Cisársky rez alebo prirodzený pôrod: všetky klady a zápory

Existujú iba dva typy pôrodníckej starostlivosti - prírodná, zabezpečovaná prírodou samotnou a cisárskym rezom - operatívny pôrod. Spory o tom, ako dobre sú obaja, ako bezpečné a pohodlné, ako postihujú dieťa, sa nezastavia len medzi tehotnými ženami a ženami v práci, ale aj medzi lekármi a vedcami. V tomto článku vám povieme, aké výhody a nevýhody má každý typ práce a či si môžete vybrať jednu z nich sami.

Prirodzený vzhľad dieťaťa vo svete zabezpečovala samotná príroda. Všetky mechanizmy a biomechanizmy zrodenia novej osoby sú regulované na najjemnejšej úrovni, čo, bohužiaľ, ani veda, ani medicína nemôžu plne pochopiť.

Je nepochybne lepšie, aby sa dieťa narodilo takýmto spôsobom, prirodzene. Pri prechode pôrodným kanálom sa dieťa postupne a plynulo prispôsobuje okolitému svetu, dostáva zručnosti potrebné na prežitie. Najprv sa stretáva s baktériami. Adaptácia na nové životné podmienky prebieha plynulo a postupne, keď sa dieťa pohybuje po pôrodnom kanáli matky. Vysoké adaptačné schopnosti robia dieťa životaschopnejším v prvých dňoch po narodení a majú tiež pozitívny vplyv na tvorbu jeho imunity.

Prirodzený pôrod začína, keď sú organizmy matky a dieťaťa plne pripravené. Správne hormonálne pozadie počas pôrodu, ako aj schopnosť okamžite pripojiť dieťa k hrudníku po jeho narodení prispievajú k vytvoreniu rýchlej a normálnej laktácie, dieťa bude môcť získať potrebnú výživu pre neho.

Áno, pôrod je bolestivejší, vyžaduje si väčšiu silu, trpezlivosť, vytrvalosť, vedomosti o tom, ako sa správne správať, aby nedošlo k poraneniu dieťaťa a aby sa neublížila, ale poporodné obdobie pokračuje ľahšie a jemnejšie. Počas niekoľkých hodín sa žena môže postarať o svoje dieťa sama.

Nevýhody pri pôrode sú hlavne pri pôrodnej bolesti, ako aj pravdepodobnosť, že dieťa počas tohto procesu dostane určitý druh poranenia. Nikto nemôže vopred vedieť, ako sa bude prirodzene rodiť, aké komplikácie sa môžu vyskytnúť. Kompetentný prístup k ich riadeniu a skúsený pôrodnícky tím však vždy nájde príležitosť na záchranu života a zdravia dieťaťa a jeho matky.

Prirodzený pôrod trvá vždy dlhšie ako operatívne. Môžu trvať 4-6 až 24 hodín, zatiaľ čo cisársky rez, vrátane zavedenia anestézie, je ukončený za 35-40 minút.

Z hľadiska možného poranenia pri narodení dieťaťa sa cisársky rez považuje za bezpečnejší ako samostatný pôrod. S ním, dieťa nemusí robiť svoju cestu cez úzky pôrodný kanál. Odstráni ho ošetrujúce ruky chirurga pomocou rezov v prednej stene brušnej dutiny a maternici. Preto sú poranenia hlavy a chrbtice nepravdepodobné. Tento faktor má však aj negatívne dôsledky.

Početné experimenty a štúdie ukázali, že nedostatok všeobecných skúseností je pre dieťa nežiaduci.Takéto deti rastú slabšie a bolestivejšie, ich imunita je horšia ako ich vrstovníkov, ktorí sa javia prirodzene. „Kesaryat“ už v dospievaní je menej odolný voči stresu ako ich rovesníci. Podľa detských psychológov nie sú natoľko orientovaní, zbabelejší, majú ťažšie životne dôležité rozhodnutia.

Preto by sa mali nastávajúce matky liečiť so zdravým skepticizmom o záveroch psychológov a bezmenných výskumníkov týkajúcich sa nepriaznivých účinkov operácie na dieťa. Najzábavnejšie mýty sú:

• "Caesar" zaostáva vo fyzickom vývoji, neskôr si sadnú, začínajú sa plaziť a chodiť;
• bábätká narodené prostredníctvom abdominálneho rezu plačú viac v detstve, plač a starosti častejšie;
• "Caesar" hyperaktívny a má veľa neurologických problémov.

Všetky tieto tvrdenia nie sú pravdivé a nie je dôvod odmietnuť operáciu, pre ktorú existuje dôkaz len kvôli obavám o fyzický vývoj dieťaťa v budúcnosti. Slávny pediater Jevgenij Komarovsky to tvrdí Spôsob doručenia dieťaťa v skutočnosti s tým nemá nič spoločné a ešte viac z neho nemôže vytvoriť slabú a potlačenú, pasívnu osobnosť.

