História IVF a prvý postup v Rusku

Estracorporeal oplodnenie, ktorý bol skutočný prielom v medicíne, sa objavil asi pred 40 rokmi. Po štyri desaťročia sa metóda výrazne zlepšila a stala sa prístupnejšou pre masy. V tomto článku vám povieme, čo je história IVF vo svete av Rusku.

Predtým, ako si ľudia uvedomili, že neplodnosť môže a musí byť bojovaná všetkými dostupnými prostriedkami, nebolo toľko alternatív neplodných párov - buď prijať a žiť „pre seba“, alebo prijať sirota a vložiť do neho všetku svoju dušu. Ženy a muži nemohli bojovať s určitými formami neplodnosti, a ak liečba nepomohla, potom náboženstvo, spoločnosť a lekári navrhli, aby to manželia akceptovali ako nevyhnutné.

Metóda extrakcie vajíčka z ženského tela a jeho následné oplodnenie mimo materského organizmu a potom opätovné osadenie oplodnených vajíčok do maternice, z ktorých sa embryo už začalo vyvíjať, sa v polovici 20. storočia považovalo za niečo sci-fi. A dnes už na planéte žije asi 5 miliónov ľudí, ktorí boli koncipovaní "in vitro", a tento počet každoročne rýchlo rastie.

Prvým, kto premýšľal o možnosti pomoci neplodným párom, bol americký výskumník Hamilton, ktorý v roku 1944 začal študovať možnosti ťažby vajec a ich oplodnenia. Nedokázal však dosiahnuť významné výsledky. Ale teoretický základ lekára vytvoril vynikajúci. V tom istom roku, na inej americkej klinike, inšpirovanej Hamiltonovými experimentmi, uskutočnili kolegovia približne 800 experimentov a dostali iba tri vajcia, ktoré boli schopné sa oddeliť mimo materského organizmu na stav dvoch blastomérov.

V roku 1951 Dr. Chang (USA) dospel k záveru, že zlyhania jeho kolegov boli spôsobené nedostatočným porozumením, v akom prostredí by malo byť vajce umiestnené a oplodnené. A začína sa vyvíjať živné médiá. Významný prielom v reprodukcii nastal v roku 1954, keď sovietsky vedec G. Petrov opísal všetky štádiá fragmentácie oplodneného oocytu. Vedci z celého sveta vedeli, ktorým smerom sa vydať.

V roku 1966 britský vedec-fyziológ Robert Edwards prišiel k senzačnému záveru: vajcia v ženskom tele dozrievajú do 36 hodín po vrchole lutenizačného hormónu. Za to získal v roku 2010 Nobelovu cenu.

V Austrálii v roku 1973 bol obušok zastavený a Carl Wood bol schopný vykonať prvú infúziu oplodneného vajíčka pre ženu. Úspech bol ohlušujúci, avšak po chvíľke, keď bolo embryo odtrhnuté, bolo tehotenstvo prerušené.

Prvý významný úspech dosiahol skupina z Veľkej Británie. V roku 1977 úspešne oplodnili vajíčko, transportovali embryo do maternice ženy. Prvá dievča z testovacej skúmavky, Louise Brownová, sa narodila v roku 1978. Prvé dieťa, narodené vďaka IVF, má teraz 40 rokov. Louise má svoje deti, ktoré mimochodom koncipuje úplne prirodzeným spôsobom.

Austrálčania, ktorí boli len jeden krok od víťazstva nad neplodnosťou, pokračovali vo svojom výskume av roku 1983 dostali prvé dieťa, ktoré bolo získané z kryokonzervovaného (zmrazeného) embrya. V tom istom roku sa svojím úsilím narodilo prvé dieťa, ktoré sa narodilo ako výsledok IVF s embryom darcu, a o tri roky neskôr boli tí istí vedci schopní chirurgicky odobrať semeno muža s ťažkou formou neplodnosti, oplodniť vajíčko a preniesť ho. Zrodilo sa zdravé a silné dieťa.

Prvý úspešný IVF v ZSSR sa uskutočnil v roku 1985. Postup umelej inseminácie vykonali lekári Centra na ochranu zdravia matiek a detí (Moskva). Vo februári 1986 sa narodilo dievča.V tom istom roku sa v Leningrade narodil chlapec, ktorý získal aj ako výsledok úspešného IVF. Profesijné názory všetkých lekárov veľkej krajiny boli na tieto deti nýtované, pretože neexistovali žiadne informácie o tom, ako deti rastú a rozvíjajú sa, koncipované proti vôli prírody v laboratóriu.

Prvý IVF v Rusku v post-sovietskom čase uskutočnili hlavní lekári. A hneď, kliniky, ktoré poskytovali in vitro fertilizačné služby začali objavovať po celej krajine. Po prvé, v jeho veľkých mestách, potom v menších.

