Tabuľka noriem a rast hCG v dňoch po IVF

Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón, ktorý je produkovaný placentou, alebo, ako sa to tiež nazýva, "miesto" plodu počas tehotenstva. Patrí do skupiny gonadotropných hormónov a jej biologická štruktúra je veľmi podobná hormónom stimulujúcim luteinizáciu a folikuly.

Táto zlúčenina sa začína syntetizovať v ženskom tele niekoľko hodín po oplodnení. Ďalej sa hladina hCG začína postupne zvyšovať a do 9-10 týždňov tehotenstva dosahuje svoje maximum. Po uplynutí tejto doby sa zaznamená pokles koncentrácie.

Po IVF (in vitro fertilizácia) je veľmi dôležitá podrobná štúdia dynamiky zmien v indexoch hCG, pretože pomáha pochopiť, ako úspešne prebieha implantácia oplodneného vajíčka a ďalší vývoj embrya.

Aké ukazovatele hCG po IVF sú považované za normu? Aký je rozdiel medzi dynamikou hCG po IVF a následkom prirodzeného otehotnenia?

Aby bolo možné lepšie pochopiť základné princípy interpretácie údajov o dynamike hCG v krvi ženy po IVF, je potrebné mať predstavu o tom, čo táto látka je. Tento hormón je produkovaný embryonálnymi bunkami. K zvýšeniu hladiny CTG v krvi dochádza bezprostredne po nástupe tehotenstva., Je to na tomto princípe, že tehotenské testy pre domáce použitie práce.

Neskôr, pravidelná registrácia zmien v koncentrácii hCG v krvi ženy pomôže lekárovi pozorovať tehotenstvo, identifikovať možné patologické stavy tehotenstva v ranom štádiu vývoja a okamžite určiť taktiku ich eliminácie.

Pomocou biochemických laboratórnych testov je možné sledovať povahu zmien v koncentrácii hCG v ženskom tele už 2 týždne po IVF. Na tento účel potrebuje odobrať vzorku moču alebo krvi, ale druhá možnosť je informatívnejší biologický materiál.

Zvyčajne je krv pre takúto štúdiu podávaná ženou v prvej polovici tehotenstva s pravidelnosťou stanovenou lekárom (analýza sa uvádza v priemere 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 týždňov).

Je potrebné monitorovať zmeny v koncentrácii hCG v krvi alebo v moči po oplodnení in vitro z mnohých dôvodov, ale hlavné sú:

• potvrdenie tehotenstva (prítomnosťou tohto hormónu v moči);
• identifikácia niektorých aspektov, ktoré pomáhajú jasnejšie vidieť povahu priebehu tehotenstva (v závislosti od toho, či sa hladina hormónu zvyšuje a znižuje);
• včasné odhalenie rôznych patológií tehotenstva pred objavením sa charakteristických príznakov.

Jedným z najspoľahlivejších spôsobov, ako nielen potvrdiť tehotenstvo, ale aj jeho presný termín je stanovenie hCG v krvi. V tele zdravej ženy sa tento hormón produkuje len vtedy, keď sa vyskytne tehotenstvo, preto jeho prítomnosť v krvi alebo v moči jasne ukazuje, či sa tehotenstvo vyskytlo alebo nebolo v najskorších obdobiach, keď iné laboratórne metódy a inštrumentálne diagnostické štúdie to môžu potvrdiť alebo poprieť až po určitom čase.

Obsah hCG u negravidnej ženy je 0-5 mIU / l. Testovacie prúžky vykazujú pozitívny výsledok (pri príchode tehotenstva) pri koncentrácii 10-25 mIU / L. Na ultrazvuku bude plod viditeľný len vtedy, keď hladina hCG dosiahne 1000 mIU / l.

Ak sa tehotenstvo vyskytne prirodzene, potom vo väčšine prípadov nie je potrebné, aby ošetrujúci lekár sledoval dynamiku zmien v koncentrácii „tehotenského hormónu“. Ďalšia vec, ak dôjde k oplodneniu v dôsledku IVF, potom úroveň hCG ukazuje, ako úspešne nastala implantácia oplodnenej bunky do sliznice maternice a ako nastal vývoj embrya.

Starostlivé sledovanie zvýšenia obsahu hCG počas tehotenstva je potrebné na zabezpečenie normálneho priebehu všetkých fyziologických procesov charakteristických pre tento stav, tiež včas odhaliť a odstrániť akúkoľvek patológiu tehotenstva.

Podrobnejšia štúdia vyššie uvedenej schémy je jasná najrýchlejší nárast koncentrácie hCG u ženy v „pozícii“ je v prvom mesiaci tehotenstva.

Úroveň obsahu hormónov sa zvyšuje takmer dvakrát za 2-3 dni. Maximálna koncentrácia hCG v krvi nastávajúcej matky sa zaznamenáva približne v 11. týždni tehotenstva. Po dosiahnutí "špičkovej" hladiny hCG postupne začína klesať.

Kvôli fungovaniu placenty počas tehotenstva je možné kedykoľvek stanoviť množstvo hCG v krvi. Ak výsledky laboratórnych testov jasne ukazujú, že hCG sa príliš rýchlo znižuje, takáto dynamika môže naznačovať predčasné starnutie placenty.

Ako už bolo uvedené, v dôsledku IVF existujú indikátory noriem a rastu hCG po implantácii embrya. Dôležité pri určovaní týchto údajov je vek embryí: môžu byť tri dni a päť dní.