Nepochybným plusom operatívnej práce je absencia pôrodnej bolesti. Žena prechádza anestéziou, buď spí s hlbokou medikáciou spia, alebo je pri vedomí, ak má epidurál. Ale každá anestézia má svoj nepriaznivý vplyv na ľudské telo, v tomto prípade sa na ňu naraz vzťahujú dvaja ľudia - matka a čiastočne jej dieťa. Tieto lieky inhibujú centrálny nervový systém omrvinky, spôsobujú ťažkú ​​inhibíciu a zvyšujú pravdepodobnosť zlyhania dýchania po narodení.

Pravdepodobnosť šírenia infekcie, krvácania, adhézie po ukončení operácie je vždy desaťkrát vyššia. Sama žena po cesarean zotavuje dlhšie, trávi viac času v posteli, dostane ťažšie, nemôže byť vážený na dlhú dobu, a dokonca aj starostlivosť o dieťa po prepustení z nemocnice bude vyžadovať pomoc pomocníkov. Počas dvoch rokov by žena nemala otehotnieť, pretože je pre ňu nebezpečná, zatiaľ čo po prirodzenom pôrode môže žena plánovať druhé dieťa skôr. Jizva maternice musí byť dosť silná a tvorba spojivového tkaniva trvá najmenej dva roky.

Výhody operácie - žiadne kontrakcie, pôrod bez prestávok. Ale bolesti, ktoré človek musí znášať počas zotavovacieho obdobia, sú celkom porovnateľné s pocitmi počas pôrodu. Okrem toho, po operácii maternice, je vždy jazva, na ktorú by sa mala venovať osobitná pozornosť pri plánovaní ďalšieho tehotenstva a pôrodu. Vonkajšia jazva, ak bola operácia vykonaná podľa plánu, sa zvyčajne nachádza v oblasti dolného segmentu maternice, to znamená, že jazva je pod prácou takmer nepostrehnuteľná.

V Rusku sa výber zvyčajne neposkytuje. Štandardne by všetky tehotné ženy mali rodiť prirodzene. Rez cisárskym rezom sa vykonáva len vtedy, ak existujú kontraindikácie pre nezávislú prácu. Patrí medzi ne:

• úzka panva;
• úzka panva a veľké ovocie;
• dvojčatá v nesprávnej polohe jednej z detí;
• dvojčatá po IVF;
• singleton tehotenstva v dôsledku IVF;
• dve alebo viac jaziev maternice z predchádzajúcich operácií;
• ťažká preeklampsia;
• placenta previa;

• vysoká alebo nízka voda (s fetálnymi komplikáciami);
• genitálny herpes;
• HIV infekcia u matky, ak sa nelieči počas tehotenstva;
• podozrenie z narušenia placenty;
• slabosť pracovných síl v akomkoľvek štádiu práce a nedostatok účinku stimulácie;
• stav hypoxie plodu (akútna, ohrozujúca).

V mnohých krajinách sveta existuje prax tzv. Voliteľného cisárskeho rezu alebo operácia podľa priania. To znamená, že žena sama si môže zvoliť chirurgický spôsob porodu, napriek lekárskym indikáciám, a presnejšie ich absenciu. V Rusku sa takýto cisársky rez môže vykonávať len za poplatok v súkromných perinatálnych zdravotníckych centrách. Náklady na prevádzku je v rozsahu 360-560 tisíc rubľov.

Mateřské domovy a štátne perinatálne strediská, ktoré vykonávajú systém povinného zdravotného poistenia, neznamenajú chirurgický zákrok bez zjavných dôkazov, pretože takýto zásah je riskantný a môže mať vážne následky.

Ale určitá sloboda voľby môže byť poskytnutá žene, ktorej prvé tehotenstvo skončilo operáciou. Za určitých podmienok, konzistencia jazvy na maternici, odstránenie príčin, ktoré viedli k prvému porodu na operačnom stole, lekári môžu umožniť prirodzený pôrod počas druhého tehotenstva. A tu si musíte vybrať pacienta. Ak existuje strach a psychické nepohodlie, môže sa vzdať prirodzeného pôrodu v prospech reoperácie.

Ak je císařský rez ukázaný a vysoko odporúčaný, nie je potrebné trvať, môže to viesť k nezvratným a dokonca tragickým následkom. Rizikové faktory by sa mali zhrnúť a urobiť správne rozhodnutie pre dospelých. Ak sa žena chystá porodiť prvýkrát vo veku 39 rokov, otehotnela po IVF cykle, a dokonca aj narodenie prichádza na pozadí trombofílie, potom plánovaný cisársky rez bude oveľa bezpečnejší, čo zachráni život matky a dieťaťa.