V roku 2010 sa v Rusku na vládnej úrovni rozhodlo, že tento postup bude prístupnejší pre masy. Túto otázku položil prezident v rámci riešenia naliehavých demografických otázok. Najprv bola zo štátnej pokladnice vyčlenená asi jedna a pol miliardy rubľov, aby sa 10 000 bezdetných párov v Rusku pokúsilo stať sa rodičmi na úkor štátu prostredníctvom IVF.

Najprv sa uskutočnili všetky pokusy a pokusy na biologickom materiáli zvierat. Keď začali experimentovať s ľudskými pohlavnými bunkami, spôsobila búrku verejného rozhorčenia. Zástupcovia rôznych náboženstiev (najmä pravoslávia a katolicizmu) sa doslova vzopreli proti takémuto zasahovaniu do tajomstva zrodenia ľudského života. Začali sa objavovať fámy, že takto počaté deti nemajú dušu, sú odlišné od obyčajných detí, majú deformácie a anomálie, samy o sebe sú úplne neplodné.

Čas dal veľa na miesto. Vo väčšine náboženstiev (s výnimkou katolicizmu) je teraz IVF povolené za určitých podmienok. - nepoužívajte darcovské spermie a oocyty, nepoužívajte darcovské embryá, nezničte „extra“ embryá po výbere zygotov a tiež sa nevzťahujú na náhradné materstvo. Niektoré náboženstvá a kultúry (budhizmus, judaizmus) to umožnili. V každom prípade sa postoj cirkvi zmenšil, pretože podľa štatistík je asi 1,2% všetkých novorodencov na Zemi „ekologicky šetrnými“ deťmi.

Uplynul čas, prvé "luxusné" deti vyrastali, stali sa tínedžermi, potom dospelými. Ich život jasne ukázal, že mnohé z obáv (neplodnosť, vývojové abnormality) o skúmavkách detí neboli potvrdené a zostali mýtmi a predsudkami. Prvé deti, ktoré vznikli in vitro oplodnením, vyrastali vlastné deti.

Samotný postup počas štyroch desaťročí tiež prešiel mnohými zmenami. Spočiatku sa hnojenie uskutočňovalo v laboratórnych podmienkach s použitím iba čerstvých spermií a čerstvo získaných oocytov a embryo sa transplantovalo do maternice v prirodzenom cykle. Potom, uvedomujúc si, že jedna alebo v extrémnych prípadoch dve prijaté vajíčka, je príliš málo na zvýšenie šancí na počatie a nástup tehotenstva, lekári začali používať IVF v stimulovanom protokole.

V prvej polovici menštruačného cyklu dostáva žena hormonálnu liečbu, ktorá prispieva k rýchlejšiemu dozrievaniu veľkého počtu folikulov. V ten pravý deň lekári nedostanú ani jednu, ale niekoľko vajíčok a po transplantácii embrya žena naďalej dostáva hormóny, ale iné, ktoré pomáhajú vytvoriť najprirodzenejšie podmienky v tele na úspešnú implantáciu a gestaciu.

O niečo neskôr začali aplikovať kryokonzerváciu zárodočných buniek, spermií a embryí.Teraz mnoho párov, ktoré prešli IVF majú buď „mrazené“ vajcia v kryobanke alebo zmrazené embryá v „rezerve“ v prípade, že chcú druhé dieťa. To vám umožní oddialiť nástup tehotenstva až do okamihu, keď sa pár považuje za najvhodnejší. Oneskorené otcovstvo a materstvo dáva šancu na nástup tehotenstva v takmer každom veku, až do 50 rokov a ešte staršie.

V Rusku sa technológia reprodukčnej pomoci vykonáva niekoľkými metódami - v prirodzenom cykle, so stimuláciou, pomocou kryoembryov, kryo-oocytov a kryospermov, ako aj embryí darcovských biomateriálov a darcov. Vyvíja sa aj náhradné materstvo, ale ešte nedosiahlo takú hybnú silu, ako na klinikách Izraela.

Za posledných 10 rokov sa počet IVF na svete zdvojnásobil v porovnaní s celým predchádzajúcim obdobím používania metódy a technológie oplodnenia in vitro.

Najstarší pacient, ktorý úspešne porodil dieťa po IVF, mal 67 rokov. Španiel Carmen Bousada oklamal lekárov a „podceňoval“ jej vek a hovoril, že má 55 rokov. Ako výsledok, žena bola povolená na postup.

Najviac "perzistentný" bol pacient kliniky v Izraeli. Žena prišla na IVF 44 krát! Všetky pokusy boli neúspešné, s výnimkou posledného, ​​44., keď bola schopná otehotnieť. Od lekárov sa žiada, aby sa nepokúšali opakovať jej výkon. Takáto "vytrvalosť" môže viesť k vyčerpaniu funkčnosti vaječníkov. Optimálny počet stimulovaných protokolov je 6-8.

Izrael je považovaný za najprogresívnejší vo vzťahu k IVF. Tam všetky náklady na IVF a sprievodnú liečbu sterilného páru znáša štát, kým pár nemá aspoň dve deti.

Ako sa vykonáva postup IVF, pozrite si nasledujúce video.