Všetko o cisársky rez

V 80-tych rokoch minulého storočia bol cisársky rez mierou lekárskeho zúfalstva a táto operácia sa v pôrodníctve používala len vtedy, keď neexistovala iná cesta. Podiel operatívnej práce bol približne 2% z celkového počtu pôrodov. Dnes cisársky rez robí asi 15-20% tehotných žien, to znamená, že takmer každé piate dieťa sa narodilo vďaka úsiliu chirurga.

V tomto článku vám povieme, čo je to operatívny zásah, kedy a komu sa to robí, ako prebieha proces obnovy a odpovedá na najčastejšie otázky nastávajúcich matiek a tých, ktorí nedávno prešli cisárskym rezom.

Fyziologická práca je proces zrodenia dieťaťa cez genitálny trakt pôsobením tlakových síl maternice. Pre cisársky rez sa dieťa objaví cez rez v maternici. Presne to isté, takzvaná horná cesta, a odstránila placentu.

História tejto operácie je veľmi zaujímavá a dlhá, čo sa dá ľahko odhadnúť analýzou jej názvu: caesarea - „royal“ a sectio - „cut“ (z latiny). Kráľovský oddiel, cisársky úsek, cisársky úsek - to všetko sú mená jednej operácie, ktorú ľudia poznali už od staroveku.

Názov tejto manipulácie dal Guy Julius Caesar. Vydal dekrét, ktorý nariadil rozobrať lono všetkých tehotných rómskych žien, ktoré zomreli alebo zomreli, aby zachránili stále živé deti. Všetci boli na účte - v podmienkach neustáleho dobývania Veľkej rímskej ríše boli potrební chlapci a dievčatá. Prvým z nich mohli byť bojovníci a druhý - porodiť bojovníkov.

Ak veríte starovekým gréckym mýtom, takto sa zrodil slávny liečiteľ Esculapus. Jeho otec Apollo ho extrahoval z maternice zosnulého matky metódou pitvy. Existujú staroveké japonské a čínske legendy, ako aj mýty afrických národov, v ktorých je opis celiakie pre extrakciu dieťaťa.

Až do XVI. Storočia bola operácia vykonaná len u mŕtvych a umierajúcich žien, ktoré nemohli byť spasené. Francúzsky lekár Ambroise Paré na kráľovskom súde vyskúšal živé cézarské ženy, ale bez úspechu. Stehy na maternici nie sú uložené, mylne veria, že to môže rásť spolu, ako rezaný prst, sám. Všetci jeho pacienti umierali. Iba v XIX storočí, taliansky Edouard Perrot ponúkol, aby ženy šancu prežiť, a za to začal odstraňovať maternice.

Začiatkom 20. storočia začali lekári šiť maternicu, čo výrazne znížilo úmrtnosť žien. A s príchodom antibiotík sa operácia stala celkom bežnou.

V modernom pôrodníctve existujú dva typy operácií:

• elektívny cisársky rez;
• cisárskym rezom.

Prvá sa vykonáva podľa indikácií odhalených počas obdobia tehotenstva a druhá je stále zvláštnym meradlom lekárskeho zúfalstva, používa sa vtedy, keď potrebujete zachrániť život dieťaťa a ženy počas komplikovaného pôrodu.

Tam je tiež malý cisársky rez, ktorý sa vykonáva v období od 18 do 22 týždňov tehotenstva v prítomnosti urgentné lekárske indikácie pre potrat, ale pracovná činnosť nie je preukázané, že žena.V tejto dobe už nie je možné maternicu čistiť nástrojmi alebo vykonávať vákuové potraty. Umelý pôrod je nebezpečenstvo pre zdravie ženy.

Pri operatívnom pôrode sa riziko komplikácií pre matku zvyšuje 12-14-krát v porovnaní s fyziologickým pôrodom. Preto Ministerstvo zdravotníctva Ruska vypracovalo ustanovenie, ktoré bolo zahrnuté do klinických usmernení pre cisársky rez o indikáciách pre chirurgický zákrok. Potreba tohto dozrela, pretože počet takýchto rodov rástol.

