Vplyv IVF na zdravie žien: všetky výhody a nevýhody

IVF umožňuje neplodným párom stať sa šťastnými rodičmi. In vitro oplodnenie je jedným z najväčších úspechov modernej medicíny, avšak ako pri každej metóde, ktorá zahŕňa ľudský zásah do prírodných procesov, má IVF svoje vlastné nebezpečenstvá a riziká. V tomto článku budeme hovoriť o účinkoch IVF na zdravie žien, pričom zvážime výhody a nevýhody.

Podstatou oplodnenia in vitro je, že lekári pomáhajú vytvárať najdôležitejšiu vec - stretnutie vajíčka a spermií. V niektorých formách neplodnosti je tento proces najväčším problémom pre manželov. Pri obštrukcii vajíčkovodov u žien s poruchami menštruačného cyklu, ak sa nevyskytne ovulácia, nie je možné nezávislé koncepcie. Ak má človek príliš málo pohyblivých spermií alebo celkový počet spermií je kriticky znížený, IVF tiež prichádza na záchranu.

Po prvé, žena podstúpi ovariálnu stimuláciu. Pri normálnom cykle v deň ovulácie opúšťa folikuly len jedno vajíčko, zriedka dva. Stimulácia hormonálnymi liekmi pomáha lekárom získať niekoľko zrelých vajíčok, zvýšiť šance na oplodnenie a úspešné tehotenstvo.

Stimulácia sa vykonáva v prvej polovici menštruačného cyklu. Lekári sledujú dozrievanie folikulov ultrazvukom. Keď sa vajcia dozrievajú do dostatočnej miery, žena podstúpi vpich vaječníkov v celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii.

Výsledné vajcia sú oplodnené v laboratóriu a nie vo vajíčkovodoch, ako je to v prípade prirodzenej koncepcie. V opačnom prípade sa tento proces príliš nelíši - spermie sú v tom istom živnom médiu ako vajcia, výsledkom čoho je oplodnenie - a po niekoľkých dňoch môžu lekári s istotou povedať, koľko kvalitných embryí dostali.

V maternici, žena je zasadená 2, menej často 3 embryá. Zvyšok, ak nejaký existuje, môže byť zmrazený a ponechaný v kryobanke až do ďalšieho pokusu, ak sa tento čas neuskutoční.

Na udržanie vhodného hormonálneho pozadia v druhej polovici cyklu môže žena dostať iné hormóny. Ak folikuly stimulujúce hormóny sa používajú v procese stimulácie, potom v procese čakania na implantáciu implantovaných embryí, žena je predpísaná progesterón lieky, pretože tento hormón pomáha udržať tehotenstvo, pripraviť endometrium maternice pre implantáciu najlepším možným spôsobom. Progesterón tiež čiastočne potláča budúcu imunitu matky, takže embryá nie sú odmietnuté ako cudzie.

Niekedy sa IVF vykonáva v prirodzenom cykle bez predchádzajúcej stimulácie hormónmi. Lekári zároveň dostávajú jednu, maximálne dve vajcia a po oplodnení prenášajú embryá do maternice. Druhá polovica cyklu prebieha aj bez podpory liekov. Účinnosť tohto typu IVF je samozrejme podstatne nižšia ako účinnosť stimulovaného cyklu.

IVF sa môže tiež uskutočniť s použitím donorových vajíčok a embryí, spermií darcov, ale týchto typov umelého inseminačného toku bez významného dodatočného zaťaženia ženského tela, jedného zo spôsobov opísaných vyššie, buď v stimulovanom cykle alebo v prirodzenom cykle.

Okrem toho môže byť vpich IVF dlhý a krátky. Dlhí lekári spôsobujú umelú menopauzu - potláčajú ovulačnú aktivitu niekoľko mesiacov. Po zrušení hormónov začať pripravovať vaječníky v superovulation a zber vajec. V krátkom protokole sa nevytvára umelá menopauza.

Teoreticky sa negatívne dôsledky na zdravie žien môžu vyskytnúť v akomkoľvek štádiu oplodnenia in vitro. Nie je potrebné, aby prišli, ale každá žena, ktorá rozhoduje o možnom IVF, musí vedieť o svojich schopnostiach.

Prvým je zváženie účinku hormonálnej stimulácie pred ovuláciou. V dlhom protokole môže žena pociťovať všetko, čo cíti spravodlivý sex, keď vstúpi do skutočnej menopauzy - pocit prílivu, bolesti hlavy, výkyvy nálady, podráždenosť, slznosť. Často sa vyskytuje nevoľnosť a dokonca zvracanie.

Stimulácia vaječníkov, ku ktorej dochádza ďalej podľa postupnosti postupu, môže byť dosť nebezpečná. Vyžaduje od ošetrujúceho lekára veľa skúseností a individuálny prístup pri výpočte dávok hormónov, čo je schéma ich príjmu. Celý proces dozrievania folikulov musí byť starostlivo monitorovaný. Je potrebné neustále vyhodnocovať odpoveď vaječníkov na hormóny. Podľa lekárov je to práve táto fáza, ktorá často poškodzuje ženské telo.

