Vývoj embrya deň po transfere IVF

Ženy, ktoré sú liečené na neplodnosť IVF, rovnako ako tí, ktorí stále premýšľajú o vstupe do protokolu, majú záujem vedieť, ako sa plod vyvíja potom, čo je prenesený do dutiny maternice. Prenos embrya je považovaný za poslednú fázu protokolu a po jeho čakaní len na potvrdenie tehotenstva, ak príde.

Čo sa stane s embryom v tomto ťažkom a naplnenom období úzkosti a očakávania, povieme v tomto materiáli.

Od okamihu, keď sú k dispozícii reprodukčné bunky pohlavných buniek muža a ženy, začína nové a zaujímavé štádium. Vajcia sa musia oplodniť. Počas oplodnenia in vitro môžu lekári zorganizovať stretnutie so spermií v špeciálnej laboratórnej Petriho miske, alebo môžu vykonávať komplikovanejší postup, ICSI, v ktorom sa injektuje samostatná spermatozoon priamo do cytoplazmatickej tekutiny pod oocytovými membránami.

Za pár hodín, ak sa uskutočnilo oplodnenie, začína embryologický stav života vášho dieťaťa. Nasledujúci deň po odbere oocytov môže žena zistiť prvé výsledky - koľko embryí sa ukázalo.

Embryá sa umiestnia do živného média, kde sa vyvíjajú niekoľko dní pod dohľadom embryológa.

Lekár hodnotí rýchlosť, ktorou je každé oplodnené vajíčko, ktoré už prešlo do štádia zygoty, rozdrvené. Dôležitý je vzhľad buniek, hrúbka stien a medzibunkových membrán, správny počet jadier vo veľkosti dvoch. Výsledkom je, že v tomto skorom štádiu sú všetky embryá rozdelené do štyroch kategórií:

• zárodky kategórie A (vynikajúca kvalita);
• Baktérie kategórie B (dobrá kvalita);
• Embryá kategórie C (uspokojivá kvalita);
• embryí kategórie D (nízka kvalita).

Druhý deň po oplodnení má zygota 2 až 4 blastoméry. V závislosti od presného počtu embryí dostanú svoje prvé „meno“ - sú označené nasledovne: 4B alebo 2C. Ak vám hovoria takéto alfanumerické kombinácie, znamená to nasledovné:

• 4B - bolo získané embryo kategórie „B“ a druhý deň už mal 4 blastoméry;
• 2C - bolo získané embryo kategórie „C“ a druhý deň mal 2 blastoméry.

Môžu existovať aj iné možnosti - 4A, 2A, 4C, 2B atď. V každom prípade bude počet indikovať počet blastomérov a písmeno označuje kvalitu embrya. Najlepšie sa odporúča na prenos do maternice, ktorá má nielen vysokú kategóriu, ale aj pomerne rýchlo sa rozpadá, čím sa zvyšuje počet blastomérov.

Tretí deň embryonálneho vývoja je v mnohých ohľadoch považovaný za rozhodujúci. Do tohto dňa sa vývoj embryí s hrubými anomáliami v genóme zvyčajne spontánne zastaví.

Lekári umiestnia embryá „tri dni“ do maternice ženy iba v prípade, že embryá nie sú najvyššej kvality, napríklad C.Je to spôsobené tým, že v prirodzenom prostredí maternice bude mať embryo viac šancí na ďalší rozvoj.

Štvrtý deň sa zygota stáva morulou - je to kvalitatívne nová etapa vo vývoji vášho budúceho dieťaťa. Morula sa už skladá z 10-16 blastómových buniek. Zvonka morula vyzerá ako ostružina. Ak žena otehotnie prirodzene, na štvrtý deň sa morula môže dostať do dutiny maternice a stále môže prejsť ústami vajíčkovodov.

O deň neskôr, piaty deň, sa morula stáva blastocystou. Od tohto obdobia sa embryá považujú za úplne pripravené na implantáciu. Z tohto dôvodu sa najčastejšie uskutočňuje prenos životaschopných embryí dobrej a vynikajúcej kvality na 5. deň.

Rozhodnutie o prevode vykonajú spoločne dvaja lekári: embryológ, ktorý sleduje vývoj embrya a odborníka na plodnosť, ktorý pozná presnú odpoveď na otázku, či je endometrium ženskej maternice pripravené na nadchádzajúcu implantáciu.

Po 6 až 7 dňoch vývoja sa embryo už nazýva gastrula. Ak sa nachádza v maternici, implantácia už môže začať, pretože membrány gastruly už uvoľňujú určité enzýmy, aby rozpustili funkčnú vrstvu endometria a zaviedli ju do nej.

Vývoj embryí po prenose sa môže trochu líšiť, závisí od veku embrya a priaznivých okolností jeho vývoja. Pozrime sa na všetky varianty embryonálneho vývoja po dokončení IVF protokolu.