Odborníci sa domnievajú, že existuje mnoho dôvodov pre široké použitie chirurgickej pôrodníckej starostlivosti: to je tiež zvýšenie veku žien v práci (tam bolo viac tých, ktorí prichádzajú do prvého dieťaťa až po 37).40 rokov), veľa IVF sa vykonáva, niektoré páry dokonca prichádzajú na druhé alebo tretie dieťa ECO. Ženy, ktoré kedysi trpeli cisárskym rezom, sa stále viac chcú stať matkami, nechcú byť spokojní len s jedným dedičom v rodine. Dámy sa stali hypodynamickými, takže zoznam dôvodov, ktoré viedli k rodeniu na operačnej sále, sa v posledných rokoch zvýšil.

Dnes sa rutinná chirurgická aplikácia vykonáva za nasledujúcich okolností.

• Nízka poloha placenty, jej prezentácia.
• Riedená, insolventná jazva na genitálnom orgáne z predchádzajúcej operácie, a to nielen pôrodnícka, ale aj iná, ak zahŕňala šitie steny maternice.
• Príznaky prerušenia placenty, ku ktorým došlo predčasne.
• Viac ako dve jazvy na stene maternice v osobnej lekárskej anamnéze ženy v práci.
• Prítomnosť prekážok pohybu dieťaťa cez fyziologický pôrodný kanál (úzka panva od 2 stupňov, deformované kosti panvy, nádory maternice, krčka maternice, pošvy).
• Závažná výrazná symfyzitída.
• Nevhodné na zrod prirodzeného spôsobu postavenia dieťaťa v maternici (priečne, panvové, šikmé, zadok). V niektorých prípadoch je pôrod možný aj fyziologicky, ale iba vtedy, ak hmotnosť dieťaťa nie je vyššia ako 3600 g.

• Tehotenstvo je dvojčatá, ak sa jeden plod nachádza v nesprávnej polohe alebo v panvovej prezentácii, jedna z detí sa nachádza bližšie k východu z maternice.
• Ťažké prvé narodenie, po ktorom boli medzery z tretieho stupňa a vyššie.
• Anatomické vlastnosti - úzka vagína, dvojročná alebo sedlová maternica.
• Zarastené dvojčatá, rovnako ako identické dvojčatá, ktoré sú v tom istom fetálnom mechúre.
• Tehotenstvo po IVF (podľa uváženia lekára).
• Oneskorený vývoj plodu z tretieho stupňa. Takéto deti sú veľmi slabé na pôrod.
• Obnovenie - gestačný vek 42 týždňov a viac. Chirurgický zákrok sa vykonáva, ak je indukcia práce neúčinná.

• Ťažká preeklampsia (vysoký krvný tlak, edém, príznaky preeklampsie).
• Nemožnosť namáhania bez rizika pre zdravie - takéto konanie je kontraindikované pre ženy s transplantovanou obličkou, s ochoreniami srdca, ciev a odlúčenia sietnice v histórii.
• Kyslíkové hladovanie dieťaťa (podľa ultrazvuku, CTG).
• Genitálny herpes je primárny.
• HIV u matky, ak nedostala anti-retrográdnu liečbu.
• Porušenie hemostázy u matky a plodu.
• Malformácie dieťaťa.

Pre núdzové chirurgické výkony sa poskytujú iné indikácie:

• vypustenie vody v predstihu a dlhé obdobie bez vody v dôsledku absencie výsledku zo stimulácie práce;
• rozvinuté krvácanie;
• narušenie placenty pred narodením;
• hroziace prasknutie maternice alebo začiatok prasknutia;
• primárna alebo sekundárna generická slabosť;
• embólia amniotická tekutina;
• vývoj akútneho náhlého hladovania kyslíkom plodu počas pôrodu;
• smrť ženy v práci alebo stav agónie na záchranu dieťaťa.

Cisársky rez z vlastnej vôle, ak neexistujú žiadne platné dôvody pre operáciu, sa nazýva voliteľný. Vo svetovej praxi tento jav nadobúda hybnú silu a dnes lekári mnohých krajín s takýmito operáciami súhlasia za poplatok. Ale v Rusku je to zložitejšie.

