Čo znamená umiestnenie placenty na zadnej stene maternice a čo to ovplyvňuje?

Pre úplný vnútromaternicový vývoj plodu je nutná placenta. To môže byť umiestnený v maternici rôznymi spôsobmi. Tento článok pomôže pochopiť, čo znamená umiestnenie placenty na zadnej stene maternice, a to, čo ovplyvňuje.

Placentárne tkanivo počas tehotenstva je položené dostatočne skoro. Už v druhom trimestri tehotenstva, to začne fungovať plne. V placente sa nachádzajú rôzne krvné cievy, ktorými plod dostáva živiny potrebné pre jeho rast a vývoj, ako aj rozpustený kyslík.

Záleží na tom, ako je placenta pripojená k maternicovej stene, ako bude pokračovať vnútromaternicový vývoj dieťaťa, ako aj priebeh tehotenstva vo všeobecnosti.

Umiestnenie placenty a jej počiatočná lokalizácia sa určujú takmer od prvých dní po počatí. Všetko záleží na tom, kde bude umiestnené oplodnené vajíčko. Vo väčšine prípadov je implantovaný (pevne pripojený) do vnútornej steny maternice v oblasti jeho dna pozdĺž zadnej steny. Tento znak implantácie je spôsobený prírodou. Je zistené, že v tejto zóne je najkvalitnejší prietok krvi.

Prítomnosť krvných ciev v tejto anatomickej zóne maternice prispieva k fyziologickému rastu choriónu. V takejto situácii rýchlo a plne rastie a rozvíja sa. Všimnite si, že vo väčšine klinických prípadov je placenta na zadnej stene maternice pomerne vysoká - takmer v oblasti maternice, to znamená v jej hornej časti. Vzdialenosť k vnútornej maternici je dosť veľká.

Normálne existuje určitá vzdialenosť medzi placentárnym tkanivom a vnútorným hltanom. V každom gestačnom veku je iný. Normálne v 2. trimestri tehotenstva je to 5 cm a tretím sa mení na 7 cm.

Ak je placentárne tkanivo takmer úplne priliehajúce k vnútornému fallopiovému hltanu a dokonca ho priamo nájde, potom sa táto patológia nazýva polohovanie.

Lekári rozlišujú niekoľko klinických variantov placenta previa: môže byť centrálny, laterálny alebo marginálny. Všetko závisí od toho, v ktorej zóne sa placentárne tkanivo posúva do oblasti vnútorného hrdla maternice.

Centrálna prezentácia je teda charakterizovaná posunom centrálnej časti placenty do oblasti vnútorného os. Keď bočná previa placenta v kontakte s hltanom z oblasti bočných stien, a na okraji - len niekoľko hrán.

Tiež placenta previa môže byť úplná a čiastočná. S úplnou previou je prakticky všetky placentárne tkanivo v oblasti vnútorného hltanu maternice. Ak je placenta v kontakte len s jednotlivými časťami (časťami), potom sa táto prezentácia nazýva čiastočná alebo neúplná.

Závažnosť nepriaznivých príznakov a možných komplikácií, ktorá významne závisí od toho, ako sa placentárne tkanivo nachádza vo vzťahu k vnútornému krčku maternice. To určuje charakter priebehu tehotenstva. Odborníci poznamenávajú, že pripojenie placenty na zadnej stene maternice sa vyskytuje vo väčšine klinických prípadov.

S normálnym umiestnením placentárneho tkaniva na zadnej strane maternice v značnej vzdialenosti od fallopian farynx počas tehotenstva zvyčajne prebieha celkom fyziologicky. Dobrý prietok krvi na dno maternice a jej zadnej steny zabezpečuje optimálny rast plodu. V tejto situácii je riziko vzniku komplikácií a nepriaznivých účinkov pomerne nízke.

Ak sa placentárne tkanivo z nejakého dôvodu premiestni pozdĺž zadnej steny pod a dosiahne vnútorný os, priebeh tehotenstva je už komplikovaný vývojom prezentácie. V tejto situácii sa významne zvyšuje riziko vzniku nežiaducich komplikácií.

Je dôležité poznamenať, že placenta previa na zadnej strane maternice je priaznivejšia. Prognóza tehotenstva v tomto prípade je celkom dobrá.

Riziko vzniku mechanického poškodenia placentárneho tkaniva, ktoré sa nachádza na zadnej stene, je teda oveľa nižšie. Je to spôsobené určitými anatomickými vlastnosťami štruktúry ženského tela. Predná brušná stena a panvové kosti chránia placentu vpredu a chrbtovú kostru vzadu. Takáto spoľahlivá ochrana minimalizuje možnú traumu jemného placentárneho tkaniva.

Zmena v počiatočnej lokalizácii placentárneho tkaniva sa nazýva migrácia špecialistami. Zvyčajne trvá niekoľko týždňov a nie je sprevádzaný vývojom nežiaducich príznakov. Avšak počas tehotenstva, s placentou prevládajúcou na zadnej stene maternice, je možnosť migrácie placentárneho tkaniva, bohužiaľ, extrémne nízka.