Zygota, ktorá je v tomto okamihu oplodnené vajíčko, sa skladá zo 6-8 buniek. Zygoty sa vložia do maternice pomocou mäkkého a pružného katétra cez krčný kanál krčka maternice. Odporúča sa znovu vysadiť na konci tretieho dňa, pretože v tomto období často vzniká takzvaný „vývojový blok“ - niektoré embryá sa prestávajú rozpadávať a prestávajú rásť kvôli prítomnosti hrubých anomálií genómu. Je to genóm, ktorý „diktuje“ pravidlá rozvoja. Obsahuje všetky informácie o tom, ktoré bunky by sa mali deliť a ako diferencovať a ako.

Ak je kvalita zárodočných buniek dostatočne vysoká, šance na získanie embryí s plnohodnotným genómom sú vyššie. Ale aj v prípade fúzie dokonale zdravých zárodočných buniek (normálny oocyt a vysoko kvalitný spermatozoon) nezaručujú, že počas procesu oplodnenia nevzniknú určité anomálie genómu. Preto je pre embryológa dôležité, aby sa ubezpečil, že na tretí deň vývoja embryo nemá „vývojový blok“.

Bola teda vykonaná trojdňová výsadba. Počas prvých dní po prenose sa embryá nedajú konsolidovať ani teoreticky, voľne plávajú v dutine maternice. Pokračuje embryonálne obdobie ich vývoja. Samotný postup prenosu embrya neovplyvňuje embryo, ak sa postup vykonáva správne. Zygoty sa zavádzajú do maternice spolu s malým množstvom živného média, v ktorom sa kultivácia uskutočňuje.

Deň po prevode embryá v maternici prejdú do štádia morula. Formy embrya sa stávajú vyrovnanejšími, medzibunkovými väzbami - hustšími. Na konci prvého dňa po prevode sa vnútri morula objaví dutina, ktorá sa rozširuje.

Proces, ktorý sa v embryológii nazýva „kavitácia“, začína: blastómové bunky sa začínajú deliť na dve časti.Každá zo skupín buniek bude svojou povahou priradiť svoju vlastnú povahu, pretože čoskoro začne intenzívne ukladanie orgánov a systémov plodu.

Druhý deň po embryo-trojdňovom postupe prenosu embrya zodpovedá piatemu dňu embryonálneho vývoja. V tento deň sa morula stáva plnohodnotnou blastocystou. Vo vnútri pokračuje proces kavitácie, dutina sa rozširuje.

Implantačný proces začína ihneď po opustení blastocysty. Prvým stupňom je adhézia. Embryo sa jednoducho prilepí na endometrium maternice. Ihneď po tom začnú jeho membrány produkovať špeciálne enzýmy, ktoré postupne rozpúšťajú bunky funkčnej vrstvy maternice. Embryo "buries" v endometriu sa v ňom posilňuje, táto fáza sa nazýva invázia. V oboch štádiách implantácie trvá priemerne 3-4 dni. Po celú dobu sa proces separácie buniek podľa ich funkčnosti v tele dieťaťa nezastaví, počet blastomérov sa rýchlo zvyšuje.

Po ukončení implantácie po odovzdaní trojdňových embryí môžeme hovoriť iba 6-9 dní po prevode. Normy neexistujú, implantácia môže byť neskôr, ak sa embryá transplantujú do kryoprotokolu.

V 6-9 dňoch po prevode už embryo, ktoré sa podarilo implantovať, produkuje ľudský choriový gonadotropín: tento hormón produkuje choriové klky, ktoré zabezpečujú embryo v maternici.

Od chvíle pripútanosti už vaša strúhanka prijíma kyslík a živiny z materskej krvi. V mieste pripojenia choriónu do 12. týždňa tehotenstva sa vytvorí plnohodnotná placenta.

Mnohé z vyššie opísaných procesov, embryo, ktoré je staré päť dní, sa neuskutočňujú v tele matky, ale v živnom médiu v laboratóriu. Vstupuje do dutiny maternice už v štádiu blastocysty, je pripravený opustiť svoju rozšírenú dutinu a začiatok procesu implantácie. Z tohto dôvodu je transfer embryí v deň 5 bežnejší a je považovaný za účinnejší. V skutočnosti, embryo okamžite vstúpi do maternice, a počas niekoľkých hodín je pripravený začať svoju konsolidáciu.

Deň po prevode ECO do maternice, žena už nežije blastocystou, ale gastrula, a za priaznivých okolností, adhézia už začala. Dva dni po prenose začne proces invázie a ďalší deň môže implantácia skončiť. Hoci v prípade päťdňových embryí je možná neskorá implantácia.

