Ako dlho šev po cisárskom reze bolí a čo mám robiť?

Šev, ktorý zostáva po cisárskom rezu, je predmetom osobitnej pozornosti a záujmu žien, ktoré podstúpili operatívnu prácu. Nie vždy je šev rovnomerný a úhľadný a niekedy sa hojí pomaly a dlho bolí. V tomto článku sa pozrieme na to, koľko času sa má sutúra liečiť, keď prestane bolieť a čo robiť, ak jazva vyzerá divne.

Po cisárskom reze nie je jedna, ale aspoň dve stehy v žene - vonkajšia, ktorá často spôsobuje problémy, a vnútorná, ktorá sa nedá vidieť vizuálne, pretože sa nachádza vnútri, na prednej stene maternice.

Vonkajší steh môže byť umiestnený zvisle cez stredovú čiaru brucha od pupka po stydku a môže byť horizontálny, umiestnený nízko, rovnobežne so stykom. V tomto prípade nemusí byť šev nevyhnutne rovný - existujú aj poloununárne formy a švy v tvare písmena J. Presná dĺžka a tvar stehu závisí od taktiky operácie, ktorú si chirurg vybral z iného dôvodu. Až 90% všetkých operatívnych pôrodov sa dnes vykonáva s horizontálnou nízkou disekciou, ktorá sa v medicíne nazýva Pfannenstilova časť. A iba malé percento zásahov, väčšinou núdzových, sa vykonáva s vertikálnym rezom cez celé brucho.

Podmienky obnovy rôznych švov sa navzájom líšia. Vnútorné stehy, ktoré nie sú viditeľné pre oko, sa liečia dlhšie ako vonkajšie stehy. Trvá asi 2 mesiace, kým sa obnovia odrezané steny maternice, a potom jazva pokračuje až do 2 rokov. Nite na šitie reprodukčného orgánu sa používajú samo absorbovateľné a tenké, tieto švy sa nemusia spracovávať a odstraňovať. Je potrebné poznamenať, že nebolí, pretože steny maternice nie sú bohaté na nervové receptory, ktoré môžu zachytiť a prenášať impulzy bolesti do mozgu.

Doba hojenia vonkajšieho pooperačného stehu závisí od jeho dĺžky, tvaru a spôsobu pitvy. Malé horizontálne švy v dolnej časti brucha, rovné alebo polmesiačie, liečia sa najlepšie. Ak nie sú žiadne komplikácie, potom po 7-9 dňoch môže žena bezpečne odstrániť stehy alebo zátvorky a po ďalších 2 týždňoch môžeme hovoriť o ukončení hojenia vonkajšieho stehu. Po mesiaci sa vonkajšia jazva začína postupne rozjasňovať a po roku sa v priemere stáva menej nápadným.

Vertikálna jazva prechádzajúca strednou časťou brucha sa hojí tvrdšie a dlhšie. Je náchylnejší na zápal, komplikácie, jeho hojenie trvá až 60 dní. Po celé roky môže takáto jazva zostať celkom jasná a zreteľná.

Vonkajšie stehy v procese hojenia bolí, a potom sa nemôžete nikam dostať. Nervové receptory kože, poranené počas chirurgického zákroku, svaly brušnej dutiny nemôžu signalizovať ich dočasnú úzkosť, preto sa počas obdobia najťažšej bolesti v nemocnici pokúšajú anestetizovať ženu s anestetikami.

Bolesť v prvých týždňoch po operácii v pooperačnej oblasti stehu je normálny jav. Postupne sa znižujú.Čím rýchlejšia je regenerácia tkanív, ciev a nervových zakončení v chirurgickom reze, tým rýchlejšie sa bolesť zastaví.

Pod pojmom "bolesť" sa často rozumejú veľké množstvá nepríjemných pocitov, ktoré môžu pretrvávať aj po vytvorení jazvy. Bolesť, ktorá ich nazýva, nie je celkom pravdivá, skôr ich možno opísať ako mierny pocit pálenia, brnenie. Šev môže zostať pevný na dotyk dosť dlho.

Určitá tvrdosť je spojená s procesom opravy poškodených buniek. Keď sa uzdravia a začnú produkovať dostatok kolagénu, jazva postupne prestane byť taká tvrdá. Ale v priebehu 2-6 mesiacov sa za celkom normálnu považuje pevná pooperačná jazva.

Ak sa z švu nevypúšťa výtok, môžeme povedať, že obnova ide bez funkcií. Malé množstvo výtoku krvi sa považuje za normálne len počas prvých dní po operácii. Ak po prepustení uplynulo niekoľko týždňov a dochádza k prepúšťaniu, existujú komplikácie, ktoré vyžadujú povinné vyšetrenie lekárom a liečbu.

