Čo je DPP počas tehotenstva a prečo sa tento termín používa pre IVF?
Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, sú nútené pracovať s rôznymi komplexnými lekárskymi pojmami, ktoré skrátia na uľahčenie porozumenia.
Jednou z týchto skratiek je DPP. Čo táto skratka znamená, prečo sa používa v IVF a aký dôležitý je, budeme vysvetliť v tomto článku.
Čo je to?
V troch písmenách DPP je skrytá veľká koncepcia, ktorá umožňuje žene a jej lekárovi počítať po významnej udalosti v IVF cykle.
DPP je deň po prenose embrya alebo deň po vysadení. Ak sa tehotenstvo vyskytuje prirodzeným spôsobom, tento termín sa nepoužíva. Ženy sa počítajú od polovice menštruačného cyklu, keď údajne došlo k ovulácii, až do dňa pravdy, kedy bude možné zistiť odpoveď na otázku, či sa koncepcia uskutočnila, v DPO (dni po ovulácii).
V liečebnom cykle oplodnenia in vitro nedôjde k ovulácii, lekári neumožňujú uvoľňovanie stimulovaných zrelých vajíčok a punkciu skôr, pričom v laboratóriu odoberajú oocyty na oplodnenie.
Po niekoľkých dňoch (zvyčajne 3 - 5 dní) je žena pozvaná na kliniku, aby preniesla embryo (alebo niekoľko embryí) do maternice. Procedúra je jednoduchá a bezbolestná, nevyžaduje zavedenie anestézie, ako prepichnutie vaječníkov na odber vajec. Cez tenký katéter sa embryá v živnom roztoku zavádzajú do dutiny maternice. Po krátkej ležiacej polohe môže žena opustiť kliniku. Od tohto momentu začína svoje osobné odpočítavanie DPP.
Deň výsadby sa považuje za nulový. O deň neskôr môžeme hovoriť o jednom DPP, po troch dňoch - o troch DPP atď.
Môže vzniknúť otázka, prečo musíme počítať dni po prenose embrya? Odpoveď je celkom jednoduchá - počas celého obdobia po transplantácii embrya a do okamihu, keď bude možné diagnostikovať tehotenstvo alebo jeho neprítomnosť, sa v ženskom tele uskutočnia určité zmeny.
Okrem toho je potrebné jasne poznať načasovanie následného vyšetrenia a po opätovnej výsadbe embryí sa vypočítajú priamo v BPP - dni po prevode.
Denné zmeny
Prvá žena DPP zvyčajne trávi v posteli, v každom prípade lekári odporúčajú, aby všetky ženy v cykle IVF po prevode embrya vydržali aspoň jeden deň odpočinku doma. Žiadne neobvyklé pocity v tento deň by nemali čakať, ako v skutočnosti na 2, 3 a 4 DPP. Počnúc 4 DPP môže teoreticky dôjsť k implantácii.
Implantácia sa vyskytuje v dvoch štádiách - najprv sa embryo „prilepí“ na stenu maternice a potom začne vylučovať špeciálne enzýmy, ktoré rozpúšťajú endometriálne bunky. Plodové vajíčko bude môcť "vykopať" vo voľnom endometriu a začať prijímať krv a živiny z tela matky.
Ak obe fázy prešli bezpečne, potom hovoria o tehotenstve, ku ktorému došlo, ale neexistuje žiadny spôsob, ako ho diagnostikovať 4 dni po prevode.
U niektorých žien je implantácia sprevádzaná zvláštnymi pocitmi - nevoľnosť, bolesť hlavy, mierne ťahanie spodnej časti brucha, krvavý výtok z genitálií - tzv. Krvácanie z implantátu, ktoré nepredstavuje nebezpečenstvo pre matku a plod. Je to práve to, že krv, ktorá vyšla v okamihu poranenia epiteliálnych buniek fetálnemu vajcu, musí ísť niekde a je tam len jedna cesta von cez reprodukčný trakt.
Symptómy sú celkom podmienečné, pretože presne rovnaké sú pozorované u žien a v neúspešne stimulovanom protokole. Ak žena berie a berie hormóny, malátnosť sa stáva samozrejmosťou. Takže všetko závisí od individuálnej citlivosti.
Keď je blastocysta transplantovaná - abbrion, ktorý dosiahol vek 5 dní, implantácia zvyčajne nastane skôr ako počas prenosu trojdňových embryí.
S úspešným kryoprotokolom sa môže tiež spomaliť proces pripojenia vajíčka.
Žiadny lekár nedokáže určiť presný deň implantácie, žiadne moderné ultra presné zariadenie pomôže odpovedať na otázku, či sa táto významná udalosť odohrala, pre ktorú pacient a jej lekári museli pracovať tak dlho a tvrdo.
V priemere, podmienky implantácie po IVF majú pomerne široké hranice - od 4-5 DPP do 7-8 DPP. Od okamihu uchytenia embrya v ženskom tele vzniká špeciálny hormón hCG. Postupne sa bude hromadiť.