V štátnych pôrodniciach, klinikách av každom perinatálnom centre, ktoré poskytuje bezplatnú pomoc v rámci politiky povinného zdravotného poistenia, sa nevykonáva voliteľný cisársky rez tak, aby nevystavoval zdravú ženu, ktorá sa môže dobre porodiť, iba nerozumnému a neodôvodnenému riziku má strach z pôrodnej bolesti.

Podľa názoru žien však tieto možnosti stále existujú, avšak nákladné. Ten, kto vymyslel súkromnú lekársku prax, nestratil vôbec - je ziskový a rentabilný. Preto žena, ktorá nesúhlasí so znášaním bolesti a strachu a rodí sa za akúkoľvek cenu, sa môže obrátiť na súkromné ​​kliniky. Napríklad v sieti kliník Matka a dieťa, napríklad v auguste 2018, požiadali o voliteľný cisársky rez od 340 do 560 tisíc rubľov (v závislosti od konkrétneho lekára, ktorý operáciu vykoná).

Operačný pôrod má svoje klady a zápory, o ktorých by mala žena vedieť, či bude mať plánovanú operáciu, ako aj v prípade, že sa rozhodne pre voliteľné COP.

Výhody sú:

• nejde o pôrodnú bolesť, operácia sa vykonáva s použitím všeobecnej alebo spinálnej (niekedy epidurálnej) anestézie;
• pravdepodobnosť desaťnásobného zníženia pravdepodobnosti poranenia;
• pôrod je rýchly (25-45 minút v porovnaní s hodinami narodenia dieťaťa s fyziologickou prácou);
• existuje možnosť zorganizovať partnerský pôrod a zároveň nespôsobiť šok z toho, čo videl, a odmietnutie celej ženskej povahy novo vytvoreného otca;
• operácia umožňuje narodiť sa dieťaťu, ktoré sa inak nemohlo narodiť nažive a zdravé.

Teraz zvážte nevýhody cisárskeho rezu v porovnaní s fyziologickým pôrodom.

• Dlhšie a bolestivejšie obdobie pooperačného zotavenia. Život po cisárskom rezorte bude mať veľa obmedzení.
• Chirurgické ukončenie tehotenstva je neprirodzené, a preto je veľkým stresom pre dieťa aj pre matku.
• Dieťa neprechádza cez genitálny trakt, nedostáva od matky potrebné a prospešné baktérie, ktoré uľahčujú proces jeho adaptácie na nový biotop.
• Anestetiká používané anestéziológom tiež postihujú dieťa.
• Prítomnosť jazvy na maternici, ktorá môže komplikovať následné tehotenstvo.
• Vysoká pravdepodobnosť infekcie, mechanické poškodenie pri operácii, lekárska chyba, komplikácie v ranom a neskorom období po operácii.

Načasovanie núdzovej prevádzky je ťažké zvážiť a predpovedať. V každej pôrodnici je možnosť vykonávať chirurgický pôrod podľa životne dôležitých indikácií hneď, ako sa objavia tieto indikácie. Príprava operačnej miestnosti nebude trvať dlhšie ako 10-15 minút. Pri plánovanom chirurgickom zákroku sa konečné rozhodnutie zvyčajne prijíma v 34-36 týždňoch tehotenstva. V tomto čase sa prejavia parametre dieťaťa, pomer jeho veľkosti k veľkosti panvy, jej poloha v maternici a niektoré ďalšie znaky tehotenstva.

Ak bol dôkaz absolútny od samého začiatku tehotenstva (viac ako dve jazvy na maternici, anatomické znaky štruktúry maternice, insolventná jazva, atď.), Potom sa nevykonáva samostatné rozhodnutie o plánovaní operácie. Je implicitné od samého začiatku.

Tretí, štvrtý a nasledujúci cisársky rez sa môžu vykonať o týždeň skôr, pretože stav jazvy s každým ďalším dieťaťom sa zhoršuje, a preto existuje pravdepodobnosť divergencie tkaniva maternice pozdĺž línie jazvy.

Skôr, 39 - 40 týždňov, cisársky rez môže byť predpísaný, ak to záujmy plodu naliehavo vyžadujú - je v stave hypoxie, zažíva inú nevýhodu. Aj predtým definované podmienky operácie môžu byť zmenené kvôli začiatku všeobecných prekurzorov ženy, so zhoršením jej stavu.