V prvom rade ženy venujú pozornosť takmer úplnému nedostatku citlivosti v spodnej časti brucha a ohanbia. Kým sú nervové zakončenia úplne obnovené, necitlivosť bude úplne normálna a prirodzená. Svrbenie v oblasti jazvy indikuje intenzívne procesy hojenia, ale len vtedy, ak táto svrbenie nemá silnú, rušivú a výraznú povahu.

Pomalé rýchlosti hojenia pooperačného stehu môžu byť spojené s rôznymi faktormi. U niektorých z nich sa objavujú komplikácie v pôrodnici a považujú sa za skoré. Tam sú tiež neskoré komplikácie, ktoré môžu nastať v priebehu niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov po operácii.

Infekčné zápalové procesy sa považujú za skoré. Nezahojeným stehom je rana, ktorej okraje sú spojené so stehom alebo sponkami lekárskej zliatiny. Každý má riziko infekcie. Baktérie, vírusy, plesňové mikroorganizmy, dokonca aj tie, ktoré nie sú patogénne, čo je podmienečne patogénne, nespôsobia zápal pri vystavení celej koži, ale v rane sa rýchlo zmenia na škodcov a začnú sa aktívne množiť, čo spôsobuje zápal.

Pri zápalovom infekčnom procese vnútorných stehov naznačujú teplotu a bolesť brucha, abnormálny výtok z genitálií. Vonkajšie infikované stehy môžu byť rozpoznané vzostupom telesnej teploty, začervenaním, opuchom oblasti jazvy, výtokom bujnej krvi alebo hnisavými sekrétmi všetkých odtieňov od žltej po sivú a zelenú od jazvy. Jazva sama sa zahrieva. Dotyk spôsobuje bolesť.

Ak je jazva krvácanie, aj keď uplynula pomerne dlhá doba od operácie, môže to znamenať poškodenie krvných ciev. Jazva sa stáva červenou, nasýtenou lila, okolo jazvy sa objavujú hematómy.

Prítomnosť nezahojených miest v jazve, ktoré ženy označujú ako "diery" vo šve, indikuje prítomnosť fistúl. Je ťažké ich liečiť. Tvorba hernálnej jazvy môže byť dôsledkom zanedbávania odporúčaní a nadmerného predčasného napätia brušných svalov.

Po dlhú dobu sa sutúra nemôže liečiť, a to nielen kvôli infekcii, ale aj kvôli imunitným faktorom - ženské telo z nejakého dôvodu odmieta materiál na šitie, ktorý sa používa na zošívanie okrajov rany.

Najnebezpečnejšia je divergencia švu. Toto je zriedkavá komplikácia, ale môže sa to tiež stať. Najčastejšie sa tento problém kvalifikuje ako neskorá komplikácia, keď sa vnútorná sutúra odlišuje počas druhého tehotenstva. Vonkajšie švy pri zachovaní integrity.

Na jednej strane sa problémy so šitím nevyskytujú tak často, ale na druhej strane, každý z nich netoleruje žiadne samoobslužné zaobchádzanie alebo úprimnosť - žena rozhodne potrebuje navštíviť lekára. Pri plánovaní opätovného tehotenstva je dôležité nevyhnutne vykonať predbežné vyšetrenie stavu jazvy na maternici, vykonať ultrazvuk, ak je to potrebné, hysterografiu a hysteroskopiu.

Ak bolesť pretrváva dva mesiace po operácii a po tejto dobe, treba urobiť ultrazvukové vyšetrenie pooperačného stehu. Za týmto účelom sa obráťte na svojho gynekológa v mieste bydliska. Všetky komplikácie z vnútorných a vonkajších stehov by mali byť vylúčené.

Po prepustení musí žena pokračovať v spracovaní stehu a nosiť chirurgickú bandáž. Zelenka je vhodný na spracovanie. To škvrny oblasti okolo rany, pretože to je názov tohto antiseptikum, že mnoho patogénnych a oportúnnych baktérií sa bojí ako oheň. Suchý šev môže byť peroxid vodíka.

Ak zistíte akékoľvek abnormality, je dôležité neodkladať liečbu lekárovi. Sex sa neodporúča 2 mesiace po operácii a potom musí byť pár chránený kondómom, aj keď sa počas menštruácie vyskytne sexuálny kontakt. Počas tvorby vnútorných jaziev je dôležité vylúčiť aj malú možnosť infekcie v genitálnom trakte. Potom by mal byť chránený, pretože ďalšie tehotenstvo by malo nastať najskôr o 2 roky neskôr, keď je vnútorný steh silný a elastický.

Po prepustení, aby sa zabránilo problémom s stehy, nemali by ste squat, skákať, robiť ostré zatáčky, swing tlače. Šesť mesiacov, žena ukazuje mierny spôsob činnosti.

O tom, ako sa starať o steh po cisárskom rezu, nájdete na nasledujúcom videu.