Skríning ultrazvuku prvého trimestra: termíny a normy

Počas prvého trimestra vývoja plodu dochádza k mnohým unikátnym procesom. Počas tohto obdobia dieťa vyvíja všetky systémy vnútorných orgánov. Na včasnú diagnostiku rôznych patológií v takom dôležitom období sa používa ultrazvukové vyšetrenie.

Zavedenie skríningových prieskumov v našej krajine sa stalo pomerne nedávno. To bolo uľahčené vysokou materskou a detskou úmrtnosťou. Na zníženie týchto štatistík vypracovali odborníci z Ministerstva zdravotníctva špeciálne odporúčania. Poskytujú ultrazvuk niekoľkokrát počas celého obdobia tehotenstva.

Každá budúca mama sa určite bude zaujímať o otázku, čo je to skríning. V doslovnom preklade tento výraz znamená "Sifting", Počas skríningu boli zistené všetky tehotné ženy. s patologickým priebehom tehotenstva, Budúce mamičky, ktoré boli identifikované, by mali lekári pozornejšie sledovať.

Počas tohto typu štúdia lekári definujú rôzne vývojové patológie vyvíjajúceho sa dieťaťa v maternici a súvisiace ochorenia vnútorných pohlavných orgánov matky. To sa robí na jednej štúdii.

Ak sa v čase zisťovania zistili akékoľvek odchýlky, budúcej mame sa poskytnú odporúčania. určite navštívte druhý a tretí projekcie.

Pomocou takéhoto prieskumu je tiež možné určiť pohlavie budúceho dieťaťa - spravidla sa to môže uskutočniť v 11-12 týždňoch tehotenstva. Skúsený ultrazvuk špecialisti môžu vidieť pohlavie dieťaťa skôr, ale často robia chyby.

Vnútromaternicový vývoj dieťaťa prechádza radom po sebe nasledujúcich fáz. Do konca prvého trimestra, keď sa objaví prvá tvorba jeho pohlavných orgánov, by sa mala vykonať štúdia na určenie pohlavia.

Ultrazvuk vykonávaný počas tohto obdobia tehotenstva tiež umožňuje presnejšie vypočítať dátum dodania. Zvyčajne sa tento ukazovateľ počíta v pôrodníckych týždňoch. V tomto prípade existuje jednoznačný rozdiel medzi gestačným a pôrodníckym pojmom. S cieľom odstrániť zmätok, odborníci odporúčajú používať termín "pôrodnícky" gestačný vek.

Prvý trimester nie je najlepší čas na vylúčenie všetkých genetických a chromozomálnych ochorení plodu. Stojí však za zmienku, že počas tohto obdobia Môžete identifikovať niektoré príznaky týchto patológií. Za týmto účelom vyvinuli lekári a vedci celý rad rôznych ultrazvukových kritérií, ktoré sa používajú na vypracovanie záveru. Pomáhajú lekárom okamžite podozriť z prítomnosti prvých príznakov genetických abnormalít u dieťaťa.

Pomocou skríningového ultrazvuku je tiež možné detegovať určité poškodený uteroplacentárny prietok krvi. Táto metóda umožní určiť patologické kontrakcie alebo iné abnormality krvných ciev kŕmiacich plod. Ak je to potrebné, môže sa použiť pomocná metóda nazývaná dopplerografia. Umožňuje presnejšie definovať rôzne patologické stavy prietoku krvi. Počas prvého ultrazvukového vyšetrenia môžu odborníci identifikovať aj veľmi nebezpečné patológie.

Na identifikáciu objavujúcich sa patológií v tomto štádiu tehotenstva sa niekedy vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie expertnej úrovne.

Skríningová štúdia je nevyhnutným klinickým testom na identifikáciu nebezpečných podmienok môže viesť k hrozbe potratu. Špecialisti s pomocou špeciálnych ultrazvukových senzorov vyzerajú a identifikujú rôzne patológie, ktoré prispievajú k rozvoju hypoxie plodu. Táto podmienka je celkom jasne viditeľná pri použití zariadení s vysokým rozlíšením.

