Čo znamená úplná placenta previa a ako je to nebezpečné počas tehotenstva?

Pre plný rozvoj dieťaťa, "žijúci" počas tehotenstva v matkinom brušku, je potrebné povinné zásobovanie kyslíkom a živinami. Toto je priamo zapojené do užívania placenty.

Placentárne tkanivo je špecifický špecifický orgán, ktorý sa objavuje v ženskom tele len počas tehotenstva. Začína aktívne pôsobiť na začiatku druhého trimestra a pretrváva až do narodenia. Hlavnou funkciou placenty je chrániť dieťa pred účinkami vonkajšieho prostredia, ako aj podieľať sa na poskytovaní krvného toku potrebného na jeho rast a vývoj.

Placentárne tkanivo obsahuje mnoho rôznych krvných ciev, cez ktoré vstupujú dôležité látky do tela plodu. Z akej štruktúry má placenta a kde sa nachádza, závisí do značnej miery od intenzity vnútromaternicového vývoja plodu.

Placentárne tkanivo sa zvyčajne vytvára v bezprostrednej blízkosti miesta implantácie oplodneného vajíčka. U väčšiny tehotenstiev dochádza k implantácii v oblasti maternice - jej dno. Zpravidla je na zadnú stenu pripevnené oplodnené vajíčko, kde dochádza k najlepšiemu prietoku krvi. Táto situácia však nie je vždy možná. Niekedy sa tiež stáva, že pripojenie oplodneného vajíčka sa vyskytuje oveľa nižšie - v dolných častiach maternice. V tomto prípade sa vytvorí placentárne tkanivo, ktoré je celkom blízko vnútorného hrdla maternice.

Ak sa placentárne tkanivo "dostane" do oblasti vnútorného hltanu maternice, potom sa táto patológia už nazýva previa. Na posúdenie prítomnosti tejto patológie lekári nevyhnutne odhadujú vzdialenosť medzi vnútorným hrdlom maternice a samotnou placentou. V každom segmente tehotenstva je miera tohto ukazovateľa iná. V druhom trimestri by mala byť placenta normálne 5 cm nad ústami maternice. V treťom trimestri sa táto hodnota zvyšuje na 7 cm.

Prezentácia môže byť iná. Lekári používajú špeciálne klasifikácie, ktoré zahŕňajú niekoľko klinických možností. Jednou z nevýhodných možností je úplná placenta previa. V tomto prípade takmer celé placentárne tkanivo prekrýva maternicové hrdlo. V tejto situácii je placenta umiestnená kriticky nízko vo vzťahu k vonkajším ženským pohlavným orgánom. V tomto prípade sa riziko vzniku nepriaznivých komplikácií počas tehotenstva mnohokrát zvyšuje.

Vývoj úplnej prezentácie môže viesť k rôznym príčinným faktorom. K tejto patológii najčastejšie prispievajú chronické ochorenia ženských pohlavných orgánov. Patológie, ktoré sa vyskytujú pri rozvoji pretrvávajúceho zápalu, sú sprevádzané poškodením vnútornej sliznice maternice. Zmeny v štruktúre slizníc prispievajú k tomu, že oplodnené vajíčko sa jednoducho nedá pripojiť k stene maternice v oblasti jeho dna.Začína klesať do nižších delení, čo vedie k tvorbe placenty previa.

Jedným z predispozičných faktorov pre vývoj tejto patológie môže byť prenesenie chirurgického zákroku na reprodukčné orgány. Škrabanie uterinných stien, odstránenie myómových uzlín a rôznych neoplaziem sú rizikovými faktormi pre rozvoj placenty previa. Lekári poznamenávajú, že táto patológia je častejšia u žien, ktoré rodia druhú a nasledujúcu bábätku.

V súčasnej dobe, nájsť placenta je pomerne jednoduché. To môže pomôcť lekárom ako zvyčajne vaginálne vyšetrenie a vykonanie ultrazvukového testu. Ultrazvuk je určite presnejšia metóda diagnostiky tejto patológie. Moderné zariadenia, pomocou ktorých sa vykonávajú prieskumné údaje, umožňujú vypočítať vzdialenosť medzi placentou a hrdlom maternice s presnosťou na centimetrovú frakciu. Plná placenta previa je patológia, ktorá nevyhnutne vyžaduje dynamické monitorovanie lekárom. Na tento účel odborníci zvyčajne určujú nastávajúcu matku, aby podstúpila niekoľko ultrazvukových vyšetrení s určitou frekvenciou.

Na vyhodnotenie lokalizácie placenty s plnou previou lekári často používajú transabdominálny ultrazvuk. Transvaginálne vyšetrenia a vaginálne vyšetrenia môžu byť spojené s krvácaním.

Pri stanovení diagnózy placenta previa sa vyžaduje opatrnejší a pozornejší prístup lekárov. Pre budúcu matku sa prijímajú individuálne odporúčania na nápravu jej životného štýlu, ktorý musí úplne dodržiavať. Je dôležité si uvedomiť, že v priebehu takého zložitého tehotenstva sa môžu kedykoľvek vyskytnúť podmienky nebezpečné pre život plodu.