Mnohí pôrodníci a gynekológovia sa domnievajú, že v tejto polohe placentárne tkanivo prakticky nemení svoju pôvodnú lokalizáciu. Len v mimoriadne zriedkavých prípadoch je možná jeho migrácia.

Umiestnenie placenty môže byť stanovené rôznymi spôsobmi. Lokalizácia umiestnenia placentárneho tkaniva sa teda stanoví obvyklým rutinným vaginálnym vyšetrením. Lekár, ktorý vykonáva takéto vyšetrenie, musí nevyhnutne posúdiť, kde sa nachádza placenta.

Ak je placentárne tkanivo príliš nízke a jeho prezentácia sa vyvíja, potom by sa nemali vykonávať príliš časté vyšetrenia vagíny. V tomto prípade môžete ľahko poškodiť jemné tkanivo placenty. Je tiež veľmi dôležité, aby vaginálne vyšetrenia vykonával kvalifikovaný špecialista. Presnosť pri vykonávaní takýchto gynekologických vyšetrení je veľmi dôležitá.

Presnejším spôsobom určenia umiestnenia placenty je ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou moderného vybavenia je pomerne jednoduché a presné určiť, kde sa nachádza placentárne tkanivo. Skúsený a kvalifikovaný špecialista môže tiež pomerne ľahko určiť vzdialenosť od placenty k maternicovým ústam.

Ak sa v tehotenstve zistí diagnóza „placenta previa“, potom sa v takejto situácii pridelí ďalšiemu ultrazvukovému vyšetreniu niekoľko ďalších vyšetrení. To umožňuje lekárom sledovať dynamiku priebehu tehotenstva, rovnako ako včas stanoviť začiatok tvorby možných komplikácií.Takéto ultrazvukové vyšetrenie v dynamike nám umožňuje odhadnúť migráciu placentárneho tkaniva, ak sa to stane.

Ak existuje placenta previa, potom sú preferované transabdominálne ultrazvukové techniky. Počas ich vedenia je ultrazvukový senzor umiestnený na povrchu prednej brušnej steny.

Pri výbere taktiky pôrodníctva zohráva dôležitú úlohu lokalizácia placenty pred pôrodom. Ak je to dosť vysoké a tehotenstvo je fyziologické, potom v takejto situácii môžu lekári vyriešiť prirodzený pôrod. V tomto prípade sa dieťa narodí bez použitia cisárskeho rezu.

Ak je placenta, umiestnená na zadnej stene maternice, príliš nízka alebo dokonca má svoju prezentáciu, potom sa v takejto situácii už uvažuje o možnosti vykonania chirurgickej metódy pôrodníckej pomoci. V tomto prípade sa zvyčajne vyžaduje cisársky rez.

Tiež sa vykonáva cisársky rez pre ženy, ktoré majú komplikovanú pôrodnícku a gynekologickú anamnézu. Prítomnosť závažných sprievodných chronických ochorení je dôležitým dôvodom na predpisovanie cisárskeho rezu. V tejto situácii môže byť prirodzená nezávislá práca príliš nebezpečná.

Dôležitým cieľom v manažmente tehotenstva, komplikovanom vývojom placenty previa na zadnej strane maternice, je jeho možné maximálne dlhodobé uchovávanie. V takejto situácii je dieťa narodené na svete viac funkčne prispôsobené na život v novom prostredí.

Voľba taktiky pôrodníckej pomoci je individuálna. To je ovplyvnené veľkým množstvom rôznych faktorov. Taktika tehotenstva, komplikovaná placenta previa na zadnej stene maternice, sa môže niekoľkokrát meniť počas celého obdobia narodenia dieťaťa.

Tehotenstvo, pri ktorom sa placenta nachádza na zadnej strane maternice, zvyčajne prebieha dobre. To však nevylučuje plánované návštevy u lekára a ním odporúčané skríningové testy.

Počas nosenia dieťaťa v ženskom tele môže dôjsť k mnohým zmenám. Kedykoľvek, dokonca aj fyziologické tehotenstvo môže byť komplikované rozvojom komplikácií. Na to, aby boli včas identifikované, mala by nastávajúca matka pravidelne navštevovať pôrodníka-gynekológa.

Význam krvného výtoku z genitálneho traktu, výskyt náhleho a silného syndrómu bolesti v bruchu by mal byť dôležitým dôvodom na konzultáciu s odborníkom.

Keď placenta previa na zadnej strane maternice, lekári urobiť rad odporúčaní. Zameriavajú sa najmä na zníženie vzniku nebezpečných komplikácií, ako je výskyt krvácania alebo prerušenie placenty. Budúca matka, ktorá má placentu previa, by nemala zdvíhať ťažké predmety a aktívne sa zapájať do fyzickej aktivity. Tiež, aby sa zlepšila celková pohoda, mala by plne jesť a mať dostatok spánku, a tiež, ak je to možné, obmedziť čo najviac stresu a nervových šokov.

Ďalšie informácie o dôležitosti umiestnenia placenty sa dozviete v nasledujúcom videu.