Ultrazvuk v treťom trimestri počas tehotenstva

Screening ultrazvuk pomáha identifikovať mnoho patológií. Realizácia takejto štúdie v treťom trimestri tehotenstva umožňuje lekárom vyhodnotiť posledné obdobie vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Podrobnejšie o tretej ultrasonografii, ktorá sa vykonáva na budúce múmie, tento článok povie.

Ultrazvuk v tomto období tehotenstva je nevyhnutný pre funkčné hodnotenie vývoja plodu. Posledné obdobie tehotenstva je pre dieťa veľmi dôležité. Práve v tomto čase sa jeho telo pripravovalo na samostatný život mimo materského organizmu.

Ultrazvuk tiež umožňuje vyhodnotiť vnútromaternicového vývoja plodu a vlastností jeho anatómie. Ultrazvuk špecialista určuje dĺžku tela dieťaťa, rovnako ako jeho odhadovanú hmotnosť. Pomocou tejto štúdie môže lekár určiť dĺžku hlavných prvkov kostí.

Placenta je veľmi dôležitým prvkom plodu. Prostredníctvom tohto orgánu dieťa dostáva všetky potrebné živiny a kyslík. Sú nevyhnutné pre dieťa pre jeho aktívny rast a rozvoj.

Hodnotenie placentárneho prietoku krvi je veľmi dôležité, najmä v tomto období tehotenstva. Počas štúdie môže odborník identifikovať vzniknutú patológiu krvných ciev placenty. Torzia alebo abnormálne zúženie krvných ciev sú časté „nálezy“ počas ultrazvukového vyšetrenia v tomto trimestri tehotenstva.

Tiež je možné stanoviť skríningové štúdie plodovej polohy v maternici a identifikáciu obsluhy ochorenia vnútorných pohlavných orgánov, Ultrazvuk tiež odhaľuje vnútromaternicové vývojové chyby, ktoré sa už vytvorili počas posledných týždňov tehotenstva. Najnebezpečnejšie abnormality v štruktúre srdca.

Na stanovenie príznakov placentárnej insuficiencie sa používa špeciálna štúdia. pomocou dopplera, Tento test vám umožňuje identifikovať patologický pokles prietoku krvi v krvných cievach zásobujúcich placentu. Pomocou Dopplerovej štúdie môžete tiež určiť rýchlosť pulzných vĺn v placentárnych a maternicových artériách.

Rutinné ultrazvuk v treťom trimestri sa zvyčajne vykonáva v 28-34 týždňoch tehotenstva. V niektorých prípadoch môže byť komplex štúdií realizovaný skôr v 7-14 dňoch. Trvanie skríningového ultrazvuku zvyčajne stanovuje pôrodník-gynekológ, ktorý pozoruje tehotnú ženu.

V normálnom priebehu tehotenstva nemusí byť tretí skríning potrebný. Zvyčajne je ultrazvuk v tomto období určený pre budúce mamičky, ktoré počas prvých dvoch štúdií mali akékoľvek porušenie. Skríning sa musí nevyhnutne vykonať na tehotných ženách, ktoré z akéhokoľvek dôvodu vynechali predchádzajúce štúdie.

Pozícia dieťaťa v maternici je veľmi dôležitým ukazovateľom, ktorý sa odhaduje počas tretieho skríningového ultrazvuku. Chybovosť merania tohto kritéria je zvyčajne oveľa nižšia ako pri vykonávaní výskumu počas 1 skríningu. ak viacpočetného tehotenstvav tomto prípade lekári určujú polohu všetkých detí v maternici.

Prezentácia - veľmi dôležité kritérium, ktoré je tiež zaznamenané pri skríningu ultrazvuku. Zvyčajne sa dieťa začne aktívne pohybovať v materskom bruchu už v polovici 2. trimestra tehotenstva. To vedie k tomu, že prezentácia, ktorá bola zistená počas druhej skríningovej štúdie, sa môže zmeniť.

Lekári identifikujú niekoľko kľúčových klinických parametrov, ktoré umožňujú vyhodnotiť vnútromaternicový vývoj plodu. Na tento účel vždy vyhodnotia biparietálnej veľkosti hlavy dieťaťa, Tiež merané a obvod brušnej dutiny.

Obvykle existuje určitý vzťah medzi týmito ukazovateľmi. Ak obvod bruška dieťaťa výrazne prevyšuje veľkosť hlavy, môže to naznačovať vývoj nebezpečnej patológie pečene a byť znakom akumulácie prebytočnej tekutiny (ascites) v dutine brucha.

Taktiež sa vykonáva identifikácia určitých ortopedických patológií stanovenie dĺžky femorálnych jamiek, Skrátenie dĺžky týchto tubulárnych kostí môže nastať aj pri určitých genetických ochoreniach.

