Čo znamená placentárna kalcifikácia av akej forme sa vyskytuje?

Normálna štruktúra placenty zabezpečuje fyziologický vnútromaternicový vývoj plodu. Prítomnosť štrukturálnych defektov a rôznych anomálií placentárneho tkaniva významne komplikuje priebeh zdravého tehotenstva.

Tento článok bude hovoriť o tom, čo placenta kalcifikácie znamená, a v akých formách sa vyskytuje.

Štruktúra placentárneho tkaniva sa môže stanoviť ultrazvukom. Počas ultrazvuku lekár hodnotí hustotu, hrúbku a ďalšie parametre placenty. Normálne placentárne tkanivo do 30-32 týždňov tehotenstva má pomerne hladký vonkajší povrch. Placentárne tkanivo má zároveň pomerne homogénnu (homogénnu) štruktúru, v ktorej nie sú žiadne ďalšie inklúzie alebo definovateľné útvary.

Ak má placenta nehomogénnu štruktúru, v tomto prípade sa v nej často nachádzajú rôzne kalcifikácie - zhutnené plochy. Kalcifikácia placenty sa zvyčajne vyskytuje v treťom a poslednom trimestri tehotenstva. Čím bližšie k pôrode, spravidla tým väčšia je pravdepodobnosť detekcie rôznych kalcifikácií v placentárnom tkanive.

Ak sa počas vyšetrenia placenty v skorších štádiách tehotenstva zistili husté oblasti (kalcináty), potom tento stav lekári volajú kalcifikáciu. Často sa registruje v pôrodníckej praxi. Pri kalcifikácii sa kalcifikácie zvyčajne vyskytujú v 26-30 týždňoch tehotenstva, menej často - v skorších obdobiach.

Lekári dlhodobo študovali placentu len retrospektívne - po jej bezprostrednom „pôrode“ počas pôrodu. Štúdium štruktúry placenty počas tehotenstva bolo možné len vďaka zavedeniu ultrazvukových diagnostických prístrojov do lekárskej praxe. Počas ultrazvukového vyšetrenia pre tehotné ženy boli lekári schopní študovať štruktúru placentárneho tkaniva a dostali objektívnu predstavu o tom, čo by mala byť placenta počas normálneho a komplikovaného tehotenstva.

Výskyt kalcifikácií v placente počas 34-36 týždňov tehotenstva by nemal byť dôvodom na znepokojenie budúcej matky. V tejto dobe, dokonca aj v zdravej placente, sa začínajú objavovať určité štrukturálne zmeny. Je to druh prípravy tela na nadchádzajúci pôrod.

Výskyt kalcifikácií v "mladej" placente môže viesť z rôznych dôvodov. Lekári teraz neprišli k spoločnému názoru o tom, čo v konečnom dôsledku ovplyvňuje skutočnosť, že placenta začína rýchlo „starnúť“ a v nej sa objavujú viaceré kalcifikácie.

Lekári identifikujú niekoľko stavov, v ktorých sa zvyšuje prognóza vývoja kalcifikácie placenty:

• prítomnosť zlých návykov u tehotnej ženy (fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu);
• pohlavne prenosné infekcie genitourinárneho systému;
• niektoré bakteriálne, vírusové a plesňové ochorenia;
• prítomnosť sprievodných patológií vnútorných orgánov;
• ťažká preeklampsia;
• ťažká anémia;
• chronické ochorenia reprodukčných orgánov (endometrióza, myómy, malformácie maternice a mnohé ďalšie).

To sa verí Vývoj tohto stavu je dôsledkom akéhokoľvek patologického procesu, v ktorom je narušená dodávka krvi do placentárneho tkaniva. Ťažké zúženie krvných kapilár môže viesť k narušeniu prísunu živín a kyslíka do určitých oblastí placenty. Významné zníženie prietoku krvi povedie k rozvoju funkčných porúch, ktoré v konečnom dôsledku prispejú k vytvoreniu zhutnených oblastí modifikovaného tkaniva - kalcinátov.

Do kalcinovanej oblasti placentárneho tkaniva sa ukladá dosť vápnika. Je to preto, že kalcinát má charakteristický vzhľad a hustotu. Kalcinované oblasti placenty sú oveľa ťažšie ako zvyšok tkaniva, ktoré je normálne celkom voľné a mäkké.

