Biochemický skríning v prvom trimestri

Na posúdenie normálneho priebehu tehotenstva sa vykonáva mnoho rôznych štúdií. Komplex takejto prenatálnej diagnostiky sa nazýva skríning. Tento článok pomôže budúcim mamičkám pochopiť, čo je biochemický skríning a kedy sa vykonáva.

Počas tehotenstva je veľmi dôležité hodnotiť nielen stav budúcej matky, ale aj jej dieťa. Pre takéto komplexné hodnotenie lekári vymysleli skríning. Ide o komplex rôznych diagnostických opatrení, ktoré umožňujú identifikovať rôzne patologické stavy tehotenstva v ranom štádiu ich vzniku.

Prvý biochemický skríning sa uskutočňuje v 1 trimester gravidity, Veľmi dôležité je skoré pôrody. V tomto čase začínajú byť položené všetky životne dôležité orgány. Vývoj patológií v tomto období môže viesť k rôznym príčinám.

Je potrebné poznamenať, že zavedenie prenatálneho skríningu v našej krajine nebolo náhodné. Takéto opatrenie niekoľkokrát znížiť úmrtnosť matiek. Skríning vám tiež umožňuje znížiť vnútromaternicovú smrť plodu v rôznych štádiách jeho vývoja. Tieto jednoduché a účinné testy pomáhajú identifikovať „mute“ choroby vnútorných orgánov v budúcej mame, čím sa zlepšuje prognóza tehotenstva.

Názov "biochemické" tento skríning nebol náhodný. Pre výskum je potrebné biochemické sérum. Všetky analýzy sú absolútne bezpečné a bezbolestné. Presnosť výsledku závisí vo veľkej miere od kvality manipulácie s odberom krvi, ako aj od diagnostických zariadení, ktoré sú v laboratóriu.

V niektorých prípadoch sa konalo a genetického skríningu. To vám umožní identifikovať rôzne chromozomálne ochorenia, ktoré majú rodinné dedičstvo. Takýto skríning hrá veľmi dôležitú úlohu. Pomáha včas identifikovať rôzne závažné genetické ochorenia v období vývoja dieťaťa v maternici matky.

Ďalší druhý biochemický skríning v 2. trimestri tehotenstva. V tomto prípade sú vylúčené ďalšie ochorenia fetálneho vývoja. V tomto prípade sa zoznam analýz mierne líši. Je to spôsobené rôznymi patológiami, ktoré sa vyskytujú počas rôznych období tehotenstva.

Uskutočňuje sa tretí skríning v poslednom trimestri tehotenstva. pre určité zdravotné stavy. Mnohé múmie pred vykonaním každého z týchto diagnostických systémov sa začínajú veľmi obávať. Panika nestojí za to. Budúce mamičky by mali túto štúdiu považovať za nevyhnutnú diagnózu, ktorá je dôležitá pre dobré tehotenstvo.

Trimester je obdobie tehotenstva tri mesiace. Toto časové obdobie sa často nazýva 12 pôrodníckych týždňov. Tieto lekárske termíny používajú najmä pôrodníci-gynekológovia, keď opisujú trvanie tehotenstva.

Lekári odporúčajú vyšetrenie absolútne všetkých tehotných žien. Je mimoriadne dôležité, aby sa tieto štúdie preniesli do nasledujúcich skupín: \ t

• budúce mamičky, ktoré počali dieťa vo veku nad 35 rokov;

• tehotné ženy s vysokou predispozíciou k potratom alebo častým potratom v dejinách;

• budúce mamičky, ktoré mali vírusovú alebo bakteriálnu infekciu v prvých 2 týždňoch od počatia;

• tehotné ženy, ktoré užívajú imunosupresíva alebo hormonálne lieky na pozadí svojich existujúcich patológií;

• budúce mamičky, ktoré majú v rodine prípady genetického alebo chromozomálneho ochorenia;

• ženy, ktoré už majú jednu alebo viac detí, ktoré majú príznaky závažných patológií nervového alebo kardiovaskulárneho systému, vrátane tých, ktoré majú vrodené srdcové chyby;

• budúce mamičky, ktoré majú lekárov, určili klinické príznaky "zmrazeného" tehotenstva.

Trvá prvý biochemický skríning u väčšiny žien na obdobie od 11 do 14 pôrodníckych týždňov. Lekári sa domnievajú, že robiť tieto štúdie skôr nemá zmysel. Odborníci sa domnievajú, že predtým získané výsledky nie sú spoľahlivé a správne. Stanovenie určitej patológie v tomto prípade je takmer nemožné.

12 týždňov je čas, kedy začína fetálne obdobie vývoja budúceho dieťaťa. V tomto čase sa už začínajú diferencovať systémy orgánov dieťaťa. Od tohto momentu sa veľmi malé embryo zmení na plod. Už to pripomína viac dospelého ľudského tela v jeho fungovaní.

Jedným z najdôležitejších ukazovateľov, ktorý sa odhaduje v prvom trimestri tehotenstva, je b-podjednotka ľudského choriového gonadotropínu alebo hCG. Lekári tiež hodnotia ďalšie kritérium nazývané PAPP - A. Toto je plazmatický peptid spojený s prenášaním dieťaťa.

Pomocou PAPP-A je možné vyhodnotiť rôzne genetické ochorenia. Podľa svojej chemickej štruktúry je touto látkou proteín alebo peptid. Je syntetizovaný placentou. Táto účinná látka sa dokonale prejavuje presne v 12-13 týždňoch.

Je obzvlášť dôležité preskúmať PAPP-A tehotné ženy, ktoré majú cytomegalovírus alebo infekciu hepatitídy v krvi.