Najnebezpečnejším dôsledkom je ovariálny hyperstimulačný syndróm, pri ktorom má žena ťažkú ​​bolesť v dolnej časti brucha, nadúvanie, nevoľnosť a vracanie. Hyperstimulácia môže spôsobiť predčasnú depléciu vaječníkov. Často sa žena veľmi rýchlo zotaví v krátkom čase. Má nervové poruchy.

Ďalšou fázou, ktorá môže byť pre ženu nebezpečná, je prepichnutie. Zber zrelých vajec sa vykonáva v klinickom prostredí s lokálnou alebo celkovou anestéziou. V zadnej stene pošvy sa vykoná vpich, po ktorom tenká ihla z vaječníkov nasaje obsah folikulov s oocytmi, ktoré sú v nej prítomné. Samotný proces, ak sa vykonáva správne za sterilných podmienok, zvyčajne nespôsobuje komplikácie. Ale potom, čo tam môže byť bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, mierne nevoľnosť a malátnosť po dobu niekoľkých dní po zákroku.

Vo všeobecnosti sa táto etapa považuje za jednu z najbezpečnejších. Podľa lekárskej štatistiky sa komplikácie punkcie vyskytujú len v 0,1% prípadov IVF. A zvyčajne sú spojené s porušovaním požiadaviek na spracovanie nástrojov a pridaním infekcie počas zavádzania kanyly zo strany zdravotníckeho personálu.

Posledný stupeň prenosu IVF - embrya. Toto je najťažšie zo všetkých fáz.Pravdepodobnosť komplikácií je však minimálna. Len u 0,2% žien sa malé krvácanie zaznamenáva po prevode oplodnených vajíčok. Fyziologicky indukované špinenie po prenose sa považuje za normálne dva týždne po prenose embrya do dutiny maternice.

V štádiu následnej hormonálnej terapie v stimulovanom cykle, ktorého cieľom je podporovať implantáciu a vývoj tehotenstva, sú komplikácie možné len vo forme neprítomnosti implantácie alebo odlúčenia vajíčka, ak sa jej podarilo pripojiť k funkčnej vrstve maternice. To sa môže stať, ak si lekár zvolí nesprávnu dávku progesterónu a jeho derivátov. Ak tento hormón v ženskom tele nestačí, tehotenstvo sa nemôže vyvinúť.

Ďalším dôsledkom IVF, ktoré nie všetky ženy, ako je - pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva. V 45-60% prípadov, keď sú vysadené dve alebo viac embryí, prežijú aspoň dve z nich.

Chystáte sa na IVF, musíte úprimne odpovedať na otázku, či ste pripravení na narodenie nie jeden, ale dve alebo tri deti. Ak je odpoveď áno, potom môžeme postupovať bezpečne. Ak je odpoveď nie, mali by ste s lekárom určite prediskutovať možnosť opätovného vysadenia len jedného oplodneného vajíčka, ale pripraviť sa na skutočnosť, že môže existovať niekoľko protokolov, pretože predpovedaný účinok sa tiež zníži na polovicu.

Existuje názor, že tehotenstvo u žien po úspešnom IVF je ťažšie, s komplikáciami a patológiami. V tom je nejaká pravda. Nevýhodou reprodukčných technológií je, že „nútia“ organizmus, aby otehotneli, čo to vôbec neurobilo.

Je prirodzené, že telo sa pri každej príležitosti pokúsi zbaviť tehotenstva. Preto väčšina žien do určitej miery existuje hrozba potratu takmer počas tehotenstva av neskorších obdobiach - hrozba predčasného pôrodu.

To je dôvod, prečo ženy po IVF navštevujú pôrodníka-gynekológa v predporodnej klinike častejšie ako tehotné ženy, ktoré otehotnievajú dieťa prirodzeným spôsobom.

Ďalším dlhodobým dôsledkom, ktorý nemožno povedať, sú psychologické otrasy a depresie, ktoré môžu ohroziť ženu po niekoľkých neúspešných pokusoch o oplodnenie in vitro.

Často môže žena potrebovať odbornú pomoc od psychológa, psychoterapeuta, sedatíva, hypnoterapie. Čím viac neúspešných pokusov za chrbtom, tým vyššia je úroveň stresu, tým nebezpečnejšie môžu byť dôsledky pre psychiku ženy. Rozhodovanie o ďalšom pokuse je čoraz ťažšie a prejsť iným prekážkou je ťažšie a ťažšie. Aj na to by sa malo vopred pripraviť.

Zvlášť akútna je otázka vzťahu IVF a následného výskytu rakoviny u žien. Po smrti Zhanny Friske, ktorá prešla IVF, aby porodila syna Platóna, po smrti jeho manželky Konstantina Khabenského, ktorý tiež využíval reprodukčné služby, mnohí veria, že IVF vytvára predispozíciu k rozvoju zhubných procesov v tele ženy.

