Poloha placenty vo vzťahu k vnútornému hrdlu

Vnútromaternicový vývoj dieťaťa je pomerne komplikovaný proces. Všetky hlavné živiny, ktoré plod dostáva cez placentu - špeciálny orgán, "miesto pre deti". Poloha placenty vo vzťahu k vnútornému hltanu môže byť odlišná.

Placentárne tkanivo sa objavuje na začiatku druhého trimestra gravidity. Aktívne pôsobí počas niekoľkých mesiacov tehotenstva až do narodenia. Dôležitým klinickým príznakom je normálne umiestnenie placenty. Ak sa placentárne tkanivo nachádza abnormálne, potom to môže byť nebezpečné vývojom komplikácií počas tehotenstva.

Aby ste pochopili, ako sa dá pripojiť placenta, musíte sa trochu dotknúť anatómie. Maternica je hlavným ženským pohlavným orgánom, v ktorom sa dieťa počas tehotenstva vyvíja. Cez krk sa pripája k pošve. Vonkajšia hranica takéhoto spojenia sa nazýva vonkajšie hrdlo. Krk priamo zo samotnej maternice je oddelený vnútorným hrdlom.

Po nástupe tehotenstva sa v reprodukčných orgánoch žien vyskytlo niekoľko zmien. Po oplodnení sa sfarbenie slizníc krčka maternice zmení - stáva sa viac modrastým. Sliznice tiež menia svoju hustotu - stávajú sa hustejšou, pružnejšou.

Normálne zostáva vnútorný hltan počas tehotenstva uzavretý. Je nevyhnutný pre úplný vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Uzatvorenie vnútorného hrdla tiež chráni fetálny močový mechúr pred infekciou a udržiava plod v maternici.

Tvorba a umiestnenie placentárneho tkaniva závisí vo veľkej miere od počiatočného miesta pripojenia oplodneného vajíčka. Optimálne, ak sa vyskytuje v blízkosti dna maternice. V tomto prípade sa placenta vytvorí fyziologicky neskôr. Ak sa z nejakého dôvodu oplodnené vajíčko pripojí nízko, bližšie k krku, potom sa zmení umiestnenie placenty.

Lekári hodnotia umiestnenie placentárneho tkaniva v rôznych štádiách tehotenstva. V tomto prípade je rýchlosť jeho umiestnenia na hltanu určená týždňami tehotenstva. Takže v 2. trimestri je normálna výška umiestnenia placenty z vnútorného os 5 cm.

Ak je zároveň spodný okraj placenty nad vnútorným osom len 3 cm alebo menej, nazýva sa to nízka pripojiteľnosť. Lekári ho spravidla diagnostikujú až do 12. týždňa tehotenstva.

Tehotná žena môže vykonávať dieťa aj s nízkym pripojením placentárneho tkaniva. V tejto situácii je pre ňu veľmi dôležité sledovať jej zdravotný stav a pozorne sledovať všetky príznaky, ktoré sa vyskytnú. Výskyt náhlych kŕčových bolestí v dolnej časti brucha a výskyt krvácania by mali byť dôvodom na okamžité kontaktovanie vášho pôrodníka-gynekológa.

Nízka poloha placentárneho tkaniva počas 20 týždňov vyžaduje pozornejšie sledovanie tehotného pacienta. V tomto čase sa zvyšuje riziko intrauterinálnej hypoxie. Tento stav môže byť nebezpečný pri rozvoji krvácania, poruche placenty, ako aj pri prenatálnom vývoji plodu.

Pri nízkej polohe placentárneho tkaniva lekári odporúčajú, aby pacienti starostlivo sledovali svoje zdravie. Takže tehotná žena, ktorá má také usporiadanie, by nemala zdvíhať závažia. To môže vyvolať krvácanie z maternice.

S nízkou prevalenciou placentárneho tkaniva by tehotná žena mala tiež sledovať svoj emocionálny stav. Stres a úzkosť môžu vyvolať nebezpečný stav - hypertonicitu maternice. V tomto prípade sa zvyšuje riziko potratu. Ak chcete normalizovať emocionálne pozadie, budúcej matke sa odporúča chodiť častejšie na čerstvom vzduchu, ako aj získať dostatok spánku.