Po 38 týždňoch žena dostane odporúčanie, zvyčajne hospitalizované 3-5 dní pred operáciou. Príprava začína:

• určiť stav plodu, jeho veľkosť pomocou ultrazvuku, hmotnosť, umiestnenie v maternici, umiestnenie placenty;
• analyzovať budúcu matku;
• Uskutočňuje sa rozhovor s anesteziológom, ktorý musí identifikovať možné kontraindikácie pre akýkoľvek typ anestézie a v dôsledku rozhovoru žena súhlasí s jedným alebo iným typom anestézie.

Existuje niekoľko metód pre cisársky rez. Lekár si môže vybrať tú, ktorá to zvažuje najbezpečnejšie a najbezpečnejšie v danej situácii.

Operácia začína anestéziou. Žena sa dostane do operačnej sály, kde je všetko pripravené. Anesteziológ aplikuje lieky buď intravenózne, po ktorých nasleduje zavedenie tracheálnej trubice (s celkovou anestéziou) alebo injekcia liekov proti bolesti do epidurálneho alebo subarachnoidného priestoru bedrovej chrbtice. V prvom prípade žena okamžite zaspí. V druhom prípade si počas operácie zachováva vedomosť, len dolná časť tela stráca citlivosť.

Akonáhle anestéziológ zabezpečí, že pacient necíti bolesť, umožňuje chirurgom začať prácu. Rezy sú dvoch typov - horizontálne a vertikálne. Plánovaný cisársky rez sa zvyčajne vykonáva s horizontálnou disekciou prednej steny brušnej dutiny v dolnom segmente maternice, tesne nad stykom. Tento rez sa nazýva Pfannenstiel.

Vertikálny rez od pupka po stred ohanbia sa nazýva telesný a používa sa veľmi zriedka, hlavne počas núdzových operácií, keď je naliehavé odstrániť dieťa čo najrýchlejšie.

Fázy operácie ako celku vyzerajú takto:

• zmiernenie bolesti;
• disekciu prednej brušnej steny a expanziu alebo incíziu svalového tkaniva a podkožného tkaniva (v závislosti od metódy preferovanej chirurgom);
• rez v tkanive maternice;
• vyhľadávanie detí;
• rezanie pupočníkovej šnúry;
• zabavenie "detských sedačiek";
• šitie všetkých rezov.

Klasický cisársky rez sa vykonáva jedným z dvoch spôsobov pitvy.Z veľkej časti to znamená robiť Pfannenstielovu incíziu, Diannarov semilunárny rez alebo externú disekciu a manuálne abdukciu svalového tkaniva s následnou disekciou peritoneum a maternicovej steny podľa Gusakov. Okrem vyššie uvedených metód, na základe osobného rozhodnutia lekára je možné vykonať:

• telesne nízke;
• Rezy v tvare T alebo J;
• spodný priečny.

Po prístupe do dutiny maternice lekár perforuje močový mechúr plodu, vyprázdni plodovú vodu, vloží 4 prsty pravej ruky do maternice cez rez a zavedie ich do zadnej časti hlavy dieťaťa. Postupne pomáha hlave ísť do rezu. Potom jemne vytiahnite predné a zadné ramená, úplne vytiahnite dieťa a popadnite ho za ruky.

Šnúra pupočníka sa odreže a dieťa sa odovzdá detskému lekárovi, neonatológovi alebo zdravotnej sestre na detskom oddelení. Placenta sa oddelí manuálne po intravenóznom podaní oxytocínu. Maternica je zošitá buď v brušnej dutine, alebo mimo nej. Táto otázka je úplne ponechaná na uváženie lekára.

Dvojradový alebo jednoradový steh sa aplikuje na maternicu pomocou samo absorbovateľného materiálu, všetky rezy sa zošijú oddelene a operácia sa ukončí uložením vonkajších stehov alebo kovových sponiek zo špeciálnej lekárskej zliatiny.

Pred viac ako 20 rokmi predstavil izraelský chirurg Michael Stark svoju metódu, ktorá vyzerá menej traumaticky ako klasický cisársky rez. V mnohých krajinách vrátane Ruska má sekcia Stark svojich priaznivcov a oponentov. Počas operácie bude musieť chirurg vykonať iba dva rezy - kožu brucha a maternice. Všetko ostatné nepodlieha chirurgickým rezom, svaly a podkožná vrstva sú posunuté lekárom na stranu, až kým sa nedostanú k dieťaťu. Potom nie je potrebné tieto vrstvy šiť a regenerácia je menej komplikovaná.