Lekári odporúčajú, aby boli všetky budúce mamičky bez výnimky vyšetrené. Druhá ultrazvuková skríningová štúdia sa spravidla vykonáva absolútne pre všetky nastávajúce matky. Tretí skríning sa zvyčajne predpisuje pre určité zdravotné stavy v prípadoch, keď sa to skutočne vyžaduje.

Klinické situácie sú povolené tam, kde sa skríning môže oneskoriť o 1 - 2 týždne. Avšak posun v pláne skríningu ultrazvuku by mal byť nevyhnutne súhlasil s pôrodníkom-gynekológom.

Porodník-gynekológ, ktorý monitoruje budúcu mamu počas celého vývoja tehotenstva, dáva návod na skríning. Tento lekársky formulár označuje osobné údaje tehotnej ženy, predpokladané trvanie tehotenstva a tiež rôzne poznámky o jej zdravotnom stave. V tomto smere tiež označuje dátum a čas ultrazvuku.

Môžete tiež študovať na súkromnej klinike. Za týmto účelom sa zvyčajne nevyžaduje odporúčanie od lekára. Budúca mama sa môže na takéto štúdium prihlásiť samostatne.

Ceny za screening ultrazvuku v súkromných klinikách sa líšia. Priemerné náklady na takúto štúdiu sú 2000-4000 rubľov. Ak sa vyšetrenie vykoná na zariadení odbornej triedy alebo kvalifikovanejšieho špecialistu, tento diagnostický postup bude stáť o niečo viac. Vo veľkých mestách náklady na prvý skríningový ultrazvuk niekedy dosahujú 8 000 rubľov alebo viac.

Na získanie spoľahlivých a presných výsledkov štúdie by mala byť budúca mama starostlivo pripravená na skríning. Zvyčajne sú všetky odporúčania podávané žene na najbližšej recepcii jej pôrodníkom-gynekológom.

Základné vzdelávanie v ranom štádiu všetkých tehotných žien je spravidla rovnaké pre všetkých. Môžu však existovať malé rozdiely. Zvyčajne sú spojené s plnením močového mechúra. Väčšina žien by nemala používať veľa tekutín priamo pred diagnostickým postupom. Najmä ak sa vyšetrenie vykoná transvaginálnou metódou.

Existujú však určité výnimky. V týchto prípadoch lekári odporúčajú niekoľko hodín pred ultrazvukom vypiť asi 0,5 litra tekutiny. Mechúr naplnený vodou tlačí maternicu dopredu, čo ju robí prístupnejšou pre vizualizáciu. Táto špeciálna príprava sa nevyžaduje pre všetky ženy. Ak je stále potrebná, lekár na to upozorní budúcu mamu.

V počiatočných štádiách tehotenstva nie je potrebná podstatná príprava. Zvyčajne, aby sa získali presné výsledky výskumu, lekári odporúčajú, aby nastávajúce mamičky určite dodržiavali špeciálnu diétu. V takých jedlo všetky tuky a vyprážané potraviny sú obmedzené.

Pre budúce múmie trpiace cukrovkou, najmä s nekontrolovaným tokom, sa takéto odporúčania nemôžu realizovať. Preskočenie nasledujúcej raňajky môže viesť k kritickému poklesu hladiny cukru v krvi, čo je veľmi nežiaduce pre mamu a jej dieťa.

Črevá naplnené plynmi neumožnia ultrazvukovému špecialistovi vykonať plnohodnotnú štúdiu. V tomto prípade bude fráza o ekonegativnosti prítomná v ultrazvukovej správe, ktorú žena dostane po vyšetrení.

Piť veľa proteínových produktov na 2-3 dni pred vyšetrením nie je za to. Takéto potraviny, najmä vo veľkých množstvách, tiež prispievajú k nadúvaniu. Je lepšie, aby jedlo bolo čo najjednoduchšie, ale s vysokým obsahom kalórií a výživné. Pre tento dokonalý štíhly vták alebo biele ryby s cereálnou ozdobou.

