Čo je to voliteľný cisársky rez? Funkcia "cisársky rez voliteľný"

Rez cisárskym rezom sa považuje za jemný a opatrný pôrodnícky zákrok. Keď výrazne znižuje riziko poranenia pri pôrode u detí, ženy sa nemôžu báť bolestivého obdobia práce a pokusov - nebudú.

To je dôvod, prečo rastie počet tehotných žien, ktoré snívajú o operácii z vlastnej vôle. Či už je možné v Rusku vytvoriť voliteľný cisársky rez, aké regulačné základy existujú, povieme v tomto článku.

Termín "voliteľný" znamená "selektívny". To znamená, že elektívny cisársky rez sa vzťahuje na operáciu dodania, ktorá sa uskutočňuje žene podľa vlastného výberu, želanie, bez toho, aby mala lekárske indikácie na operáciu.

V Spojených štátoch a Európe tvoria cisárske rezy približne 30% všetkých dodávok. To znamená, že každá tretia americká alebo európska žena porodí na operačnom stole v celkovej anestézii s pomocou chirurgov. Približne polovica prípadov je navyše voliteľným cisárskym rezom. Na vlastnú žiadosť môže žena vykonať operáciu výlučne za peniaze tým, že uzavrie zmluvu s klinikou, o ktorú má záujem.

V Rusku nie je možnosť vykonávania operatívnych dodávok podľa želania teoreticky vylúčená pre ženy, ale v praxi existuje mnoho byrokratických a legislatívnych ťažkostí. Takže lekári uznávajú právo ženy na nezávislú voľbu, ale riadia sa ňou List Ministerstva zdravotníctva z roku 2014 č. 15-4 / 10 / 2-3190.

Tento dokument pre vnútorné použitie označuje prísny zoznam indikácií pre cisársky rez a sloboda voľby sa v ňom neobjavuje. Inými slovami, odmietnutie matky prirodzeným pôrodom ako dôvod pre operáciu sa neberie do úvahy.

Tento list sme starostlivo preštudovali a zistili, že indikácie pre operáciu sú:

• úplná a čiastočná prezentácia placenty (s neúplným chirurgickým zákrokom, musia byť príznaky krvácania);
• skoré prerušenie placenty bez ohľadu na jej umiestnenie;
• dva alebo viac cisárskych rezov v histórii, ako aj iné operácie na maternici, po ktorých sú jazvy a existuje riziko ich rozdielov v pôrode;
• priečny, šikmý alebo panvový vzhľad plodu, najmä ak plod váži viac ako 3600 g;
• panvová poloha prvého bábätka s viacpočetným tehotenstvom, nesprávna prezentácia ktoréhokoľvek z detí;
• gestačný vek je viac ako 41 týždňov bez účinku stimulácie pracovnej aktivity;
• mechanické prekážky - jazvy na krku, stehy na perineu po prasknutí tretieho stupňa pri predchádzajúcich narodeniach, nádory, neoplazmy;
• ťažká preeklampsia, preeklampsia;
• akékoľvek ochorenie u párovej ženy, v ktorej nie je možné mať namáhanie (krátkozrakosť, patologické stavy srdca a krvných ciev, transplantovaná oblička);
• akútna hypoxia plodu;
• prolaps pupočníkovej šnúry;
• HIV infekcia v neprítomnosti liečby počas gravidity;
• primárny genitálny herpes;
• klinicky úzka panva;
• porušenie krvného zrážania plodu, ako aj ďalšie malformácie jeho vývoja - omphalocele, gastroschisis a ďalšie.

Zoznam tých, ktorí sa môžu spoľahnúť na cisársky rez končí.Pre ostatné ženy sa rozhodnutie robí na vlastné nebezpečenstvo a riziko a lekári nie sú vždy ochotní prevziať zodpovednosť za následky operácie, ak pôvodne nemala dôvody uvedené v tomto dokumente.

Ak v USA, žena, ktorá si dobrovoľne vyberie operáciu, dostane viacstránkovú zmluvu na podpis, v ktorej sa lekári zbavia zodpovednosti za absolútne všetko, vrátane komplikácií a smrti ženy na operačnom stole, v Rusku vám nikto nemôže ponúknuť takúto zmluvu zo zákona. Okrem toho, zásady bioetiky neumožňujú lekárom ublížiť pacientovi a cisársky rez, čokoľvek sa dá povedať, má vplyv na zdravie matky.

Vo väčšine pôrodníc, kliník a perinatálnych centier v krajine, žena, ktorá sa opýta, či je možné zvoliť si operáciu sama bez lekárskych indikácií, bude jednoducho zdvorilo odkázaná na iných lekárskych špecialistov, ako sú psychiatri a psychológovia, aby mohli vykonávať vysvetľujúcu prácu a pomáhať vyrovnať sa so strachom z bolesti pri pôrode ,

Niektoré perinatálne centrá však neodmietnu, hoci určia, že táto služba sa platí. Podľa údajov z augusta 2018, voliteľné cisársky rez môže byť vykonaná v Moskve zdravotné stredisko v závislosti na kvalifikácii lekára, počet ovocia, za pomerne pôsobivé množstvo: minimálna cena je 260 tisíc rubľov, maximum je 540 tisíc.

Samozrejme, že klinické odporúčania ministerstva zdravotníctva týkajúce sa cisárskeho rezu a indikácie v týchto centrách boli čítané a známe, ale využívajú legislatívny „priestor“, pretože COP nie je v skutočnosti zakázané, hoci nie je opísané v dokumente.

Riziko infekcie, tvorba insolventnej jazvy maternice, krvácanie a atónia maternice je len neúplným zoznamom toho, čo môže pomerne zdravá žena očakávať, kto môže a má sa takýmto dôsledkom vyhnúť.

Vplyv chirurgického účinku na deti sa stále skúma, ale niektorí pediatri už teraz tvrdia, že deti po cisárskom rezu sú zraniteľnejšie, pravdepodobnosť respiračného zlyhania v nich, ako aj slabá imunita, citlivosť na alergie, poruchy črevnej flóry sú desaťkrát vyššie ako u detí. deti narodené prirodzene.

Skutočnosť, že s jazvou na maternici je ťažšie niesť budúce tehotenstvo, že zotavenie po operácii je dlhšie a niekedy bolestivé pre puerperal, tehotná žena je povedané v prvom rade. Ak bude naďalej trvať na cisárskom rezu, bude presmerovaná do súkromných centier, kde ju bude stáť práca za okrúhly súčet.

Treba poznamenať, že lekári týchto centier, na základe príkladu svojich amerických a európskych kolegov, odmietajú väčšinu zodpovednosti za komplikácie - následky cisárskeho rezu, pre ktoré neexistujú dôkazy. Po podpísaní takejto zmluvy musí žena pochopiť, že bude oslovená na súde, v takom prípade to bude prakticky bezvýhradné, pretože súhlasí s tým, že bola informovaná o pravdepodobnosti rôznych dôsledkov a plne s nimi súhlasí.

Podľa žien sa elektívny cisársky rez zaujíma hlavne o tých, ktorí majú skúsenosti s veľmi ťažkým pôrodom, skúsenosťou so smrťou alebo invaliditou dieťaťa počas pôrodu. Kvôli strachu z porodu alebo neochoty pokaziť genitálny trakt sa takýto COP volí menej často.

O tom, kedy je cisársky rez naozaj potrebný, sa dozviete z nasledujúceho videa.