Pred biochemickým skríningom ešte stojí za to pripraviť. Správna príprava poskytne spoľahlivejší a presnejší výsledok. Lekári varujú, že biochemické štúdie by mali byť striktne nalačno. Je lepšie vykonať takúto štúdiu ráno.

Aby nedošlo k nadmernej hladine glukózy v krvnom teste, nastávajúca matka nemali by ste jesť veľa sladkého v predvečer štúdie. Gynekológovia tiež odporúčajú piť dostatok tekutín pre niektorých pacientov.

Silná zmena vašej obvyklej stravy v predvečer biochemického skríningu nestojí za to. Aby nedošlo k skresleným výsledkom, večera v predvečer testovania by mala byť čo najjednoduchšia. Všetky tuky a vyprážané potraviny by mali byť vylúčené. Takéto potraviny môžu viesť k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi.

S cieľom znížiť alergické prejavy tiež V predvečer biochemického cesta by ste nemali používať citrusy, orechy, čokoládu a morské plody. Tieto výrobky by nemali konzumovať ani ženy, ktoré v minulosti nemali alergie. Počas tehotenstva sa môžu prvýkrát objaviť alergické reakcie.

Ťažké namáhanie môže tiež viesť k nesprávnym výsledkom. Prvý biochemický skríning je veľmi vzrušujúci čas. Avšak, znepokojujúce a panikať tehotná žena nestojí za to.S cieľom znížiť úzkosť a podozrievavosť, v predvečer výkonu diagnostického komplexu, budúca mama môže ísť do parku alebo na námestie a jednoducho chodiť na čerstvom vzduchu. To pomôže tehotnej žene upokojiť sa a zotaviť sa.

Hladina aktívneho peptidu PAPP-A do značnej miery závisí od toho, ktorý týždeň sa štúdia uskutočňuje. Po 12 týždňoch sa hodnoty tohto indikátora pohybujú od 0,8 do 4,76 mU / ml. Po 13 týždňoch toto laboratórne kritérium už stúpa na 1,03 - 6,02 mU / ml.

HCG je základná miera tehotenstva. Počiatočné týždne tehotenstva sú sprevádzané postupným zvyšovaním tohto ukazovateľa. Až do konca 36. týždňa pôrodného hCG sa znižuje. Tento fyziologický znak je nevyhnutný na to, aby sa narodenie uskutočnilo na konci tretieho trimestra.

Už v ôsmom pôrodníckom týždni je priemerná koncentrácia hCG v krvi 65 000. Prebytok tohto ukazovateľa môže znamenať nielen prítomnosť nejakej patológie v ženskom tele, ale aj to, že budúca matka bude mať čoskoro dvojčatá alebo trojčatá.

PAPP - A je veľmi dôležitým indikátorom normálneho priebehu tehotenstva. Ak sú získané hodnoty tohto laboratórneho kritéria v rámci normálnych limitov, nemali by ste sa obávať. Podľa samotnej analýzy lekári nemôžu urobiť žiadny záver.

Ak tento ukazovateľ výrazne prevyšuje normu, potom to ešte nie je dôvodom na diagnózu genetického ochorenia. V tomto prípade gynekológovia predpisujú tehotný ďalší výskum. Hodnoty PAPP-A významne presahujú normálne hodnoty pre Downov syndróm. Prebytok tohto indikátora sa vyskytuje aj v predvečer spontánneho potratu alebo spontánneho potratu. Zvýšenie PAPP - A je veľmi dôležitá indikácia pre ultrazvukové vyšetrenie.

podstatný nadbytok hCG sa vyskytuje s možnými genetickými abnormalitami, Týmto spôsobom sa môže vyskytnúť aj Edwardsov syndróm. Prekročenie tohto laboratórneho kritéria v kombinácii s inými ukazovateľmi môže byť aj v toxikóze. K zvýšeniu hCG dochádza aj pri placentárnej insuficiencii. V tomto prípade, aby sa vylúčil tento stav, je nevyhnutne nutné vykonať ultrazvuk.

Na posúdenie rizika vzniku a vývoja genetického ochorenia lekári používajú špeciálnu stupnicu PRISCA. Vo svojom závere musí lekár uviesť stupeň rizika chromozomálnej abnormality. Uveďte tiež koeficient Mnohonásobok mediánu (MoM). Vypočíta sa pomocou špeciálneho počítačového programu, kde lekár zadá počiatočné získané hodnoty biochemických testov.

Štandardom je MoM v rozsahu od 0,5 do 2,5. Na výpočet tohto ukazovateľa sa prihliada nielen na výsledky analýz, ale aj na príslušnú rasu, ako aj vek tehotnej ženy a prítomnosť sprievodných ochorení vnútorných orgánov.

Mommies, ktorí podstúpili biochemický skríning, hovoria o takejto diagnóze, je veľmi nejednoznačný. Niektorí z nich poznamenali, že výsledky boli nepresné a štúdiu museli niekoľkokrát opakovať.

Môže byť skrínovaný na bezplatnej klinike. V tomto prípade by zdravotnícke zariadenie malo mať potrebné materiálne a technické podklady a dobré laboratórium. Bežné kliniky pre ženy sa nemôžu pochváliť. To vedie budúce mamičky k tomu, aby sa obrátili na súkromné ​​centrá.

Náklady na komplexný skríning v takýchto zdravotníckych zariadeniach sa značne líšia. V priemere sa pohybuje od 6 000 do 10 000 rubľov. Ak má žena akékoľvek sprievodné patologické stavy, náklady na biochemický skríning môžu byť vyššie.Ak chcete absolvovať alebo nie taký komplex štúdií na súkromnej klinike, každá budúca matka sa rozhodne samostatne.

Pre viac informácií o tom, čo skríning pre prvý trimester zahŕňa, pozri nižšie.