Príčiny a následky narušenia placenty na začiatku tehotenstva

Placentárne tkanivo je dôležitý orgán, ktorý sa objavuje v ženskom tele len počas prenášania dieťaťa. Patológia pripojenia placenty môže byť veľmi nebezpečná. V tomto článku sa dozviete o príčinách a následkoch prerušenia placenty na začiatku tehotenstva.

Placentárne tkanivo je obvykle pevne pripojené k stenám maternice. Takáto silná fixácia je nevyhnutná pre nerušený prísun živín a kyslíka pre plod. Bez placenty nie je možné fyziologické tehotenstvo.

Placentárne tkanivo obsahuje krvné cievy. Počas tehotenstva sa postupne mení hrúbka placenty. Takže pre pôrod je jeho hrúbka spravidla 20-40 mm.

Bohužiaľ, v pôrodníckej praxi existujú prípady, keď sa placentárne tkanivo oddelí od steny maternice. Táto patológia sa podľa štatistík vyvíja v približne 0,5-1,5% prípadov.

Porušenie placenty na začiatku tehotenstva sa môže líšiť. Takže ak je placentárne tkanivo takmer úplne odlupované, potom tento stav znamená úplné oddelenie. Táto patológia má spravidla nepriaznivú prognózu pre ďalší priebeh tehotenstva.

Ďalšou klinickou možnosťou je čiastočné prerušenie placenty. V tomto prípade sa placentárne tkanivo odlupuje od steny maternice len v špecifickej oblasti. V tomto prípade je prognóza spravidla priaznivejšia. Pri čiastočnom oddelení placenty sa nepriaznivé symptómy zvyčajne vyvíjajú postupne.

Rôzne kauzálne faktory môžu viesť k oddeleniu placentárneho tkaniva. Stáva sa tiež, že niektoré z nich pôsobia súčasne. V tomto prípade sa pravdepodobnosť vzniku patológie mnohokrát zvyšuje.

Lekári sa domnievajú, že rôzne chronické ochorenia reprodukčných orgánov môžu viesť k rozvoju porúch placenty v skorých štádiách. Pomerne často zápalové patológie prispievajú k rozvoju tejto patológie - endometritídy, cercevitídy a ďalších. Typicky sa takéto ochorenia vyskytujú u žien pred tehotenstvom.

Dishormonálne poruchy môžu tiež viesť k narušeniu placenty. Pre normálne fungovanie placenty vyžaduje určité hormóny. Ak z nejakého dôvodu sú málo v organizácii, potom v tomto prípade sa vyvíjajú nepriaznivé patológie.

Škodlivé návyky môžu tiež spôsobiť uvoľnenie placentárneho tkaniva zo stien maternice. Fajčenie a zneužívanie alkoholu môže viesť k vzniku poškodenia placenty.

Exfoliácia placenty na začiatku tehotenstva sa môže vyskytnúť aj u žien, ktoré majú závažnú pôrodnícku a gynekologickú anamnézu. Ak žena mala predtým spontánne potraty, potom je riziko odlúčenia placentárneho tkaniva tiež dosť vysoké. Predchádzajúce potraty môžu tiež zvýšiť riziko vzniku tejto patológie. Niektorí vedci poznamenávajú, že riziko vzniku placentárneho uvoľnenia je o niečo vyššie u žien, ktoré porodili niekoľko detí.

Prítomnosť určitých ochorení kardiovaskulárneho, tráviaceho a močového systému môže tiež prispieť k rozvoju porúch placenty v skorých štádiách. Často sú takéto patologické stavy významne komplikované počas tehotenstva.

Alergické patológie môžu tiež prispievať k rozvoju odlúčenia placentárneho tkaniva. Zhoršená práca imunitného systému vedie k nerovnováhe v systéme matky a plodu. Autoimunitné ochorenia môžu vyvolať rozvoj choriovej separácie. V tomto prípade, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je potrebné predpísať lieky.