Benígnejšia metóda má svoje vlastné kontraindikácie, medzi ktoré patria: prítomnosť myómov, veľké cievy, žily. Aj keď chirurg začal Starodon, môže ho tradične ukončiť, ak sa odhalí aspoň jedna z kontraindikácií.

Pomalý cisársky rez je v podstate nový spôsob vykonávania dodacej operácie. Je to druh kompromisu medzi chirurgickým a prirodzeným pôrodom. Lekári robia veľmi malý rez v maternici a aplikujú oxytocín, čo spôsobuje kontrakcie. Dieťa má možnosť narodiť sa takmer prirodzene, ale nie cez genitálny trakt, ale cez rez v bruchu.

Prvá žena, ktorá prešla z kategórie tehotných žien do kategórie žien pracujúcich, trávi na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na intenzívnej starostlivosti, ak nastanú akékoľvek komplikácie. Je pozorne sledovaná, meria sa krvný tlak, teplota, sú podávané lieky proti bolesti a redukčné činidlá a v prípade potreby antibiotiká. Po 5 hodinách sa žena, ak nie sú negatívne, prenesie na pravidelné oddelenie.

Tam, po niekoľkých hodinách, by mala začať otáčať do strany, potom môžete sedieť. Je dôležité správať sa pokojne, bez náhlych pohybov, aby nedošlo k poraneniu švov. Bolesti hlavy po anestézii sú celkom prirodzené, najmä po epidurálnej anestézii. Bolesť v bruchu zmierňuje lieky proti bolesti, ktoré sa podávajú v prvých 2-3 dňoch.

Prvý deň po operácii nemôžete jesť, môžete piť, ale nie viac ako jeden a pol litra tekutiny denne. Perfektná čistá pitná voda bez plynu s trochou citrónovej šťavy.Na druhý deň, žena môže jesť sekundárne kurča alebo hovädzie vývar, biele krutóny, varené doma bez cukru, soli, príchute a korenia. Môžete jesť zemiakovú kašu bez masla, piť jablkový džús s mierou. Na tretí deň, žena môže jesť kašu (výnimkou je jačmeň a ryžová kaša), piť kompót, kefír. Spoločný stôl je povolený od štvrtého dňa po operácii.

Ženy po fyziologickom pôrode, rovnako ako ženy po cisárskom rezu, lekári nielen zakazujú, ale aj vítajú, pretože táto pozícia prispieva k rýchlejšiemu obnoveniu pružnosti brušných svalov a má pozitívny vplyv na kontrakcie maternice.

Akonáhle žena prestane zažívať silnú bolesť, môže sa prevrátiť a ležať odvážne na bruchu. Táto poloha prispieva k prevencii fistuly a zrastov, umožňuje vám rýchlo sa dostať do formy, odstrániť prehnutý brucho a rýchlejšie sa vyrovnať s divergenciou brušných svalov (diastáza). Okrem iného, ​​táto pozícia zlepšuje fungovanie žalúdka a čriev, je prevencia zápchy a opuchy.

Podľa múmie a lekárov, pooperačný obväz výrazne urýchľuje regeneráciu, prispieva k rýchlejšiemu hojeniu jaziev, pretože odstraňuje časť záťaže z poškodených brušných svalov a dolnej časti chrbta.

Vonkajšia jazva sa hojí asi tri týždne po operácii. Stehy sa odstránia 8-9 dní. Doma by mala žena pokračovať v liečbe stehov, vysušiť pooperačnú ranu peroxidom vodíka a tiež ju mazať zelenou farbou, aby sa zabránilo bakteriálnej kontaminácii.

Vnútorné švy dokončujú svoju primárnu formáciu dva mesiace po operácii, dokončenie konečnej tvorby vnútornej jazvy na reprodukčnom orgáne 2 roky po operácii.