Uskutočnilo sa mnoho štúdií, z ktorých niektoré našli takýto vzťah, iní takéto spojenie nenašli. Názor moderných onkológov je celkom jednoduchý: IVF, konkrétnejšie, veľké dávky hormónov v stimulovaných cykloch môžu ovplyvniť rast a progres existujúcich nádorov. Pomerne často nie je možné ich identifikovať v skorých štádiách a mnohé nádory (napríklad rakovina prsníka), ktoré sú závislé od hormónov, sa po pôrode začínajú aktívne zvyšovať.

Nedávne štúdie ukázali, že u zdravých žien sa ani po niekoľkých stimulovaných cykloch nevyvinuli primárne rakoviny. Mali by ste však venovať viac pozornosti svojmu zdraviu. Medzi protokolmi, ak prvý a druhý zlyhal, odborníci odporúčajú darovať krv pre nádorové markery, aby si všimli počiatočné procesy v čase, ak sa uskutočnia.

To je ďalšia pálčivá otázka, ktorá znepokojuje mnoho žien. Predpokladá sa, že ženy, ktoré majú IVF, menopauza nastane skôr. Štúdie tejto problematiky nestačia, pretože IVF začali robiť len pred 40 rokmi. Prvé ženy, ktoré podstúpili umelú insemináciu a stali sa matkami vďaka nemu nesledovali čas menopauzy. Druhá generácia eko-mamičiek, ktorá je početnejšia, ukazuje, že nástup menopauzy súvisiacej s vekom je pre každého iný.

Hormonálna terapia, najmä ak sa opakuje, vyčerpáva vaječníky, vaječníková rezerva, ktorú príroda dáva žene počas celého jej reprodukčného života, končí rýchlejšie. Podľa prieskumov, počet žien po IVF má menopauzu až 40 rokov. Existuje však mnoho ľudí, ktorí majú menopauzu len bližšie k 50 rokom.

Predpokladá sa, že IVF je veľmi škodlivé pre zdravie štítnej žľazy a jej normálne fungovanie. V tom je nejaká pravda. Počas stimulácie žena dostáva také množstvo hormónov, ktoré jej telo musí „zlikvidovať“ v núdzovom režime, pretože v normálnom živote ľudské telo mimo IVF protokolu nevytvára žiadne takéto množstvo hormonálnych látok.

V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť rôzne endokrinné poruchy a štítna žľaza trpí najčastejšie. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s kôrou nadobličiek, s inými endokrinnými žľazami. Takéto dôsledky je možné napraviť. Hlavnou vecou je včas konzultovať s endokrinológom, aby ste dostali nápravnú liečbu. Ak je endokrinný problém zistený včas a správne liečený, potom ho možno zvládnuť bez dlhodobých následkov v 95% prípadov.

Niekedy majú účinky hormonálnej stimulácie negatívne odrazy týkajúce sa možných porúch obehu, cievnych ochorení, porúch zrážania krvi, ako aj vývoja kardiomyopatie - slabosti srdcového svalu. Treba poznamenať, že takéto následky sa vyskytujú menej často ako iné poruchy a terapeut a kardiológ ich ľahko korigujú.

Argumenty o ireverzibilných procesoch v tele ženy po IVF (úspešné alebo neúspešné) zvyčajne nie sú udržateľné. Rovnako ako všetko nové, aj in vitro oplodnenie má svojich priaznivcov a protivníkov. Je to druhý dôvod pre niektoré úvahy (náboženské, ekonomické, sociálne), že existencia negatívnych mýtov o IVF je veľmi prospešná, ktorú zahrejú a podporujú v každom smere.

Najviac smiešne z týchto mýtov je dĺžka života po IVF. Niekto si myslel, že ženy po zákroku žijú najviac 11 rokov. Dĺžka života hormonálnej terapie IVF neovplyvňuje. To môže znížiť chorobu, použitie anestézie, napríklad, keď vykonáva cisársky rez, ale neexistuje žiadny priamy a preukázaný vzťah znova.

Reakcie žien v tomto ohľade sú celkom jednoznačné - existujú ženy, ktoré vychovávajú svoje tínedžerov, sú koncipované a narodené prostredníctvom IVF.Existujú ženy, ktoré sa stali babičkami - ich eko-deti už dlho vyrastali a stávajú sa rodičmi (mimochodom, prirodzene). Preto povedať, že život ženy bude obmedzený na nejaký časový rámec je zlý a dokonca hlúpy.

Ak má manžel a manželka v úmysle ísť na IVF, musíte vedieť o rizikách, ale najlepšie sa to robí civilizovaným spôsobom - po porade s lekárom. Nanešťastie, niektorí ľudia dôverujú názoru neznámych zdrojov natoľko, že sa môžu vzdať možnosti stať sa rodičmi kvôli strachu z následkov, ktoré sú často prehnané.

O tom, aké následky pre telo môže byť po procedúre IVF, pozri ďalšie video.