Dishormonálne poruchy môžu tiež viesť k narušeniu placenty. Pre normálne fungovanie placenty vyžaduje určité hormóny. Ak z nejakého dôvodu sú málo v organizácii, potom v tomto prípade sa vyvíjajú nepriaznivé patológie.

Traumatické poranenia môžu tiež viesť k narušeniu placenty. Šoky, zranenia, pády na žalúdok prispievajú k rozvoju nebezpečných podmienok. Nebezpečenstvo je, že nie vždy sa objavia nepriaznivé symptómy. Klinické príznaky sú zvyčajne menšie. Čím viac placentárneho tkaniva sa odlupuje od steny maternice, tým výraznejšie sú príznaky.

Nepriaznivé symptómy porúch placenty sa môžu vyskytnúť po intenzívnom cvičení. Intenzívne cvičenie v telocvični môže prispieť k rozvoju mikrodamage v placentárnom tkanive. To môže spôsobiť, že placenta sa postupne odlupuje. K rozvoju tejto patológie môže dôjsť aj po zdvíhaní ťažkých predmetov.

Ak sa priebeh tehotenstva zhoršuje množstvom ďalších stavov, potom sa mení prognóza priebehu porúch placenty a stáva sa menej priaznivou. Kombinácia rôznych patológií prispieva k vzniku defektov v hemostatickom systéme, k výskytu vaskulárnych porúch a dokonca k možnému rozvoju krvácania.

Nepriaznivé symptómy pri odlupovaní placenty sa môžu javiť inak. Pri čiastočnom poškodení placenty sa symptómy vyvíjajú postupne. V niektorých prípadoch sa príznaky patológie javia tak mierne, že im nastávajúca matka neprikladá význam. V takýchto prípadoch môže byť diagnóza prerušenia placenty oneskorená.

Pri úplnom odlupovaní placentárneho tkaniva zo stien maternice rastú nepriaznivé symptómy veľmi rýchlo. V tejto situácii sa celkový stav tehotnej ženy zhoršuje natoľko, že si vyžaduje hospitalizáciu v nemocnici.

Najčastejším príznakom prerušenia placenty zo steny maternice je výskyt krvácania. Stupeň závažnosti môže byť odlišný. Je potrebné poznamenať, že krvácanie môže byť vonkajšie aj vnútorné.

Ak sa tehotná žena v skorých štádiách krvi objaví z genitálneho traktu, potom by nemala váhať vyhľadať lekársku pomoc. Pomoc lekárov je nevyhnutná. S rozvojom narušenia placenty je nesmierne dôležité posúdiť celkový stav nastávajúcej matky a jej dieťaťa.

Je potrebné poznamenať, že nie všetky prípady s placentárnym poškodením sa objavujú ako krvácanie. Preskúmania mnohých žien ukazujú, že s touto patológiou mali krvácanie len z genitálneho traktu a nedošlo k žiadnemu krvácaniu. Takéto sekréty môžu byť hojné a mierne. Záleží na tom, koľko placentárneho tkaniva sa odlupovalo.

Ďalším príznakom, ktorý sa môže prejaviť pri poruche placenty, je bolesť brucha. V takejto situácii je bolesť zvyčajne lokalizovaná v spodnej časti brucha. S úplným oddelením placenty sa syndróm bolesti zvyčajne objavuje náhle, uprostred úplnej pohody. Intenzita bolesti je veľmi intenzívna. Niektoré ženy, ktoré zažívajú takúto bolesť, môžu dokonca stratiť vedomie.

S čiastočným oddelením placenty sa postupne rozvíja bolesť brucha. Nie vždy sa vyvíja, ale len v 40-50% prípadov. Zvyčajne sa objavuje po pomerne rýchlom chôdzi alebo vzpieraní. Bolesť môže byť lokalizovaná na lokálnom mieste alebo dokonca rozšírená do bokov.

