Tehotenstvo po IVF: Príčiny a účinky

Nie každý úspešný pokus IVF končí pôrodom. Štatistiky sú, bohužiaľ, nemilosrdné. Šanca na úspešný pokus IVF v prvom protokole je asi 40% u ženy mladšej ako 35 rokov bez patológií maternice, vaječníkov a endokrinného systému. A iba 60% týchto šťastných žien bude schopných porodiť svoje dieťa alebo niekoľko detí, pretože viacnásobné narodenie po IVF nie je vôbec nezvyčajné. Medzi dôvodmi, pre ktoré nemožno tehotenstvo zachrániť - fetálne umieranie. Prečo sa to deje a aké sú predpovede a následky, povieme v tomto článku.

Smrteľné tehotenstvo sa nazýva tehotenstvo, v ktorom dieťa prestalo vyvíjať v ktoromkoľvek štádiu a zomrelo. Ak sa tehotenstvo vyskytne v dôsledku prirodzenej koncepcie, pravdepodobnosť takéhoto výsledku podľa lekárskej štatistiky sa odhaduje na 1,5 - 3%. Po IVF, zmrazené tehotenstvo sa vyskytuje oveľa častejšie. Pravdepodobnosť úmrtia dieťaťa v ranom období alebo mierne neskôr (do 28. týždňa tehotenstva) je asi 15%.

Najčastejšie sa plod prestáva vyvíjať práve v počiatočnom období tehotenstva. Fading po 20 týždňoch sa vyskytuje oveľa menej často a po 28 týždňoch sa takmer nikdy nevyskytuje. Najnebezpečnejšie z hľadiska zastavenia dieťaťa alebo detí vo vývoji sú 3-4 týždne po prenose embrya, 8-11 týždňov z hľadiska gestačného veku (od prvého dňa posledného menštruačného obdobia) a tiež od 14 do 16 týždňov tehotenstva.

Samotné, nevyvíjajúce sa (zmrazené) tehotenstvo v pôrodníckej klasifikácii sa vzťahuje na kategóriu potratov. Každý takýto prípad vyžaduje individuálny prístup a podrobnú štúdiu príčin smrti plodu.

Po IVF, ako už bolo spomenuté, sú častejšie vynechané tehotenstvá. Je ťažké povedať, prečo sa to deje, ale odborníci majú sklon veriť, že interferencia s prírodou, ktorou je oplodnenie in vitro, je vždy spojená s určitými rizikami. Vnútromaternicová smrť dieťaťa v tomto prípade vyzerá ako prirodzený dôsledok porušenia plánov prírody lekárov vo vzťahu k tomuto manželskému páru.

Ak hovoríme v špecifickejšom lekárskom jazyku, ďaleko od náboženstva a ezoterizmu, potom hlavnou príčinou zmeškaného potratu je nemožnosť ďalšieho rastu a vývoja plodu alebo plodov počas viacpočetného tehotenstva. Nie všetky príčiny boli dnes vyšetrené a lekári ich poznajú, preto nie je vždy možné určiť, čo viedlo k zastaveniu vývoja. Medzi najčastejšie príčiny patria nasledovné.

Samozrejme, embryá sa študujú pred transplantáciou, neštandardné sa vyšetria, ale nie je možné, aby každá osoba predvídala všetky možné, vrátane genetických abnormalít. Ak sa dieťa vyvíja s hrubými anomáliami, v určitom bode sa jeho ďalší rast stane nemožným. Vinu za túto plodnosť špecialista, ktorý vykonal postup IVF, sami alebo niekto iný nemá najmenší zmysel.Takéto zmrazené tehotenstvo je výsledkom prirodzeného výberu, podľa ktorého zomierajú jednotlivci.

Tehotenstvo po IVF je často sprevádzané hormonálnymi abnormalitami. Ak chcete ušetriť výsledok úspešného pokusu o IVF, predpíšu sa hormonálne prípravky, ale aj u žien, ktoré pravidelne užívajú všetky odporúčané tabletky v presne určených dávkach, môže dôjsť k poklesu hladiny estrogénu alebo progesterónu. Niekedy je to natoľko nervózne, že je narušená hormonálna rovnováha.

Koncentrácie hormónov chmeľu predstavujú hrozbu potratu po prirodzenom počatí a po oplodnení in vitro. Po IVF je však táto pravdepodobnosť podstatne vyššia.