Ak je to potrebné, žena môže zostať v nemocnici niekoľko týždňov "zachrániť." Po ústavnej liečbe, nastávajúca matka je predpísané lieky podľa potreby a odporúčania sú pre zmenu harmonogramu dňa.

Placentárne tkanivo sa zvyčajne nachádza častejšie na úrovni prednej a zadnej steny maternice. Aj v niektorých prípadoch dosahuje bočné steny. Menej často je placenta pripevnená priamo na dno maternice alebo v oblasti rohov rúry.

Lekári veria, že nie všetky klinické možnosti pripojenia placenty sú priaznivé pre priebeh tehotenstva. Menej fyziologických prípadov umiestnenia placentárneho tkaniva môže byť nebezpečné rozvojom komplikácií.

Na určenie presného umiestnenia placenty je možné použiť ultrazvuk. Ak placentárne tkanivo prekrýva vnútorný hltan, potom je to veľmi nebezpečná patológia. V tomto prípade sa významne zvyšuje riziko spontánneho pôrodu. Aj pri tejto možnosti je riziko infekcie z vonkajšieho genitálneho traktu do dutiny maternice, kde sa plod nachádza, dosť vysoké.

Ak sa placentárne tkanivo stanoví priamo v mieste vnútorného os, tento klinický stav je definovaný ako prezentácia. Je čiastočná, úplná a okrajová. Každý typ prezentácie je určený umiestnením placenty vo vzťahu k internému os.

Porodníci a gynekológovia identifikujú niekoľko klinických variantov tohto patologického stavu:

1. centrálnej, V tejto situácii sa placentárne tkanivo nachádza v spodnej časti maternice a tiež pokrýva vnútorný os.
2. Laterálna. V tejto situácii sa placentárne tkanivo nachádza aj v dolnej maternici, ale hltan nie je úplne blokovaný.
3. hranice, V tomto prípade sú placentárne tkanivo a hltan prakticky v kontakte s okrajmi.

Prezentácia placentárneho tkaniva môže byť nebezpečným vývojom veľmi nebezpečných komplikácií, ktoré sa vyskytujú počas pôrodu. Môžu sa prejavovať ako oslabenie pracovnej aktivity, zvýšenie placentárneho tkaniva, krvácanie z maternice maternice, rôzne infekcie a možný vývoj septických patológií.

S centrálnou prezentáciou placentárneho tkaniva sú pôrodníci-gynekológovia nútení uchýliť sa k cisárskemu rezu.Pomerne často sa v tomto prípade plánované operatívne pôrodníctvo vykonáva v 37. týždni tehotenstva.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď prezentácia choriónu na zadnej stene prekrýva vnútorné hrdlo. Zvyčajne v tomto prípade lekári vykonávajú starostlivejšie monitorovanie vývoja tehotenstva. "Stúpanie" na zadnej strane chorionu môže byť dosť ťažké.

Sú situácie, keď zostane v tejto pozícii a nestúpa. V tomto prípade je veľmi dôležité sledovať priebeh tehotenstva, ako aj správne zvoliť taktiku pôrodníckej pomoci v budúcnosti. To môže tiež byť, že cisársky rez je potrebné pre narodenie dieťaťa.

V niektorých prípadoch, keď sa sleduje dynamika umiestnenia placentárneho tkaniva, lekári určujú jeho pohyb. Aj tento fenomén experti nazývajú migráciu placenty. V tomto prípade nízko položená placenta začína „stúpať“.

Migrácia placentárneho tkaniva sa zvyčajne ukončí o 32 až 35 týždňov tehotenstva. Pravidlom je, že v tejto dobe tehotná žena necíti žiadne významné zmeny v jej tele. Pomerne často migruje placenta, ktorá sa nachádza na prednej stene maternice.

Ak sa placentárne tkanivo migruje do 1-2 týždňov, potom sa v takejto situácii môže u tehotnej ženy vyskytnúť krvavý výtok z genitálneho traktu. V tomto prípade je riziko vzniku nežiaducich komplikácií pomerne vysoké.

Porodník-gynekológ Dyakova SM vám povie o placenta previa v ďalšom videu.

Informácie o anomáliách umiestnenia placenty nájdete v nasledujúcom videu.