Zvyčajne sa prvé nepríjemné príznaky objavujú v 2. trimestri tehotenstva. S plnou prezentáciou placenty sa môžu vyvinúť v treťom trimestri, rovnako ako rušiť ženu takmer až do narodenia. V tomto prípade je dôležité mať istotu, že sledujete dobré životné podmienky matky a dieťaťa a vyhnete sa možným nebezpečným stavom pre ich život.

Tehotenstvo, komplikovaná placenta previa, často pokračuje nie celkom hladko. Len v ojedinelých prípadoch, nosenie dieťaťa nespôsobuje žiadnej matke žiadne ťažkosti. Spravidla má tehotná žena rôzne komplikácie, ktoré zhoršujú priebeh tehotenstva. Najnebezpečnejšie z nich sú nasledovné:

1. rozvoj krvácania z genitálneho traktu;
2. poškodenie placenty z steny maternice;
3. porušenie fetálneho vývoja plodu v dôsledku zhoršeného prietoku krvi cez uteroplacentálne cievy;
4. vývoj hypoxie plodu.

Tieto klinické stavy sa zvyčajne vyvíjajú v kombinácii. Závažnosť nepriaznivých príznakov závisí do značnej miery od toho, ako silne prevláda placenta. S plnou previa tieto príznaky vyvíjať pomerne často. Priebeh tejto patológie je ťažké predvídať. Vývoj komplikácií môže viesť k rôznym príčinám.

Krvácanie z genitálneho traktu je jednou z najčastejších a nepriaznivých komplikácií. Vzhľad krvi v spodnom prádle si zvyčajne všimne samotná matka. Krvné zrazeniny môžu mať rôzne farby: od tmavohnedej po žiarivo červenú.

V tehotenstve, komplikovanom úplnou prezentáciou placenty, je veľmi dôležité pamätať na to, že s výskytom krvi z genitálneho traktu by mala okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa krvácanie nezastaví na niekoľko hodín a zdravotný stav tehotnej ženy sa zhorší, potom by sa v takejto situácii mal okamžite zavolať záchranný tím.

Prichádzajúci lekár môže zhodnotiť všeobecný stav nastávajúcej matky av prípade potreby ju odkázať na hospitalizáciu.

Počas pobytu v nemocnici sa budúca matka bude liečiť, aby sa zlepšila jej pohoda. Lekári zároveň určite ocenia celkový stav plodu. Ak je ohrozenie života pre dieťa príliš veľké a obdobie gravidity je už dostatočné na pôrod, potom je v takejto situácii pravdepodobné, že sa rozhodne o núdzovom chirurgickom výkone.

Časté krvácanie z genitálneho traktu je nebezpečný vývoj pre budúcu matku a jej dieťa je mimoriadne nepriaznivý stav - anémia. Anemický stav je charakterizovaný znížením množstva hemoglobínu alebo červených krviniek v krvi. Anémia má negatívny vplyv na intenzitu vnútromaternicového vývinu plodu a tiež významne zhoršuje všeobecnú pohodu tehotnej ženy. Na kompenzáciu následného porušovania predpisuje budúca matka lieky obsahujúce železo.

Ďalšou nebezpečnou komplikáciou prezentácie je narušenie placenty. Zvyčajne sa vyvíja po akomkoľvek mechanickom pôsobení. Porušenie placenty môže byť zanedbateľné alebo veľmi masívne.

Vzhľadom k tomu, koľko placentárneho oddelenia od maternicových stien sa uskutočnilo a závažnosť tejto patológie bude závisieť. V niektorých prípadoch placenta odlupuje natoľko, že krvné zásobovanie plodu je tiež rýchlo poškodené. V tomto prípade môže dieťa pociťovať hypoxiu - to je hladovanie kyslíka vnútornými orgánmi.

Taktika tehotenstva, komplikovaná úplnou placentou previa, vždy individuálna. Počas celého obdobia prenášania dieťaťa sa môže celkový stav matky a plodu niekoľkokrát zmeniť. Je veľmi dôležité, aby v tejto dobe skúsený a kvalifikovaný lekár, ktorý môže mať časom podozrenie na vznik rôznych komplikácií, pozoroval tehotnú ženu.

S plnou placentou previa je cisársky rez najlepšou voľbou pre pôrodnícku pomoc. V tomto prípade je minimalizované možné riziko traumatických poranení a silného krvácania počas nezávislých pôrodov vagíny.

Je veľmi dôležité udržať tehotenstvo čo najdlhšie. Čím neskôr sa dieťa narodí, tým väčšia je šanca, že sa prispôsobí životu v novom prostredí. Ak je možné kontrolovať priebeh tehotenstva komplikovaného úplnou prezentáciou, potom môžu lekári určiť budúci dátum pripravovaného cisárskeho rezu.

To, že je potrebné urobiť, ak lekár odhalil úplnú prezentáciu placenty, pozrite sa ďalej.