V čase výsadby embrya bola žena úplne vyšetrená, vrátane rôznych infekcií. Pravdepodobnosť uzavretia pohlavne prenosných infekcií od partnera však vždy existuje, okrem toho nie je nikto chránený pred chrípkovými a akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, ako aj pred rubeolou, toxoplazmózou, najmä ak sa predtým takéto ochorenia nevyskytli a neexistujú žiadne špecifické protilátky proti patogénom.

Najnebezpečnejšie takéto infekcie v raných štádiách. Aj keď tehotenstvo po chorobe pretrváva, lekári môžu trvať na jeho ukončení, pretože takéto infekcie ako rubeola alebo herpes môžu spôsobiť závažné abnormality u dieťaťa.

Niekedy imunita ženy kategoricky odmieta prijať nový organizmus rastúci v nej ako príbuzný. V tomto prípade sa proti nemu produkujú protilátky, ktoré v dôsledku toho zničia drobky. Imunita naďalej rastie. Tento dôvod je jedným z najťažšie odstrániteľných.

Pomerne často, ženy po IVF majú rôzne problémy s "miestom pre deti". Je tvorená anomáliami, je prítomná, nachádza sa v okrajovej polohe, rýchlo starne alebo naopak sa vyvíja príliš pomaly. Zvýšené riziko porúch placenty v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Tieto druhy problémov môžu byť príčinou nedostatočného prísunu vitamínov, minerálnych živín a kyslíka pre dieťa. Výsledkom je, že plod alebo oba plody môžu zomrieť vo viacpočetnom tehotenstve.

Čím staršia žena v čase IVF, tým vyššia je pravdepodobnosť, že vývoj plodu zmizne. U žien mladších ako 35 rokov sa teda vynechané potraty po IVF vyskytujú v 8-10% prípadov au žien približne 40 a mierne staršie - v 15-18% prípadov. O veku rizika potratu, lekári zvyčajne varujú v prípravnej fáze IVF.

Čím viac má žena predtým potrat, tým je jej endometrium tenšie a slabšie. Malá hrúbka a rôznorodosť fyziologickej vnútornej vrstvy dutiny maternice vytvára nielen riziko potratu, ale aj hrozbu vynechania potratu. Akékoľvek ochorenia pohlavných orgánov, ako aj ochorenia maternice, vaječníkov, trubíc zvyšujú pravdepodobnosť tragického výsledku.

Zdá sa, že IVF sa zámerne používajú, nehovorí sa o náhodnom tehotenstve, je vždy dlho očakávaný a trpí. Prax však ukazuje, že napriek tomuto všetkému sa niektoré ženy nemôžu vzdať svojich zlých návykov aj po úspešnom IVF - naďalej fajčia, čas od času si môžu dovoliť pohárik vína.

Ak nastane vyblednutie plodu v ranom období, je takmer nemožné určiť jeho príznaky.Je to, že prejavy toxikózy, ak by boli, budú menšie. Niektoré ženy hovoria, že jej hruď náhle prestala bolieť a nevoľnosť zmizla. Zvyčajne nie sú žiadne iné známky. Niekoľko dní po smrti plodu, stále zostáva v maternici, ale žena môže cítiť nielen zmiznutie príznakov toxémie, ale aj ťahanie bolesti v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha.

Bazálna teplota klesá. Ako tento stav pretrváva, žena sa môže vyvinúť hnedastým výtokom z genitálií, najprv skromným, potom hojnejším. Nezanedbateľná smrť dieťaťa môže zostať až 3-4 týždne, po tomto období sa zvyčajne vyskytne spontánny potrat, sprevádzaný veľkým krvným výtokom s zrazeninami, kŕčmi a kŕčovými bolesťami.

Niekedy sa plod nesmie odmietnuť a zostať v maternici dlhšie. V tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť sepsy, závažného zápalu, amputácie maternice, úmrtia ženy.

Nepodávajte problém do krajnosti pomôže pravidelné dodržiavanie návštev lekára. Ženy po IVF sa odporúča, aby prišli na plánované stretnutie častejšie ako iné tehotné ženy. Lekár bude schopný zistiť tehotenstvo podľa výsledkov ultrazvuku - plod nevykazuje fyzickú aktivitu, jeho srdce, ktoré je možné počuť od 5. týždňa tehotenstva pomocou ultrazvukového senzora, bude tiché.

Keď dieťa zomrelo, oznámia jeho veľkosť v čase tragédie. Ak ultrazvuk vyúsťuje do oplodneného vajíčka alebo embrya, ktoré zaostáva vo veľkosti niekoľko týždňov, mohlo by to znamenať, že k smrti došlo asi pred pol mesiacom.