Väčšina lekárov, tak pôrodníkov, ako aj pediatrov, má tendenciu považovať vaginálnu porážku za vhodnejšiu. So ženou a jej dieťaťom v tomto procese sa nič nestane, čo by sa mohlo považovať za zásah do tela, obnova je ľahšie tolerovaná. V tele každej ženy je dostatok prostriedkov na nosenie a porodenie jej dieťaťa.

Súčasne rastie podiel operatívnej práce na celkovom počte ročne a dnes sa v Rusku narodí každé piate dieťa nie v pôrodnici, ale na operačnom stole. Ministerstvo zdravotníctva verí, že zoznam indikácií pre operáciu sa rozširuje, pretože ženy sa stali fyzicky slabšími. To prispieva k sedavému životnému štýlu, nezdravej strave, nedostatku primeranej fyzickej námahy, niektorí dokonca chodia do obchodu s chlebom a jazdia autom, odmietajú úplne chodiť.

Starostlivý predbežný tréning pomôže zbaviť sa strachu z prirodzeného pôrodu. Žena by mala dobre pochopiť všetky fázy tohto procesu, byť si vedomá toho, čo sa deje, zvládnuť techniky správneho dýchania a masáže, čo jej uľahčí prenos pracovných kontrakcií a pokusov.

Niektorí výskumníci poukazujú na to, že po cisárskom reze žena pociťuje psychické nepohodlie spôsobené neúplnosťou procesu, mnohí trpia pocitmi viny, hanbia sa, že sú schopní niesť dieťa, ale rodia ho tradičným spôsobom. Psychológovia a psychiatri zaznamenali vyššiu mieru úzkosti u žien po operácii, väčšiu tendenciu k ťažkej popôrodnej depresii a psychóze.

Pediatri sú menej kategorickí. Neuvádzajú priame následky pre dieťa. A majú záujem o spôsob dodania, nie preto, že dieťa potrebuje nejaký špeciálny vývojový program po narodení cisárskym rezom, ako si to mnohí mamičky myslia, ale preto, že je tak prijatý na vypracovanie zdravotnej karty. Musia sa do neho zapísať údaje o časnom novorodeneckom období. Dieťa - „kesarenka“ nie je zároveň umiestnené na žiadnej špeciálnej registrácii.

Podľa väčšiny žien je uprednostňovaný aj prirodzený pôrod, ale samotné reakcie sú zreteľne odlišné. Existujú ženy - horlivý oponenti cisárskeho rezu, existujú úplne iné osobnosti, ktoré podporujú chirurgické operácie a citujú početné osobné a vypočuté príklady úspešných operácií.

Výsledok cisárskeho rezu je skutočne predvídateľnejší ako výsledok generického procesu. To by však nemalo byť motívom pre všetkých, aby sa dostali pod nôž len kvôli obavám z vlastného zdravia a zdravia dieťaťa.

Ženy, ktoré prešli cisárskym rezom naznačujú, že dojčenie je omnoho ťažšie, telesná aktivita bola dosť dlhú dobu obmedzená a po operácii bolo viac bolestivé a bolestivejšie. Potreba navštevovať lekára častejšie, nosiť obväz, obmedzovať vzpieranie robí mladú matku závislou na asistentoch. Ak náhle nie sú v okolí (v živote sa všetko deje!), Potom sa mnohé akcie stávajú prakticky nedostupnými - nie je možné ťahať vozík po schodoch na ulicu, vyzdvihnúť dieťa z prechádzky do bytu atď.

Na druhej strane ženy, ktorým počas druhého tehotenstva umožnili prirodzený pôrod, často takéto skúsenosti odmietajú a trvajú na ďalšom rezaní cisárskym rezom. Obávajú sa prasknutia maternice pozdĺž jazvy, ťažkých komplikácií a operácia sa líši v tom, že postup a rehabilitácia sú už jasné a známe.

Tí, ktorí sú proti prirodzenému narodeniu bez lekárskych dôvodov, jednoducho preto, že je to desivé, aby rodili, zatiaľ čo nie tak moc. Zvyčajne sa nestretávajú s porozumením ani na tematických fórach na internete, ani v kanceláriách lekárov na pôrodnej klinike alebo na klinike.

Po prirodzenom pôrode sú matky tretieho dňa prepustené z domu pôrodnice, ale po operácii budú musieť matky aj deti v pôrodníctve zostať. Obvykle sú prepustení piaty deň, ak nie sú žiadne komplikácie.

Na klady a zápory cisárskeho rezu si pozrite nasledujúce video.