Každú minútu v malom organizme (to nie je len súbor buniek a génov, ale plnohodnotný nový život) prebiehajú najdôležitejšie a najintenzívnejšie procesy:

• biochemické (produkcia enzýmov, hormónov choriových klkov);
• biofyzikálne (bunky sa naďalej rozpadajú, ich diferenciácia na cieľové miesto už začína);
• dochádza k metabolizmu (omrvinky už jedia, prijímajú potrebné látky z krvi mojej matky);
• anatomický (začína sa ukladanie prvých orgánov, ktoré doposiaľ predstavujú určité skupiny buniek, prvé bunky zodpovedné za tvorbu srdca sa ukladajú už 5 dní po IVF).

Po implantácii sa embryo alebo niekoľko embryí chovajú približne rovnako a vyvíjajú sa približne rovnakou rýchlosťou.

Dva týždne po prenose embrya sa žena už dozvie o svojom tehotenstve: krvný test to ukáže, pretože plazmatický hCG sa bude hromadiť v dostatočnom množstve. 21 dní po prevode, môžete a mali by ste urobiť prvý ultrazvuk.

Celú tú dobu dieťa rýchlo porastie. Keď matka príde darovať krv, bude mať všetky embryonálne štruktúry a po dvoch týždňoch bude srdce biť, tento dotykový moment môže byť prekonaný ultrazvukom na konci 6. týždňa tehotenstva (to bude presne 4 týždne po prenose embrya).

Vývoj omrvinky v deň po IVF skutočne opakuje celý evolučný proces, len zmeny, ktoré sa udiali osobe staršej ako desať tisíc rokov, sa do 24 hodín stanú pre vaše embryo. Žena by mala pochopiť, že záleží na jej životnom štýle a dodržiavaní odporúčaní, ako úspešný bude vývoj embrya v prvých dňoch po vysadení.

Po prenose embrya dostane žena list alebo tabuľku stretnutí a odporúčaní, ktoré jej pomôžu vytvoriť čo najpriaznivejšie podmienky pre implantáciu detí (baby). Žena nemôže zásadne zmeniť niečo v tenkých bunkových procesoch, ktoré sa vyskytujú v jej maternici. Na vytvorenie optimálnych podmienok na dosiahnutie tohto efektu je však povinná.

• Po prestávke pozorujte pokoj na lôžku 1-2 dni. Neklaďte si dlhší čas do postele, pretože to môže viesť k porušeniu krvného obehu panvových orgánov.
• Nezdvíhajte závažia eliminovať intenzívny tréning, beh, skákanie, tvrdú fyzickú prácu.
• Zabráňte kontaktu s chemikáliami., jedy, farby a laky, benzín, acetón.
• Jedzte vyvážené a dostatočné. Výhodný po prevode sa považuje za diétu bohatú na proteíny.
• Sledujte príjem liekov. Po prenose embrya sa veľmi často predpisuje liečba progesterónom. To je dôležité pre čo najskoršie zvýšenie pravdepodobnosti implantácie a zachovania tehotenstva.
• Pozor na vírusové infekcie. Ak je počas roka zima, vezmite si zoznam chorých (takáto možnosť existuje) a vylúčte návštevu veľkých obchodov, trhov, ciest verejnej dopravy s cieľom minimalizovať riziko výskytu chrípky alebo vírusu ARVI, ktorý v tomto štádiu môže mať katastrofálny vplyv na baktérie, aj keď môže byť implantovaný.
• Neužívajte žiadne lieky., ak s nimi Váš ošetrujúci lekár nedal súhlas. Neexistujú žiadne škodlivé lieky proti bolesti alebo antipyretiká. Pre každý liek musíte požiadať o povolenie.

• Nemáte sex. S pohlavným vzrušením a telom, hladké svaly maternice zmluvy, maternice prichádza na tón, intenzita krvného zásobovania hlavných ženských reprodukčných orgánov zmeny. Tonus pravdepodobne zabráni implantácii vajíčka.
• Vylúčte príjem alkoholu, nefajčite.
• Nebuďte nervózny. Pokoj mysle je nesmierne dôležitý, pretože stresové hormóny blokujú pohlavné hormóny a normálne endokrinné pozadie je kľúčom k úspechu protokolu IVF. Eliminovať spory a konflikty, starosti o tehotenstvo, nekupujte lekárne testy a začať testovanie do jedného dňa po embryo transfer. To nedáva správny výsledok, ale spôsobí vážny psychologický stav, ktorý je teraz úplne zbytočný.

Lekári aj v tých najoptimistickejších prípadoch neposkytujú určité predpovede. Priemerná pravdepodobnosť tehotenstva po IVF je 30-45%.

Dôležitý je vek ženy a jej zdravotný stav a dôvody, pre ktoré sa obrátila na reprodukčnú medicínu.

Ako sa správať po prenose embryí, hovoria experti v ďalšom videu.