Prečo merať D-Dimer po IVF a čo robiť v prípade odchýlok?

Monitorovanie stavu žien sa vykonáva v každom štádiu oplodnenia in vitro. Lekári sledujú laboratórne parametre žien a pri príprave na prepichnutie folikulov a po ňom.

V období post-embryového prenosu sú tiež určené určité testy, ktoré pomôžu lekárovi lepšie pochopiť, čo sa deje v tele pacienta. Jedným z týchto testov je krvný test na D-dimér. Prečo sa odporúča robiť po IVF protokole a ako postupovať, ak sa zistia odchýlky od normy, podrobne sa pozrieme na tento materiál.

Úspech protokolu závisí od mnohých faktorov, vrátane toho, ako dobre funguje obehový systém pacienta. Krvný test na D-dimér vám umožní pochopiť, aké sú vlastnosti procesov hemostázy. Tento komplexný pojem je chápaný ako zrozumiteľnejší - zrážanie krvi. Schopnosť krvi v prípade potreby rýchlo stočiť a zastaviť stratu krvi v dôsledku prítomnosti krvných doštičiek.

Po vytvorení krvnej zrazeniny je dôležité, aby organizmus zabránil upchávaniu krvných ciev týmto trombom, a preto začína prirodzený stupeň fibrinolýzy, počas ktorého špeciálne látky rozpúšťajú zrazeninu a nádobu čistia. Dôležitým parametrom tohto procesu a hovorí, že takýto indikátor je D-dimér.

D-dimér je sám o sebe proteínový fragment, ktorý zostáva po procese rozkladu fibrínu počas fibrinolýzy.

Analýza nie je priradená všetkým, ale iba ženám, ktoré majú predpoklady na problémy s hemostázou alebo tí, ktorí majú takéto problémy, boli identifikovaní aj vo fáze prípravy na IVF protokol. Výsledky laboratórnych štúdií nám umožňujú dospieť k záveru, ako silná alebo naopak krv je tekutá. Obe sú nežiaduce pre úspešné dokončenie IVF protokolu.

Najaktívnejšie bude monitorovanie koncentrácie látky u žien, ktoré už predtým neúspešne pokúsili o IVF, majú v minulosti mŕtvicu u žien vo veku 35+, ako aj u žien náchylných na vysoký krvný tlak.

Pre ženy, ktoré predtým trpeli potratom alebo mali skúsenosti s predčasným pôrodom po IVF, sa táto analýza považuje za povinnú a vysoko potrebnú.

Nástup tehotenstva po IVF je sám osebe dobrým dôvodom na zmenu kvalitatívnych a kvantitatívnych parametrov krvi. Výklad výsledkov analýzy je pomerne voľný, pretože neexistuje jednotná norma hustoty pre D-dimér v krvi.

Štandardne sa koncentrácia 500 ng / ml považuje za normálnu. Všetko pod touto hodnotou je normou, všetko, čo je vyššie, je odchýlka od nej.

V prvom trimestri sa zvyšuje približne o jeden a pol násobok v porovnaní so základnou sadzbou, v druhej - o dve a v treťom sa trikrát zvyšuje. Po IVF môže byť hladina D-diméru o niečo vyššia ako po počatí prirodzeným spôsobom.Je to kvôli zvláštnostiam liečebného cyklu: žena bola stimulovaná hormónmi, postupy boli traumatické pre jej telo, napríklad folikuly boli prepichnuté na získanie vajíčok.

Normálny D-dimér po IVF protokole.

Ak sa po tehotenstve vyskytlo viacpočetné tehotenstvo, hustota tohto indikátora môže byť ešte vyššia.

S vysokým D-dimérom, ženy v protokole IVF a potom, čo sú celkom bežné. A preto je potrebné prejsť touto analýzou, aby bolo možné včas napraviť stav ženy a eliminovať hrozby tehotenstva a blížiaceho sa porodu.

Prirodzeným dôvodom zvýšenia sú procesy, ktoré začínajú v tele tehotnej ženy takmer okamžite po implantácii implantovaných embryí. Údaje naznačujúce nárast koncentrácie naznačujú, že telo už vyvinulo rozsiahlu prípravu na budúci proces pôrodu. Pretože je vždy úzko späté so stratou krvi, telo začne „rezervovať“ zdroje pre budúcnosť, čím sa zvyšuje viskozita krvi samotnej.

Patologickými príčinami môžu byť trombóza, syndróm DIC, ochorenie pečene, skorá toxikóza, ako aj hrozba potratu spojeného s prerušením placenty. Určité patologické stavy kardiovaskulárneho systému u ženy, rovnako ako vek, môžu tiež slúžiť ako platné vysvetlenie na zvýšenie množstva D-diméru.

Znížený D-dimér je alarmujúca situácia len vtedy, keď je kombinovaný so zvýšením času zrážania krvi. V tomto prípade hovoria o "tekutej" krvi, je plná krvácania a straty tehotenstva. Je potrebné konzultovať s hematológom.

Akčný plán na odhaľovanie abnormalít je pomerne jednoduchý: najprv musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenia, v prípade potreby navštíviť kardiológa, hematológa, terapeuta. Ak koagulogram (podrobná štúdia hemostázy) neodhalí hrubé patologické stavy, lekári si časom zvolia taktiku čakania a kontroly D-diméru, žena bude musieť túto analýzu robiť častejšie.

V závislosti od stupňa odchýlky sa môžu použiť hemostatické prípravky. Sú predpísané iba lekárom a len ako posledná možnosť. Zvyčajne sa tehotnej žene po IVF odporúča ísť do nemocnice alebo navštíviť dennú nemocnicu, kde bude pod dohľadom lekára podaná droga.

Všetky ženy, ktoré úspešne prekonali IVF liečbu, ale sú konfrontované s problémom tekutín alebo hustá krv po ňom, sú povinní prísne dodržiavať odporúčania lekára a častejšie ísť na schôdzku.

Správny pitný režim pomáha normalizovať parametre hemostázy: nastávajúca matka by mala vypiť 1-1,5 litra vody denne. Užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu, v parku a námestí, ktorý sa nachádza ďaleko od ciest. Redukcia soli v strave tiež umožňuje, aby sa parametre zrážania krvi priblížili k „tehotnej“ miere.

Pre ženy sa odporúčajú vitamíny. Môžu to byť multivitamínové komplexy a individuálne vitamínové prípravky skupiny B, C, ako aj vitamín K. Dávka kyseliny listovej sa môže zdvojnásobiť, čo sa odporúča matke aj vo fáze prípravy na vstup do protokolu. Nedostatočné množstvo kyseliny listovej často spôsobuje zvýšenie D-diméru.

Stres, hádky a depresia by mali byť tiež úplne vylúčené zo života tehotnej ženy, ktorá dosiahla tak dlhú cestu, aby dosiahla svoj cieľ.Žene sa odporúča jesť vyváženú a správnu diétu, aby si nenechali ujsť plánované návštevy u lekára, aby vykonali všetky potrebné testy na tehotenstvo a po IVF sú vždy o niečo viac ako počas tehotenstva, ku ktorému došlo prirodzene.

Informácie o tom, aký vysoký D-Dimer je nebezpečný, nájdete v ďalšom videu.