Cisársky rez nemožno považovať za prirodzený, nebol určený prírodou ako metóda alternatívnej dodávky, a preto je takáto operácia vždy veľkým stresom pre telo ženy a jej novorodenca. Pred nástupom kontrakcií sa považuje za vhodnejšie ako dodanie brucha, čo znamená, že dieťa nie je príliš pripravené na narodenie, hormonálne pozadie ženy sa nezmenilo na spôsob práce.

Prostriedky, ktoré používajú anestéziológovia na dosiahnutie účinku anestézie, pôsobia nielen na matku, ale aj na dieťa. To je dôvod, prečo v prvých dňoch môže dieťa saje pomaly, odmietnuť z prsníka, veľa spať, demonštrovať určitú inhibíciu. Ale je to reverzibilné.

Komplikácie môžu byť omnoho viac alarmujúce počas prevádzky, ako aj v počiatočnom období po nej, ba dokonca neskôr. Počas operácie môže lekár neúmyselne poraniť cievne zväzky, poškodiť močový mechúr, močové trubice a niekedy dokonca perforáciu črevnej steny. Pravdepodobnosť takýchto komplikácií nie je vyššia ako 0,01%.

Pooperačné krvácanie, ktoré je zvyčajne spojené nielen s vaskulárnym poškodením, ale aj s abnormálnymi procesmi regresie maternice, môže byť nebezpečné. Ak sú kontrakcie neprítomné alebo majú nedostatočnú pevnosť a intenzitu, je možné, že lochia (po pôrode) je ťažké oddeliť.

Medzi najzávažnejšie komplikácie patria rôzne infekčné zápalové procesy. Môžu byť smrteľné pre ženu, ak nie sú včas zaznamenané.Prejavujú sa horúčkou, silnejšou bolesťou brucha, výskytom atypického výtoku, hnisaním pooperačnej rany. Frekvencia takýchto komplikácií je približne 1%.

S výhradou odporúčaní popôrodného obdobia bude postupovať ľahšie a bude možné znížiť pravdepodobnosť neskorých komplikácií, medzi ktoré patria: divergencia jazvy, tvorba insolventnej jazvy, výskyt fistúl a prietrže v oblasti jazvy.

Opuchy nôh po cisárskom reze sú pomerne časté, obyčajne to zmizne samo o sebe počas niekoľkých týždňov po operácii. Kúpeľ nôh pomáha, rovnako ako ležiace so zdvihnutými nohami (valček je umiestnený pod členkami), masáž nôh.

Po cisárskom reze, chronické ochorenia, ako je gastritída, cystitída, pyelonefritída, sú často zhoršované ženou, pretože v 100% prípadov vedie chirurgický výkon k dočasnému zníženiu imunity matky.

Po cisárskom rezu sa dojčenie trochu spomalí, pretože materské mlieko prichádza neskôr ako po fyziologickom pôrode. Ak bola operácia vykonaná v epidurálnej anestézii, dieťa môže okamžite, priamo na operačnej sále, aplikovať na hrudník, čo prispeje k skoršiemu vývoju laktácie. Ak sa operujú v celkovej anestézii, privádzajú dieťa, keď sa žena učí sedieť, chodiť, to znamená po 8-10 hodinách.

Aby sa mlieko mohlo vyrábať, musí sa v tele zvýšiť hladina určitého hormónu, prolaktínu. Postupne stúpa ako hladina progesterónu klesá. Ale aj niekoľko kvapiek mledziva je pre dieťa veľmi dôležité, nezanedbávajte ich. Kolostrum je veľmi výživné, poskytuje všetky potreby omrvinky v prvých 1-2 dňoch. Žena potrebuje len upokojiť a trpezlivo čakať na krídlach. Zvyčajne po císařskom mlieku prichádza do 3-4 dní.

Regulárne výrazy, masáž prsníkov, dostatok teplých nápojov, pravidelné pripútanie dieťaťa k hrudníku vám pomôže. Aplikácia, okrem zrejmých prínosov pre dojčatá, má tiež obrovský prínos pre ženu - pod vplyvom oxytocínu, ktorý sa vytvára v okamihu stimulácie bradaviek, sa maternica začne sťahovať aktívnejšie a rýchlejšie sa uvoľňuje z lohia.

Po operácii je dôležité, aby žena nasledovala lekársku pomoc. Tu sú hlavné.