Denné monitorovanie dynamiky hCG sa vykonáva pomocou nižšie uvedenej tabuľky. To vám umožní pochopiť, ako normálne tehotenstvo pokračuje v dôsledku oplodnenia in vitro.

Súdiac podľa početných recenzií žien, ktoré prešli IVF, možno povedať, že tabuľky pomáhajú nielen ošetrujúcemu lekárovi pozorovať stav tehotnej ženy, ale aj samotná žena, aby sa zúčastnila priameho riadenia všetkých klinických procesov.

Po IVF alebo opakovanej kryoprevencii embryí do dutiny maternice sa žena na dva týždne pýta, či je tento pokus otehotnieť, a preto hľadá akúkoľvek príležitosť na zistenie, či je tehotenstvo. K tomu si môže kúpiť tehotenský test pre domáce použitie alebo odovzdať analýzu obsahu hCG.

Aby bolo možné správne interpretovať laboratórne údaje, existuje špeciálna tabuľka, ktorá ukazuje rýchlosť obsahu hCG v dňoch po IVF, ak bol postup úspešný a embryo sa podarilo implantovať do sliznice maternice.

S absolútnou istotou je možné určiť, aká úspešná IVF bola, nie skôr ako dva týždne po zákroku. Ak koncentrácia hCG v krvi nie je nižšia ako 100 mIU / l, potom sa dá s istotou povedať, že prišlo tehotenstvo a šance na jeho úspešné ukončenie sú dosť vysoké.

Nízka hladina hormónu v tehotenstve (menej ako 25 mIU / l) naznačuje, že sa nevyskytlo požadované tehotenstvo. Podobný ukazovateľ sa dá získať aj vtedy, ak sa analýza vykoná príliš skoro.

Okrem toho takéto údaje môžu naznačovať výskyt mimomaternicového alebo tubálneho tehotenstva, ale v dôsledku IVF je tento typ patológie extrémne zriedkavý.

Na určenie miery obsahu hCG musíte použiť niektoré číselné údaje:

• Dátum štúdie. Je potrebné určiť vek embrya (3- alebo 5-dňový) a potom počítať podľa počtu dní po prenose embrya. Ďalej musíte overiť výslednú hodnotu v tabuľke.
• Na stanovenie presného počtu dní po zákroku je potrebné použiť stolovú kolónu s požadovaným vekom embrya. Ak sa to neberie do úvahy, potom bude hodnota úrovne hCG sporná.
• Je potrebné pripomenúť, že v poslednom stĺpci tabuľky rastu hCG sú priemerné hodnoty. Preto, ak si všimnete nejaké nezrovnalosti, potom by ste nemali robiť unáhlené závery, ale je lepšie požiadať o pomoc špecialistu na tlmočenie.

Je potrebné vedieť, že neexistujú žiadne absolútne klinické príznaky naznačujúce zvýšenie hladiny hCG v ženskom tele. Aj keď cíti nejaké zmeny vo svojom stave, neznamená to, že je tehotná.

Odporúča sa analýza, ktorá určuje hladinu hCG v krvi najskôr dva týždne po prenose embrya. Zvýšenie koncentrácie hCG v krvi sa kontroluje pomocou špeciálnych laboratórnych testov, ktoré sa musia vykonávať takmer denne.

Ak má lekár podozrenie na neúspešný pokus o umelú insemináciu, môže nariadiť monitorovanie hladiny hCG s cieľom predpísať podpornú liečbu opakovanej úspešnej implantácie embrya.

Hladina hCG v prípade viacpočetných gravidít vyplývajúcich z oplodnenia in vitro je významne vyššia ako u jedného plodu. To je vysvetlené skutočnosťou, že produkcia hormónov sa vyskytuje naraz niekoľkými placentami (2 - pre dvojčatá, 3 - pre triplety atď.). Ukazovateľ obsahu hCG v prvej alebo dvojnásobnej štúdii preto môže prekročiť normu.

Po presnom zistení viacnásobného tehotenstva sa vypočíta normálna hladina hCG podľa princípu: normou pre tehotenstvo singleton vynásobené počtom plodov.

Na kontrolu stavu jej tela sa žena po IVF môže uchýliť k alternatívnym metódam na určenie koncentrácie hCG. Tieto metódy zahŕňajú tieto činnosti: \ t

• Kontrola bazálnych meraní. Zvýšená telesná teplota často poukazuje na úspech postupu umelej inseminácie. Údaje z tejto štúdie sú však veľmi subjektívne, preto vyžadujú objasnenie zo strany špecialistu.
• Test indikátora vedenia, Dynamika zvyšovania koncentrácie hCG v krvi môže byť detegovaná pomocou špeciálneho indikátorového testu. Ale rovnako ako v predchádzajúcom prípade to nie je dostatočný dôvod na tvrdenie, že došlo k tehotenstvu. V tomto prípade sa vyžaduje ďalší výskum;
• Subjektívne pocity ženy. Keď dôjde k otehotneniu, mnohé ženy si všimnú určité zmeny vo svojom tele, dokonca aj v počiatočnom období tehotenstva. Napríklad žena môže zaznamenať absenciu charakteristických znakov predmenštruačného syndrómu. Sú to však tie isté subjektívne znaky, ktorých presnosť musia potvrdiť výsledky laboratórnych alebo inštrumentálnych štúdií.

Program oplodnenia in vitro v EMC nájdete na nasledujúcom videu.