Aby sa minimalizovalo riziko nepresných výsledkov výskumu, \ t obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu. Nastávajúce mamičky by ich mali nahradiť prechádzkami čerstvým vzduchom miernym tempom. Budú prínosom nielen pre ženské telo, ale aj pre dieťa, ktoré je v jej lone.

Akýkoľvek psycho-emocionálny stres tiež prispieva k porušeniu metabolických procesov v tele tehotnej ženy. Odborníci už dlho objavili jeden zaujímavý fakt: v podozrení a starosti o maličkosti tehotenstva počas ultrazvuku dieťa sa môže odvrátiť od senzora alebo sa môže aktívne pohybovať. S cieľom plne preskúmať plod, lekári dôrazne odporúčame, aby tehotné ženy nemajú nervózny a nebojte sa.

Ak budúca matka bude aj naďalej fajčiť pri prenášaní dieťaťa, potom v predvečer štúdie je potrebné výrazne obmedziť počet údených cigariet. Lekári zistili, že nikotín a decht obsiahnutý v tabaku spôsobujú hypoxický stav plodu. Tieto chemikálie tiež vedú k zhoršenému uteroplacentálnemu prietoku krvi, ktorý bude odhalený na ultrazvuku.

Skríningové testy vykonávajú špecialisti na ultrazvuk. Majú špeciálny výcvik v tejto časti medicíny. Je lepšie, aby prvý skríning vykonával kvalifikovaný a skúsený lekár, ktorý má dostatočné skúsenosti s vykonávaním takýchto štúdií.

To trochu zníži riziko možných chýb a záver nesprávneho záveru po prieskume. Ak po vyšetrení ultrazvukom má gynekológ pôrodník pochybnosti o nespoľahlivosti výsledkov, môže poslať budúcu mamičku znovu študovať na iného špecialistu.

Existujú určité situácie, keď sa skríningová štúdia nevykonáva na bežnej predporodnej klinike. Budúce múmie s vážnymi komorbidnými ochoreniami vnútorných orgánov alebo patologickými stavmi môže byť postúpené do perinatálneho centra na vyšetrenie. Odborníci tohto zdravotníckeho zariadenia budú schopní presnejšie a presnejšie identifikovať všetky „skryté“ patológie alebo objavujúce sa anomálie vnútromaternicového vývoja detí.

Štúdia sa v súčasnosti môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi.Vo väčšine prípadov sa používa včas transvaginálna, Technika tohto postupu zahŕňa použitie špeciálnej sondy ultrazvuku vloženej do vagíny. Strach z tohto typu vyšetrenia nestojí za to. Pri správnej technike výkonu nedáva žene žiadnu bolesť a nepohodlie.

Transvaginálna metóda vám umožňuje identifikovať rôzne patológie u matky aj plodu pomerne účinne a presne. Pre tento diagnostický postup existuje rad kontraindikácií, nie je vhodný pre ženy s exacerbáciou kolpitídy alebo vaginitídy. V týchto situáciách je lepšie použiť alternatívnu metódu - transabdominálnu.

V tomto prípade sa používa ultrazvukový senzor, s ktorým lekár riadi "tehotné" bruško. Táto metóda je tiež vynikajúcim spôsobom na diagnostiku rôznych intrauterinných rastových defektov. Väčšina nastávajúcich matiek preferuje tento spôsob ultrazvuku. Skríningová štúdia týmto spôsobom sa spravidla vykonáva aj vtedy, ak počas diagnostického postupu je prítomný partner pacienta.

Pre vysokokvalitné obrázky použite špeciálny diagnostický gél. Je transparentný a na dotyk mierne lepivý. Gél sa aplikuje na oblasť budúceho mama brucha tesne pred zákrokom.

Táto látka pomáha ultrazvukovým vlnám lepšie odrážať a prenikať do vnútorného prostredia tela. Chemické zloženie gélu je úplne hypoalergénne a nemôže spôsobiť alergické prejavy.

Ak sa štúdia bude vykonávať na ženskej klinike, potom z budúceho domu matky by mal chytiť uterák. Bude potrebné, aby sa na špeciálny gauč, na ktorom sa bude štúdia vykonávať.