• Cvičenie by malo byť mierne a primerané zdraviu. Žena nemôže zdvihnúť závažia viac ako 4 kilogramy, squat. Do športu sa bude môcť vrátiť až potom, čo sa dobre vynoria vnútorné jazvy. Po cisárskom reze môžete bežať až po 7-8 mesiacoch, zdvihnúť činku a cvičiť s činkami - po roku, po 6 mesiacoch. Jóga a pilates, ako je plávanie, môžu byť k dispozícii už 3 mesiace po operácii.
• Tvrdé monodiets sú kontraindikovanépretože diéta pre dojčiacu ženu by mala byť vysokokalorická a vyvážená.
• Po prepustení by mala žena pozorne sledovať povahu, hojnosť a trvanie prepustenia a stav jej jazvy na bruchu. Postnatálne vankúšiky v materskej nemocnici používajú iba sterilné, nemocničné a menia sa každé 3 hodiny, doma môžete použiť zakúpené vankúšiky, meniť ich každé 2-3 hodiny. Tampony sú zakázané. Lochia by mala byť ukončená 6-8 týždňov po operácii.

• Vezmite si kúpeľ po operácii nie je potrebné po dobu 2-3 mesiacov. Rovnaký zákaz platí pre návštevu kúpeľov a sauny. Hygienické postupy by sa mali vykonávať pod sprchou. Pri preplachovaní by sa mala vo vagíne vyhýbať vodovodnej vode.
• Nemôžeme dovoliť zápchu a nadúvanie. Výživa musí splniť tieto ciele úplne.
• 3-4 týždne po uzdravení vonkajšieho stehu, “\ tKontraktubeks» na zníženie švu a jeho estetickejší vzhľad. Ak zistíte výtok zo švu alebo pečate v jednotlivých častiach, opuch, okamžite vyhľadajte lekára.
• Pohlavie je kontraindikované najmenej dva mesiace po operácii.kým prestane lochia a maternica je úplne odstránená. Porušenie zákazu môže viesť k zraneniu vnútorných stehov a infekcii maternice cez pohlavný trakt počas pohlavného styku.

Často môžete počuť, že deti narodené cisárskym rezom sú slabšie, majú menej silnú imunitu. Detskí psychológovia hovoria, že majú menšiu toleranciu voči stresu v porovnaní s deťmi, ktoré prekonali prvé ťažkosti v živote, keď prešli cez úzke pôrodné kanály.

Tieto tvrdenia patria do kategórie početných mýtov, ktoré sú všeobecne známe o cisárskom reze. Pediatri, vrátane Dr. Komarovského, kategoricky vyvracajú informáciu, že deti narodené chirurgicky, zo zdravotných dôvodov, sa odlišujú od detí narodených prirodzene.

Tiež mladé matky môžu byť vystrašené „hororovými príbehmi“, že deti narodené v cisárskom reze zaostávajú vo fyzickom vývoji, neskôr sa učia sedieť a dupať, že všetci trpia syndrómom hyperaktivity a majú celé kytice neurologických problémov.

Gestácia následného tehotenstva môže byť komplikovaná prítomnosťou jazvy na maternici, najmä jazvy insolventnosti. Pre ženy, ktoré by chceli mať 2, 3, 4 alebo viac detí, je preto dôležité dodržiavať odporúčania pre rehabilitáciu. V druhom tehotenstve môže byť povolený prirodzený pôrod, ale len pod podmienkou, že otehotnie nie príliš skoro a jazva je konzistentná.

Menštruácia po cisársky rez prichádza v rôznych časoch. V prítomnosti dojčenia - po 6-9 mesiacoch po pôrode, pre ženy, ktoré nedojčia - do 2-3 mesiacov. Až do tejto chvíle je dôležité chrániť sa kondómami a potom, keď sa ženský cyklus normalizuje, poraďte sa s lekárom, aby ste prediskutovali možnosť užívania tabliet, špirály alebo výberu inej metódy. Tehotenstvo sa neodporúča skôr ako za 2 roky, ale nie neskôr ako za 7-8 rokov. pretože s vekom sa jazva nestane pružnejšou, stráca svoje vlastnosti na roztiahnutie.

Všetko o cisárskom reze nájdete na nasledujúcom videu.