Výskyt viacnásobných kalcifikácií v placentárnom tkanive oveľa skôr, ako sa očakávalo, môže naznačovať jeho skoré „starnutie“. V tomto prípade sa spravidla môže zhoršiť prognóza tehotenstva. Kalcifikácia placenty môže v tejto situácii skomplikovať tretí trimester tehotenstva a dokonca môže byť sprevádzaný vývojom určitých nežiaducich účinkov.

Prítomnosť viacnásobných kalcifikácií v placente je nebezpečná, pretože je poškodená jej funkcia. V tomto prípade plod nedostáva dostatok živín a kyslíka. To vo všeobecnosti negatívne ovplyvňuje celý proces vnútromaternicového vývoja.

Vzhľad zhutnených plôch v placente závisí aj od stupňa zrelosti. "Staršie" placentárne tkanivo, tým viac sa mení. Placenta vo svojej zrelosti môže byť viacerých typov.

• Nula (0). Charakteristika placentárneho tkaniva v normálnom "mladšom" 30 týždňoch. Štruktúra placentárneho tkaniva je homogénna, nie sú tu žiadne cudzie inklúzie.
• Prvý (1). Charakterizovaný normálnym priebehom tehotenstva počas 36-37 týždňov. V placente takejto zrelosti sa zvyčajne nájdu jednotlivé kalcifikácie, zmeny súvisiace so starnutím sú mierne.
• Druhý (2). Charakterizované pre 34-39 týždňov tehotenstva. Štruktúra sa stáva menej homogénnou, v nej sa objavujú rôzne zárezy. Vápnik je spravidla viacnásobný.
• Tretia (3). Charakteristika pre placentárne tkanivo "staršie" 37 týždňov. Štruktúra placentárneho tkaniva sa stáva heterogénnou. Na vonkajšom povrchu placenty sa objavuje mnoho rôznych jamiek. Kalcinácie s viacnásobným umiestnením, ktoré sa nachádza takmer v celej hĺbke placentárneho tkaniva, sa môžu navzájom spájať.

Priebeh kalcifikácie môže byť asymptomatický alebo môže viesť k výskytu rôznych klinických príznakov. Z veľkej časti závisí od veľkosti kalcinátov, ako aj od ich množstva.

Ak sú zhutnené plochy viacnásobné, potom sa prognóza priebehu tehotenstva zvyčajne zhoršuje. Čím viac poškodeného tkaniva, tým menej placenty plní svoje funkcie určené prírodou.

Jednotlivé malé kalcifikácie zvyčajne neovplyvňujú priebeh tehotenstva. Počas plánovaného ultrazvukového vyšetrenia sú spravidla náhodne zistené. V tomto prípade je každodenný život tehotnej ženy prakticky nezmenený. Nemá žiadne nežiaduce príznaky charakteristické pre ťažkú ​​placentárnu kalcifikáciu. Všeobecný stav plodu tiež nie je narušený.

Prítomnosť viacnásobných a pomerne veľkých kalcinátov v placentárnom tkanive môže viesť k narušeniu fungovania tela dieťaťa. Zvyčajne to dieťa „prejavuje“ zmenou motorickej aktivity. Takže, tehotná žena môže mať pocit, že jej dieťa sa stalo príliš často a bolestne tlačil, alebo naopak - oveľa menej sa začal pohybovať.

Nepriaznivým znakom je zmena srdcovej frekvencie plodu. Tento indikátor srdca umožňuje lekárom posúdiť celkový stav plodu v maternici. U dieťaťa sa môže vyvinúť tachykardia alebo bradykardia. V tejto situácii, požadovaný zásah lekárov kompenzovať celkový stav dieťaťa.

Na nápravu hemodynamických porúch, ktoré sa vyskytli, sa lekári môžu uchýliť k predpisovaniu liekov, ktoré zlepšujú prietok krvi. Dynamiku je možné hodnotiť pomocou CTG. Normalizácia fetálnej srdcovej frekvencie a jej motorickej aktivity indikujú zlepšenie jej celkovej pohody na pozadí predpísanej liečby.

Na dosiahnutie úplného vymiznutia vápnika z placentárneho tkaniva počas liečby nie je možné a nie je potrebné. Cieľom liečby kalcifikácie je normalizácia zhoršených funkcií, ktoré placenta vykonáva. Predpisovanie liekov tiež pomáha znižovať riziko vzniku nebezpečných komplikácií počas tehotenstva.

Informácie o štruktúre a funkcii placenty nájdete na nasledujúcom videu.