Ak sa počas skríningu ultrazvuku zistili akékoľvek odchýlky od normy, potom v tomto prípade špecialisti tiež vypočítajú niektoré špeciálne koeficienty. Na tento účel sa odhadujú predné a týlne a cefalické pomery. Určené tiež ukazovatele pomeru obvodu brucha k hlave.

Na posúdenie výkonnosti mozgu určujú lekári ultrazvuku niektoré zo svojich konštrukčných prvkov. K tomu nevyhnutne skúmajú bočné cisterny a komory. Okrem toho sa merajú hlavné lineárne rozmery mozočku. Vyhodnocujú sa aj vizuálne kopy (talamusy), plexus choroid a priehľadná priehradka.

Počas štúdie sú určené hlavné anatomické prvky tváre. Treba poznamenať, že Tvár plodu sa skúma ako vpredu, tak v profile. Nosová kosť je dôležitým prvkom kostí, ktorý sa hodnotí v 2. a 3. trimestri tehotenstva. Aj počas štúdie je nutne vyhodnotená oblasť nasolabiálneho trojuholníka. Na vylúčenie anomálií sú nutne vyšetrené očné jamky.

Pozdĺžna časť chrbtice - Veľmi dôležité kritérium hodnotené počas tretieho skríningu. Pomocou tejto štúdie je možné identifikovať rôzne anomálie vývoja pohybového aparátu u detí. Skrátenie dĺžky spinálnych procesov môže byť znakom niektorých chromozomálnych abnormalít.

Počas vyšetrenia hrudníka, viac ochorenia dýchacích ciestako aj bránica plodu. Počas tejto štúdie si môžete prezrieť všetky prvky srdca. Ultrasonografia umožňuje odhaliť rôzne defekty ventilov. Na detekciu regurgitácie sa používa Dopplerova sonografia. Počas tretieho skríningového ultrazvuku sa hodnotí aj fetálna srdcová frekvencia.

Hodnotenie vnútorných orgánov je veľmi dôležité pri vykonávaní tretieho skríningového ultrazvuku.Počas štúdie lekár hodnotí štruktúru a prítomnosť patológií pečene, žlčníka a močového mechúra, ako aj črevného plodu. Moderné výskumné metódy tiež umožňujú určiť veľkosť obličiek v pozdĺžnom a priečnom reze. Tiež pomocou ultrazvuku možno identifikovať a rôzne abnormality močového traktu.

Fetálne štruktúry sú veľmi dôležité anatomické prvky, ktoré sa tiež nevyhnutne hodnotia. V tomto prípade sa meria hrúbka placenty a stanoví sa index plodovej vody. V každom trimestri tehotná žena počas vyšetrenia ultrazvukom nevyhnutne identifikuje patologické stavy maternice a jej príveskov, ako aj vaječníkov. V tehotenstve trvajúcom 34 týždňov sú normálne hodnoty určených parametrov nasledovné: \ t

• Veľkosť biparietálu je 7,5-9,1 cm.
• Obvod brucha - 8,1-10 cm.
• Obvod hlavy - 8,6-10,5 cm.
• Predná časť - 10-11,7 cm.
• Dĺžka stehennej kosti je 5,7-7 cm.
• Hmotnosť ovocia - 2,2-2,7 kg.

Pri viacnásobných tehotenstvách je hmotnosť detí zvyčajne o niečo nižšia. S identifikovanou tendenciou niesť veľký plod, lekári môžu odporučiť budúcej mame, aby vykonala ďalšiu štúdiu. Zvyčajne sa vykonáva bezprostredne pred narodením. Veľký plod s úzkou matkou panvy je dosť nebezpečný stav, ktorý v niektorých prípadoch môže viesť k cisárskym rezom.

Normálna hrúbka placenty v tomto štádiu tehotenstva je 27 až 44 mm. Obvykle, do konca posledného obdobia vnútromaternicového vývoja, miesto „dieťa“ už nemení svoju polohu. Migrácia placenty v treťom trimestri tehotenstva je možná len s rozvojom patológií.

Dôležitým diagnostickým kritériom je aj lineárna vzdialenosť od dolného okraja placenty k vnútornému osu. Normálne by táto hodnota mala byť väčšia ako 60 mm. Ak sa počas štúdie placenty takmer pokryje vnútorný hltan, môže to znamenať zvýšenie alebo zníženie jeho polohy. Táto patológia môže byť veľmi nebezpečná a prispieva k komplikovanému pôrodu.

Ďalším dôležitým kritériom, ktoré sa určuje počas tretieho skríningu, je placentárna zrelosť. Tento ukazovateľ v rôznych obdobiach tehotenstva sa môže líšiť. Placenta „dozrieva“ bližšie k pôrode. jeho nezrelosť v treťom trimestri tehotenstva je patológiaktoré môžu viesť k rôznym komplikáciám.