V niektorých prípadoch, pri poruche placenty, sa môže vyvinúť aj hypertonus maternice. Tento stav sa počas tehotenstva zhoršuje. Tehotenstvo, zhoršené hypertonom a poškodením placenty, zvyčajne prebieha oveľa ťažšie.

S vývojom tejto patológie môže mať žena tiež súvisiace symptómy. Nastávajúca matka môže cítiť nevoľnosť, slabosť, únavu. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť závraty.

Podozrenie na exfoliáciu placentárneho tkaniva len na objavujúce sa symptómy môže byť ťažké. Zvyčajne sa stáva, že túto patológiu možno presne určiť len počas ultrazvuku.

Počas tohto diagnostického postupu môže lekár určiť rozsah oddelenej oblasti placenty, ako aj identifikovať placentárny hematóm. Aj počas takejto diagnózy odborník vyhodnotí celkový stav plodu, ako aj prítomnosť možných komplikácií.

Oddelenie placentárneho tkaniva od stien maternice je nebezpečné vyvinutím radu nebezpečných komplikácií. V každom prípade môže byť priebeh tehotenstva odlišný.

Odlupovanie placenty zo stien maternice môže viesť ku krvácaniu. Vzhľad krvi z genitálneho traktu sa môže objaviť náhle. Táto patológia je nebezpečná masívna strata krvi.

Krvácanie z genitálneho traktu vedie k tomu, že sa u tehotnej ženy môže vyvinúť anémia. Anemický stav je charakterizovaný poklesom celkového počtu červených krviniek a (alebo) hemoglobínu. Je potrebné poznamenať, že anemický stav hrozí porušením živín a prívodom kyslíka do embrya. V tejto situácii, telo dieťaťa nemôže plne rásť a rozvíjať.

Ak chcete zistiť anémia, lekár musí predpísať budúcej matky na kompletný krvný obraz. Prostredníctvom tohto jednoduchého laboratórneho testu je ľahké určiť, koľko červených krviniek a hemoglobínu sa znižuje. Na nápravu vzniknutého porušenia predpisuje budúca matka lieky obsahujúce železo. Použitie týchto nástrojov by malo byť dosť dlhé.

Nedostatok kyslíka v krvi sa nazýva hypoxia. Ak sa vyvinie hypoxia plodu a pretrváva v prvom trimestri gravidity, môže to narušiť fyziológiu vývoja plodu. V skorých štádiách tehotenstva je plod aktívne organogenéza - proces tvorby vnútorných orgánov. Intrauterinálna hypoxia je nebezpečný stav, ktorý môže ovplyvniť vývoj rôznych patológií u dieťaťa.

Prognóza tehotenstva počas prerušenia placenty, žiaľ, môže byť dosť smutná.

Vývoj spontánneho potratu v skorom tehotenstve sa, žiaľ, vyskytuje v gynekologickej praxi pomerne často. Najnebezpečnejšie v tomto prípade je úplné oddelenie placenty. V takejto situácii môže nastať aj smrť plodu.

Potom, čo bola budúcej matke diagnostikovaná porucha placenty, mala by starostlivo sledovať jej zdravie. Lekári tvoria celý rad odporúčaní, ktoré by mali pomôcť vyhnúť sa nepriaznivým účinkom. Tieto odporúčania musia obsahovať:

• prísne dodržiavanie denného režimu;
• vyvážená strava obohatená o vitamíny a mikroelementy;

• plný spánok najmenej 8 hodín denne;
• obmedzenie vyučovania v telocvični a bazéne;
• zákaz zdvíhania ťažkých predmetov;
• zníženie stresu;
• pravidelné pozorovanie pôrodníkom-gynekológom;
• obmedzenie sexuálnej aktivity av prípade potreby aj úplného sexuálneho odpočinku;
• prijímanie individuálne vybraných liekov.

Ak sa objavia akékoľvek nepriaznivé príznaky, nastávajúca matka by mala okamžite navštíviť svojho lekára. Tieto jednoduché pokyny pomôžu znížiť riziko vzniku nebezpečných komplikácií na začiatku tehotenstva.