Zvyčajne sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie na zadnej strane. Len s určitými patológiami maternice u ženy môže špecialista vykonávajúci výskum požiadať ju, aby sa obrátila na ľavú alebo pravú stranu. Po zákroku budete potrebovať papierové obrúsky. Sú potrebné na odstránenie gélového zvyšku z brucha.

Ak sa štúdia uskutoční na súkromnej klinike, nemusíte si so sebou nič vziať. Všetky potrebné položky sú už zahrnuté do nákladov na postup a budú poskytnuté. Lekár vykonávajúci ultrazvukové vyšetrenie môže požiadať o lekárske záznamy. Na to by mala budúca mama nezabudnúť vziať so sebou vašu kartu.

Po štúdii sa lekár, ktorý vykonal skríningové vyšetrenie, rozhodne vyjadrí. Ukáže len zmeny, ktoré lekár videl počas štúdie. Aj v závere by mala byť uvedená veľkosť všetkých študovaných parametrov, ktoré môžu byť stanovené v tomto štádiu tehotenstva.

Nastávajúce matky by si to mali pamätať takýto záver sa nepovažuje za diagnózu., Vyžaduje si povinnú liečbu pôrodníka-gynekológa. Dešifrovanie môže vykonať iba lekár, ktorý pozoruje budúcu mamu a vykonáva klinické vyšetrenie. Je to on, kto určuje prítomnosť patológií a diagnóz.

V niektorých prípadoch môže lekár po ukončení štúdie odporučiť ženu na ďalšie vyšetrenie. Zvyčajne sa v tejto situácii vykonávajú niektoré biochemické analýzy. Možno budete musieť konzultovať aj s terapeutom alebo "úzkym" odborníkom.

Na vyhodnotenie vnútromaternicového vývoja plodu v tomto čase lekári používajú špeciálne ultrazvukové indikátory. Boli vyvinuté vedcami s prihliadnutím na vlastnosti fyziológie a anatómie plodu. Použitie týchto ukazovateľov pomáha odborníkom včasné podozrenie na genetické a chromozomálne patológie, ako aj na identifikáciu vývojových abnormalít u dieťaťa v ranom štádiu:

• Veľkosť kopchik-parietal (KTR) - Toto je základný ukazovateľ používaný v prenatálnom výskume prvého trimestra.Mnohí odborníci uprednostňujú použitie špeciálnych tabuliek, do ktorých sa zadávajú normálne hodnoty tohto ukazovateľa. S rastom dieťaťa sa tento parameter zvyšuje. To naznačuje normálny priebeh gravidity a optimálny vnútromaternicový vývoj plodu.

• tlkot srdca - ďalší odhadovaný ukazovateľ. Ukazuje, ako dobre sa fetálny srdcový sval uzatvára. Myokard dieťaťa začína pracovať od 6. týždňa vnútromaternicového vývoja. To prispieva k tomu, že lekár vykonávajúci štúdiu môže ľahko vypočítať počet tepov za minútu. Normálne je tento indikátor do 9. týždňa vnútromaternicového vývoja už 130-140 za minútu. Akékoľvek odchýlky od normálnych hodnôt môžu naznačovať problémy v tele dieťaťa. V tomto prípade môže byť potrebná dodatočná diagnostika. Heartbeat je veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý sa musí vyhodnotiť.

• Hrúbka medzier - Veľmi dôležitý ultrazvuk - kritérium na stanovenie rôznych hrubých vád vývoja. Tento indikátor sa používa na predpovedanie rizika rôznych genetických ukazovateľov. V 11. týždni vývoja plodu sa toto ultrazvukové kritérium rovná 0,8-2,4. O týždeň neskôr sa jeho hodnoty zmenia na 0,7-2,7.
• V priebehu štúdia môžu lekári identifikovať pomerne nebezpečný stav, ktorý sa nazýva gipertonusom. Môže to viesť k spontánnemu potratu alebo hroziť potratom. V tejto situácii pôrodník-gynekológ pošle budúcu mamičku na hospitalizáciu. Normalizovať tón maternice vyžaduje komplexnú terapiu a normalizáciu denného režimu.