávaní ďalšieho pokusu sa môže zapojiť do dobrovoľníctva, navštevovať domovy so zdravotným postihnutím a detské domovy, pomáhať chorým deťom, hrať a kresliť s nimi, meniť plienky, kŕmiť ich lyžičkou.

Môžete pomôcť svojim priateľom a susedom, ktorí sú v ťažkej situácii, ak nie financie, tak aspoň s láskavým slovom, samo-vyrobené pečené koláče, lacná hračka pre blížneho postihnutého chlapca. Takéto akcie sa starajú nielen o dušu, ale aj o telo.

Psychológovia odporúčajú venovať osobitnú pozornosť normalizácii vzťahov so svojím manželom. Potom, čo sú slzy vykríknuté a emócie sú pokarhané, stojí za to premýšľať o návrate k normálnemu, zaujímavému sexu, s experimentmi a emocionálnou intimitou. Po začatí všetkých testov a skúšok môžete začať s opravou kuchyne alebo ísť na niekoľko týždňov.

Neúspešná IVF by sa nemala brať ako dráma. To je podľa lekárskej štatistiky normou. A aby sme sa upokojili, mali by sme pamätať na to, že páry, ktoré plánujú tehotenstvo prirodzeným spôsobom riskovať ešte viac, pretože pravdepodobnosť počatia dieťaťa nie je v skúmavke, ale v posteli z prvého cyklu nie je viac ako 7%.

Ženy neváhajú a nevracajú emócie, zanechávajúc spätnú väzbu na ich smutné skúsenosti z neúspešného IVF. Tieto hodnotenia sú samy o sebe vynikajúcou psychoterapiou pre tú, ktorá hľadá odpovede na mnohé otázky potom, čo sa nádej na tehotenstvo zrútila. Vezmite prosím na vedomie, že niektorí urobili 2-3 pokusy, zatiaľ čo iní idú na 8 alebo 9 IVF a sú naplnení optimizmom.

Odpovede žien sú odlišné. Niektorí otehotneli po druhom pokuse, zatiaľ čo iní - so štvrtým alebo siedmym. Podľa žien lekári vo všetkých prípadoch nezakladajú skutočnú príčinu negatívneho výsledku protokolu.

Existuje veľa dobrých prehľadov o tzv. „Maratónskom“ protokole, v ktorom žena umelo potláča ovuláciu hormónmi niekoľko mesiacov, nemá žiadnu menštruáciu, prakticky je na vrchole. A potom sa drogy zrušia a vykonajú rýchly protokol. Typicky sa táto metóda používa po niekoľkých neúspešných pokusoch.

Čo keď sa neúspešné IVF pokusy? Pozrite si to v ďalšom videu.