Prognóza vývoja tehotenstva pri určovaní porúch placenty závisí vo veľkej miere od toho, ako včas určili lekári tento stav. Včasná diagnóza môže výrazne znížiť možné komplikácie, za predpokladu, že tehotná žena spĺňa všetky odporúčania, ktoré sú pre ňu v tejto patológii.

Liečba komplexu placentárneho oddelenia. Voľba taktiky liečby vo veľkej miere závisí od závažnosti porušenia. Preto lekári nevyhnutne hodnotia stav budúcej matky a jej dieťaťa.

Stupeň straty krvi, ktorý sa určite vyvíja pri poruche placenty, tiež významne ovplyvňuje voľbu taktiky na vykonávanie takéhoto komplikovaného tehotenstva v budúcnosti. Lekár musí tiež zhodnotiť potrebu hospitalizácie v nemocnici.

Lieky používané na liečbu porúch placenty môžu byť veľmi rôznorodé. Takže, aby sa zastavilo vyvinuté krvácanie, lekári sa uchyľujú k menovaniu hemostatických látok. Jedným z týchto liekov je Tranexam. Tento prostriedok obsahuje vo svojom zložení kyselinu tranexamovú, ktorá má hemostatický účinok.

Pridelené "Tranexam" pre rôzne krvácanie, vrátane tých, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva. Pred vymenovaním tejto drogy, spravidla je potrebné absolvovať biochemickú analýzu zrážania krvi.

V niektorých prípadoch sa lekári uchyľujú k predpisovaniu liekov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s nepriaznivými príznakmi placentárnej nedostatočnosti. Jedným z takýchto prostriedkov je „Curantil“. Pomáha normalizovať znížený prietok krvi v uteroplacentálnych cievach a zlepšiť blaho plodu.

Keď dochádza k poruche placenty, ktorá sa vyvinula v dôsledku dishormonálnych porúch spôsobených poklesom progesterónu v krvi, sú predpísané hormonálne lieky. Takže normalizovať úroveň hlavného hormónu tehotenstva v krvi, lekári pomerne často predpisujú "Duphaston". Dávkovanie a trvanie použitia určuje pôrodník-gynekológ. Počas užívania lieku sa hodnotí dynamika stavu tehotnej ženy a dieťaťa.

Ak sa počas krvácania, ktoré sa vyvíja pri poruche placenty, vyvinie bolesť v bruchu, predpíšu sa lieky proti bolesti. Takéto prostriedky nie je potrebné používať dlhú dobu. Spravidla sa periodicky aplikujú len na zmiernenie bolesti.

S malým odlupovaním placenty môžu lekári nechať nastávajúcu matku doma. Hospitalizácia v nemocnici sa vykonáva len s ohrozením života plodu alebo s dekompenzovaným stavom nastávajúcej matky. V tomto prípade je potrebné pozornejšie a starostlivejšie pozorovanie lekárov. Počas hospitalizácie dostane tehotná žena množstvo liekov, ktoré sú potrebné na zlepšenie jej pohody.

Aby bolo možné posúdiť dynamiku patológie, lekári nasmerujú budúcu matku, ktorá má poruchu placenty, aby podstúpila rôzne vyšetrenia. Žena prechádza ultrazvukom a kardiotokografiou. Lekár môže tiež predpísať Dopplerovu sonografiu na stanovenie uteroplacentárneho prietoku krvi.

Lieky, ktoré majú antispazmodický účinok, sú predpísané presne podľa indikácií. Ich pôsobenie je zamerané na odstránenie kŕčov ciev. Drotaverín hydrochlorid (“No-Spa"). Nekontrolované užívanie antispasmodík doma tehotným ženám, u ktorých sa počas tehotenstva rozvinula porucha placenty, za to nestojí. V niektorých prípadoch môžu len zvýšiť krvácanie.

Dôvody prerušenia placenty povedia pôrodníkovi-gynekológovi v ďalšom videu.