Čo je to placentárny infarkt a čo ho spôsobuje?

S nástupom tehotenstva je telo ženy prestavané na potreby rastúceho plodu a plne reguluje jeho metabolizmus. Vzťah medzi budúcou matkou a dieťaťom sa vykonáva pomocou placentárnej bariéry, ktorá obmedzuje ich cievny systém. Samotná placenta je štruktúrna štruktúra nachádzajúca sa v dutine maternice, pozostávajúcej z fetálnych membrán.

V priebehu tehotenstva sa v placente vyskytujú mnohé zmeny. Stáva sa, že nastávajúca matka už diagnostikuje placentárny infarkt v neskorších štádiách gravidity. To, že táto patológia je a aký je stupeň jej nebezpečenstva pre vývoj plodu, sa bude diskutovať v tomto materiáli.

Doslova je latinská placenta preložená ako "plochý koláč". Zdá sa, že toto meno je spojené s formou, ktorú telo prijíma po vylúčení plodu. Placenta má lobulárnu štruktúru. Lobulky sú oddelené druhmi oddielov. Každý z lalokov má mnoho malých ciev. Teleso je navrhnuté tak, že sa v ňom zbiehajú dva izolované obehové systémy.

Pupočníková šnúra je šnúrka, ktorá spája plod s placentou. Žilová cievka pupočníkovej šnúry nesie arteriálnu krv a v dvoch arteriálnych cievach žilové prúdy. Všetky sú obklopené špecifickou látkou, ktorá vykonáva ochrannú funkciu. Medzi systémami krvných ciev matky a dieťaťa je bariérová membrána, ktorá je jedinou vrstvou buniek. Vďaka nej sa krvné toky matky a dieťaťa navzájom nespájajú.

7 dní po konfluencii samčích a samičích zárodočných buniek začína implantácia embrya, to znamená jeho zavedenie do sliznice maternice (endometrium). V tejto dobe sa vyrábali špeciálne enzýmy, ktoré ničia určitú oblasť slizníc.

Časť vonkajších buniek vajíčka začína tvoriť klky. Sú nasmerované do dutiny - lakuna, ktorá sa objavuje v mieste rozpadu ciev endometria. Lakuny sú naplnené krvou matky, vďaka ktorej je plod neskôr kŕmený.

Ďalej sa vytvoria extra-embryonálne formácie: chorion, amnion a žĺtkový vak. Tento proces sa nazýva placentácia a trvá v priemere 3 až 6 týždňov. Tieto štrukturálne zložky placenty nebudú tvoriť tkanivá a orgány dieťaťa, avšak bez nich nie je možné ich vnútromaternicové fungovanie. Chorión sa následne zmení na placentu a amnion do močového mechúra.

Do 12 týždňov placenta už má tvar disku a do 16. týždňa je jeho tvorba dokončená. Ako plod rastie, dochádza k nárastu veľkosti placenty, navyše sa mení hustota jej štruktúry v priebehu tehotenstva. Tento proces je v pôrodníctve definovaný ako „dozrievanie“. Je absolútne fyziologický a poskytuje úplný vnútromaternicový vývoj plodu.

Existujú štyri stupne zrelosti placenty:

• nula (často sa prejavuje v 30 týždňoch);
• prvý (prejavuje sa od 27. do 36. týždňa);
• druhý (prejavuje sa od 34 do 39 týždňov);
• tretí (prejavuje sa po 36 týždňoch).

V medicíne sa termín "srdcový infarkt" chápe ako nekróza (smrť) časti organického tkaniva v dôsledku pretrvávajúcej nedostatočnosti zásobovania krvou. Placenta, rovnako ako každý iný orgán, má svoje vlastné krvné cievy, ktoré zásobujú tkanivá živinami a kyslíkom a tiež z nich odvádzajú konečné produkty metabolizmu.

Infarkt sa vyvíja na pozadí zablokovania krvnej cievy a v dôsledku toho k porušeniu jeho priechodnosti. Výsledkom je, že tkanivové orgány začínajú pociťovať akútny nedostatok kyslíka. Chvíľu fungujú a zvyknú si na iný spôsob metabolizmu. Vzhľadom na to, za predpokladu, že krvný obeh sa čoskoro obnoví, môže pracovné tkanivo udržať svoju životaschopnosť.

Objem nekrotického tkaniva závisí od priemeru a počtu poškodených ciev. Malé jednotlivé ložiská mŕtveho tkaniva, ktoré sa vytvorili v prvej polovici gestačného obdobia, môžu byť koncom tehotenstva konvertované na kalcináty (usadeniny vápnika v mäkkých tkanivách), čo je jeden z prejavov zmien placenty súvisiacich s vekom.

Existuje niekoľko patologických faktorov, ktoré vedú k vzniku rozsiahlych placentárnych infarktov. Najčastejšie sú spojené s určitými poruchami v tele budúcej matky.

• Diabetes mellitus typu 1 a 2. Prebytočná glukóza v krvi riedenie cievnej steny, v dôsledku ktorého sa stanú krehké a krehké. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť krvácanie a poškodenie krvného zásobenia placentou.
• Autoimunitné procesy. Patologickým mechanizmom tohto druhu ochorenia je, že namiesto patogénnych mikroorganizmov bunky imunitného systému začínajú ničiť organické štruktúry vlastného organizmu. Cievne steny môžu byť tiež poškodené autoprotilátkami.

• arteriálnej hypertenzie - pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku. Tenké cievy placenty sú poškodené vysokým krvným tlakom.
• Infekčný proces. Akonáhle sa v tele budúcej matky, vírus alebo baktérie začnú vylučovať toxické látky, ktoré majú deštruktívny účinok na cievnu stenu.
• trombofília, V tomto prípade sa v cievach placenty tvoria krvné zrazeniny, ktoré môžu čiastočne alebo úplne blokovať ich lúmen a spôsobiť poruchu v krvnom zásobení orgánu.
• Tuková alebo plynová embólia. Vaskulárna oklúzia sa vyskytuje s časticami tukového tkaniva (napríklad v rozpore s integritou veľkých tubulárnych kostí) alebo vzduchovou bublinou (zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku nesprávnych klinických činností).
• Toxikosa. Procesy charakteristické pre tehotenstvo, môžu tiež nepriaznivo ovplyvniť obehový systém dieťaťa.

Placenta nemá receptory bolesti, preto sa infarkt placenty neprejavuje subjektívnymi pocitmi.

Niekedy môže tento patologický proces vyvolať výrazné krvácanie. Ak sa krvácanie objaví v centrálnej časti placenty, vytvorí sa medzi ním a stenou maternice hematóm. V tomto prípade môže žena pociťovať bolesť v mieste patologického procesu.

Okrem toho môže lekár počas predbežného vyšetrenia zaznamenať výskyt hustého útvaru na prednej brušnej stene. Ak sa krvácanie otvorilo v periférnej časti placenty, môže sa prejaviť krvavým výtokom z pošvy.

Pre zdravie nastávajúcej matky nevykazuje placentárny infarkt žiadne nebezpečenstvo. Dôsledky nekrózy oblastí dieťaťa v plodoch môžu byť zároveň závažným porušením vnútromaternicového vývoja až po spontánne potraty (tu hovoríme o rozsiahlych oblastiach nekrózy).

Z toho vyplýva záver: placentárny infarkt je skôr závažná komplikácia tehotenstva, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu.

Placenta je dôležitým orgánom na prenášanie a rozvoj zdravého tehotenstva. V ďalšom videu sa môžete dozvedieť o placente a všetkom, čo s ňou súvisí.