Krvný test na hCG ukáže prudký pokles hladiny choriového gonadotropného hormónu, ktorý je produkovaný škrupinami choriónu. Hladina hormónov nezodpovedá dĺžke tehotenstva.

Neexistuje spôsob, ako liečiť non-rozvíjajúce sa tehotenstvo. Škrabanie je ukázané žene. Vzorky embryonálneho tkaniva sa posielajú do genetického laboratória, aby zistili, či genetické ochorenia alebo hrubé chromozómové abnormality spôsobili zastavenie vývoja.

Ak sa podľa výsledkov diagnostiky zastaví len jedna z detí v priebehu dvojčiat, situácia sa posudzuje individuálne. Ak sa zmrazenie jedného plodu stalo pred 10. týždňom tehotenstva, predpokladá sa, že zmrazený plod nie je nebezpečný pre druhé dieťa. Tehotenstvo môže byť zachránené.

V druhom trimestri, s podobným problémom, pravdepodobnosť niesť a porodiť druhé dieťa je asi 60% s včasnou detekciou a vhodnými opatreniami pomoci, ktoré zahŕňajú vnútromaternicovú krvnú transfúziu plodu.

Žena sa môže vrátiť k plánovaniu tehotenstva potom, čo lekár dostane výsledky genetickej analýzy tkanív plodu, ako aj výsledky iných testov. Po zoškrabaní potrebuje žena čas na liečbu - je mu predpísané antibiotikum, protizápalové lieky, po ktorých je potrebná terapia na odstránenie pôvodnej príčiny tragédie, ak je známa.

Zvyčajne sa neodporúča začať plánovať re-IVF šesť mesiacov po kyretáži. Po tomto období, s normálnymi analýzami je možné urobiť nasledujúce IVF a dúfať v priaznivejší výsledok.

Pre ženy je veľmi ťažké prežiť stratu dlho očakávaného bábätka, na ktoré sa niektorí podieľali nielen jeden, ale aj niekoľko IVF protokolov.Vo väčšine prípadov je to nemožné bez pomoci psychoterapeuta, pretože strach, bolesť, vina, zmätenosť, neochota akceptovať skutočnosť, že žena sa cíti, sa podobá na pocity, ktoré ľudia zažívajú, keď stratia veľmi blízku a drahú osobu.

Psychológovia odporúčajú:

• nezatvárajte;
• neskrývajte emócie - ak chcete plakať, musíte plakať;
• Neskrývajte sa pred ľuďmi, pokračujte v komunikácii, aj keď to naozaj nechce;
• prestaňte obviňovať seba, v 99% prípadov (jedinou výnimkou je fajčenie a alkohol počas tehotenstva!) žena nemohla ovplyvniť proces zastavenia vývoja dieťaťa;
• absolvovať všetky odporúčané skúšky;
• neopustiť nový pokus ECO, vidieť cieľ a ísť naň;
• sústrediť sa len na tehotenstvo, nájsť si miesto vo svojom živote pre cestovanie, hostí, nové knihy, filmy, prácu, záľuby;
• zlepšiť vzťahy s manželom, venovať väčšiu pozornosť pohlaviu po ukončení liečby a tiež nájsť spoločné záľuby a spoločné témy (nie o IVF !!!).

Podľa hodnotení, ktoré zanechali ženy v tematických fórach, sa vo väčšine prípadov lekárom nepodarilo zistiť skutočnú príčinu zmeškaného potratu. Ale to nebolo v najmenšom zabrániť nástupu druhého tehotenstva, ktoré, našťastie, bol schopný byť dopravený pred dátumom narodenia.

Pri absencii výrazných problémov s endometrium maternice, niektoré ženy lekári umožňujú druhý protokol do troch mesiacov po vynechaní potratu, a pomerne často je úspešný.

V zriedkavých prípadoch, bez ohľadu na to, ako to môže znieť divne, lekári vnímajú tehotenstvo, ktoré sa zastavilo na začiatku obdobia po IVF ako pozitívny trend, pokrok. To sa týka prípadov, keď približne 6 - 8 ECO protokolov bolo neúspešných z nevysvetliteľných dôvodov. Potom aj keď je taký smutný výsledok, ale stále je to nádej, že jeden z nasledujúcich pokusov bude určite korunovaný úspechom. To je lepšie ako nič.

Zmrazenie tehotenstva nie je dôvodom na ďalšie plánovanie a zmierňovanie neplodnosti.

Pozrite si nasledujúce video, kde nájdete dôvody zlyhania po IVF.