Žena môže pociťovať malé zmeny v jej zdravotnom stave v dôsledku zvýšenia hladiny tohto hormónu v priebehu 4-6 dní po implantácii. Zvyčajne je tiež ťažké rozpoznať ich, pretože symptómy sú podobné zvyčajnému predmenštruačnému syndrómu a opäť sa zhodujú s vedľajšími účinkami z používania hormonálnych prostriedkov podpory v IVF cykle.
Je to mierne preplnenie prsných žliaz, zvýšená ospalosť, letargia, únava, bolesti hlavy, nevoľnosť, pocit nadúvania.
Pri 5-6 DPP sa zvyčajne odporúča prísť na kliniku a darovať krv pre niektoré hormóny, ako aj určiť D-Dimer, aby sa vylúčil vývoj trombózy a hormonálnej insuficiencie druhej fázy liečebného cyklu. Dekódovanie analýzy urobil lekár, ale v týchto dňoch by nikdy neodpovedal, či je možné otehotnieť.
V 9.10, 11 a 12 DPP, žena, ak sa tehotenstvo odohralo, môže teoreticky začať cítiť niektoré z prvých príznakov. Sú však subjektívne a neodporúča sa ich brať do úvahy. Ani testovacie prúžky, ani tie najmodernejšie, elektronické nepomôžu.
Na pozadí silnej hormonálnej podpory, testy po IVF často dávajú falošne pozitívne výsledky (keď nie je tehotenstvo a dva prúžky zdobia prúžok).
Kedy sa môžem dozvedieť o tehotenstve?
13 DPP - deň prípravy prvého informatívneho prieskumu. Žena sa musí obmedziť na tučné jedlá, sladkosti, najesť sa naposledy v 18.00.
14. deň po prenose embrya sa vykoná prvý krvný test na tehotenstvo. Doteraz hladina choriového hormónu dosahuje značku, ktorá je fixovaná laboratórnymi markermi, a preto už pri 14 DPP môže žena zistiť, či je tehotná. Pravdepodobnosť chyby je extrémne malá - nie vyššia ako 1-2%.
Ak je test negatívny, od 14-15 DPP zruší hormonálnu podporu, žena prestane užívať progesterón, estradiol, ak by boli prítomné v nosiči, a príde asi 18-19 menštruácia DPP. Po dvoch alebo troch mesiacoch odpočinku a zotavenia môže pacient urobiť ďalší pokus otehotnieť s pomocou špecialistov na plodnosť.
Ak analýza preukáže pozitívny výsledok, možno mu zablahoželať žena. Ale tehotná v plnom zmysle slova je stále príliš skoro na to, aby to zvážila. 21. deň po prenose embrya sa predpíše prvý ultrazvuk. Je to skutočne vzrušujúci a znepokojujúci deň, keď žena, ktorá už roky snívala o dieťati, bude môcť vidieť oplodnené vajíčko a možno nie jedno.
Prvý ultrazvuk sa vykonáva na tej istej klinike, kde sa uskutočnili všetky ostatné kroky IVF. Potvrdiť prítomnosť tehotenstva maternice, zistiť, koľko embryí vzali koreň. V tomto okamihu je možné vidieť iba oplodnené vajíčko, ktorého veľkosť bude ukazovať, ako sa celé tehotenstvo vyvíja.
Vidieť embryo až do konca. druhý mesiac tehotenstvaale teraz musíte byť spokojní s malými. Pri 28 DPP (tj jeden týždeň po prvom ultrazvukovom skenovaní) sa vykoná kontrola ultrazvukom.Na to je budúca mama už teoreticky schopná vnímať prítomnosť dieťaťa - stáva sa to počuteľný srdcový tep plodupretože gestačný vek plodu je viac ako 5 týždňov.
Od tohto bodu sa odborníci na plodnosť rozlúčia s tehotnou ženou, poskytnú výpis a záver o liečebnom cykle a pošlú ich na pôrodnú kliniku na registráciu v tehotenstve. Môžete to urobiť okamžite, ale môžete čakať ďalší týždeň a kontaktovať svojho gynekológa na 35-42 DPP. Nemá zmysel počítať viac dní po prevode.
Od momentu registrácie začína žena odpočítavať čas pred očakávaným dátumom doručenia. Lekár bude počítať od prvého dňa poslednej menštruácie a ak je menštruácia umelo potlačená špecialistami na reprodukciu, potom odo dňa prenosu embrya mínus dva týždne.
Tehotenstvo po IVF, aj keď v ohrození, je vo všeobecnosti takmer rovnaké ako po prirodzenom počatí. Preto sa bude považovať za pôrodnícke týždne.
Ak žena príde na konzultáciu bezprostredne po druhej ultrazvuku pri 28 DPP, potom lekár stanoví lehotu 5 pôrodníckych týždňov. V 10-12 týždňoch bude musieť žena podstúpiť prenatálny skríning, ktorý je povinný pre všetky ženy „v pozícii“, čo ukáže, či má dieťa vrodené chyby.
Ak sa IVF uskutočnila s predbežnou genetickou diagnózou embryí, nie je naliehavá potreba skríningu - embryá sa vyšetrili na rôzne genetické abnormality predtým, ako sa preniesli do maternice, to znamená do nuly DPP.
Viac informácií o období po prenose embrya ao tom, ako sa správať v týchto dňoch, nájdete v nasledujúcom videu.