Považuje sa za normálne, ak zrelosť placenty pred 30. týždňom gravidity je nulová. Prvý stupeň zrelosti je normálny už v 27. - 34. týždni. Druhý stupeň je stanovený na 34-39 týždňov. Tretí stupeň je normálny s časom gravidity 39 týždňov.

Množstvo plodovej vody je veľmi dôležitým kritériom, ktoré sa vyhodnocuje počas tretieho ultrazvukového vyšetrenia. V tomto období tehotenstva je tento ukazovateľ 1,7 litra. Lekári hovoria o patológiách v takejto situácii, ak sa tieto indikátory odlišujú od normálnych hodnôt.

Polyhydratácia je patologický stav, ktorý je sprevádzaný nadmernou akumuláciou plodovej vody. V prípade tejto patológie sa toto číslo zvyšuje na 2 litre.

Prebytok objemu plodovej vody viac ako 3 litre je sprevádzaný rozvojom nežiaducich príznakov. Tento stav tiež zvyčajne vedie k tvorbe nebezpečných patológií. Patrí medzi ne: patologická prezentácia plodu, strata slučiek pupočníkovej šnúry, generické krvácanie, ako aj rôzne ochorenia po pôrode. V tomto prípade sa pravdepodobnosť úmrtia plodu zvýši na 45%.

Malovodie - patológia, ktorá sa prejavuje výrazným poklesom objemu plodovej vody. Takýto patologický stav sa často vyskytuje počas dlhšieho tehotenstva, keď nastávajúca matka nesie dieťa viac ako 40 týždňov. V tejto situácii sa významne zvyšuje riziko abnormalít plodu u plodu.

Na posúdenie stupňa poškodenia sa vykonáva komplexné posúdenie plodu matky a placenty. Všetky identifikované odchýlky sú rozdelené do niekoľkých kategórií:

• Porušenie prvého stupňa, Charakterizované kompenzovaným kurzom. V tomto prípade nie je diagnostikované vyjadrené porušenie plodu. Ak sa počas štúdie zistili akékoľvek nevýznamné abnormality, môže sa predpísať patogenetická liečba. Vyžaduje sa dynamika plodu.
• Porušenie druhého stupňa, Tiež sa nazýva subkompenzovaný stav. V tomto prípade je detekovaná patológia placentárneho prietoku krvi. Liečba týchto porúch v tejto situácii sa uskutočňuje na klinike. Hospitalizácia budúcej matky v nemocnici sa spravidla nevyžaduje.
• Porušenie tretieho stupňa, Charakterizované dekompenzovaným priebehom. Sprevádzané vážnymi nezrovnalosťami v placentárnom obehu. Takéto patológie sú pomerne zriedkavé. V tomto prípade je potrebná eliminácia nežiaducich príznakov.

V treťom trimestri gravidity by mala byť umiestnená placenta na zadnej stene. V tomto prípade je zaistený normálny placentárny prietok krvi. Pre normálne podávanie je lepšie, aby placenta bola o 4 cm vyššia ako vnútorná maternica.

Dĺžka krčka maternice je veľmi dôležitým kritériom, ktoré sa hodnotí počas tretieho skríningu. Počas tohto obdobia tehotenstva, normálne hodnoty tohto ukazovateľa sú viac ako 3 cm.Ak je toto kritérium menšie ako norma, potom je to zvyčajne prejav cervikálnej nedostatočnosti. Na elimináciu tejto patológie sa vyžaduje špeciálny steh.

Pokles srdcovej frekvencie plodu, zistený počas tretieho skríningového ultrazvuku, je prejavom patológie kardiovaskulárneho systému. V tejto situácii srdcová frekvencia klesne pod 130 úderov za minútu. Tachykardia je tiež nebezpečným príznakom, ktorý môže byť prejavom hypoxie plodu. V tomto prípade sa vyžaduje Povinné vymenovanie liečby , Ktorý zdvihne gynekológa spolu s terapeutom.

Počas tretieho plánovaného ultrazvukového vyšetrenia sa tiež nevyhnutne hodnotia výkonové ukazovatele. dýchacích ciest, Zníženie frekvencie respiračných pohybov plodu je mimoriadne nepriaznivým symptómom, čo naznačuje, že jeho respiračné orgány sú nedostatočne vyvinuté. Príliš časté dýchanie môže byť prejavom ťažkej hypoxie. Lekári považujú rýchlosť dýchania pri 40-70 pohyboch za minútu za normálnu v tomto štádiu.

O poslednom období prenatálneho vývoja dieťaťa v treťom trimestri, pozri nasledujúce video.