Vlastnosti hysteroskopie pred IVF

Pri príprave na IVF žena podstúpi množstvo vyšetrení a absolvuje veľký počet testov. Toto nie je výstrelok zdravotníckych zariadení, ale skutočná nevyhnutnosť: lekár si musí byť dobre vedomý ťažkostí, s ktorými sa môže stretnúť v prípade umelej inseminácie konkrétneho pacienta. Jednou z najdôležitejších a informatívnych analýz je hysteroskopia. Aký je tento prieskum, ako sa to robí a čo ukazuje, v tomto materiáli povieme.

Hysteroskopia maternice - metóda inštrumentálneho rýchleho diagnostického vyšetrenia. Je vyrobený tak, aby mal komplexnú predstavu o stave maternice ženy, jej vnútornej funkčnej vrstvy. Je veľmi dôležité posúdiť pravdepodobnosť úspechu konania. Pri zriedenom endometriu s nerovnomernou a tenkou funkčnou vrstvou je pravdepodobnosť implantácie implantovaných embryí nízka.

DHysteroskopia pred IVF sa vykonáva s cieľom vedieť, či žena môže otehotnieť a vykonávať dieťa. Toto vyšetrenie sa tiež považuje za povinné po neúspešnom pokuse IVF. Pomôže určiť dôvody, pre ktoré sa tehotenstvo neuskutočnilo.

Hysteroskopia sa vykonáva špeciálnym zariadením - hysteroskopom, ktorý je veľmi tenkou a elegantnou sondou s integrovaným optickým systémom. Na konci sondy je malá videokamera, ktorá bude vysielať obraz na monitor. Sonda sa vloží do dutiny maternice cez kanál krčka maternice.

Na diagnostické účely sa robí hysteroskopia najtenšími sondami, ktorých priemer nepresahuje 7 mm. Tento postup je pre pacienta prakticky bezbolestný a vo väčšine prípadov nevyžaduje použitie anestézie. Prieskum, hoci nie najpríjemnejší, ale nie bolestivý a nie dlhý. Cervix nie je v ňom zväčšený, ak má žena zvýšenú citlivosť, môže byť poskytnutá úľava od bolesti.

Širšie hysteroskopické sondy, ktoré majú širší priemer, sa používajú pri operatívnej hysteroskopii, keď je potrebné nielen vykonávať vizuálnu kontrolu endometria a stien maternice, ale aj odoberať vzorky tkaniva na biopsiu.

Niekedy je potrebné nielen urobiť biopsiu, ale aj vykonať hysteroskopiu s liečbou, aby sa nielen posúdil stav, ale aj odstrániť niektoré uzliny, adhézie, nádory.

Po hysteroskopii na diagnostické účely, ak neboli identifikované žiadne patologické stavy, IVF sa môže uskutočniť v priebehu 15-30 dní, to znamená v nasledujúcom menštruačnom cykle. Ak boli zistené patologické stavy, je potrebný čas na vykonanie predbežnej liečby, ak to lekári považujú za vhodné.

Po hysteroskopii s biopsiou IVF, môžete ho predpísať asi 2-3 mesiace, a po zákroku s kyretážou, IVF je plánované nie skôr ako šesť mesiacov. V každom prípade lekár predpíše podmienky protokolu oplodnenia in vitro po hysteroskopii, pričom zohľadní individuálne riziká a výsledky vyšetrení.

Hysteroskopia je veľkou pomocou pre lekárov plodnosti. Môžeme bezpečne povedať, že zvyšuje šance na úspešné IVF, pretože umožňuje lekárovi poznať všetky "slabé" miesta ženského tela. Vymenovaná skúška nie je vždy, ale iba pre určité indikácie, vrátane:

• neplodnosť spôsobená obvyklým potratom (niekoľko potratov alebo zmeškané potraty v dejinách);
• neplodnosť spôsobená endometriózou;
• neplodnosť na pozadí niekoľkých potratov v histórii;
• ak má lekár podozrenie na polypy, adhézie, poškodenie slizníc po operácii;
• neplodnosť na pozadí myómy maternice;
• idiopatická neplodnosť, ktorej príčina nie je preukázaná;
• neplodnosť spojená s porušovaním pravidelného menštruačného cyklu.

Hysteroskopia sa vyžaduje po niekoľkých neúspešných pokusoch IVF. Účinnosť hysteroskopie sa považuje za veľmi vysokú, prieskum patrí do kategórie vysoko presných.

Snažia sa neuskutočňovať hysteroskopiu, ak má žena zhubné nádory v maternici alebo závažnú stenózu krčka maternice.

Diagnostický postup sa nevykonáva u žien, ktoré sú v čase vyšetrenia chrípkou choré, ARVI alebo akékoľvek iné ochorenie - čas je potrebný na zotavenie, potom sa dočasný zákaz zruší a žena bude schopná testovať.

Kontraindikácie postupu sú niektoré ochorenia krvných ciev a srdca, ako aj krvácanie z maternice v čase hysteroskopie. Relatívna kontraindikácia je absencia tehotenstva a pôrodu v histórii.

Pred hysteroskopiou musí žena prejsť všetkými testami predpísanými lekárom. Zvyčajne sú predpísané všeobecné testy krvi a moču, biochemický krvný test a vaginálny náter na mikroflóre a infekcii. S pozitívnymi výsledkami laboratórnej diagnostiky je žena poslaná do ultrazvuku panvových orgánov. A až potom môže podstúpiť hysteroskopiu maternice.

Pred IVF, hysteroskopia je predpísaná od 6. do 10. dňa menštruačného cyklu, správa sa vykonáva od prvého dňa poslednej menštruácie. Nie je potrebné chodiť do nemocnice na vyšetrenie. Ak sa hysteroskopia vykonáva len ako diagnostika a nie je sprevádzaná biopsiou alebo škrabaním, potom bude žena na klinike najviac tri hodiny. Samotný postup trvá asi 10-15 minút.

Po zoškrabaní môže pobyt v nemocnici trvať až jeden deň alebo trochu viac, ak sa objavia akékoľvek komplikácie. Postup v tomto prípade môže trvať až hodinu. Mimochodom, pravdepodobnosť komplikácií po zákroku nie je tak vysoká - nie viac ako 1%.

Pred hysteroskopiou po dobu 12 hodín sa odporúča ženám, aby sa zdržali jedenia. V deň zákroku by ste mali urobiť klystír, vyprázdniť črevá a pol hodiny pred zákrokom vyprázdniť močový mechúr. Užívanie aspirínu a akýchkoľvek liekov na báze kyseliny acetylsalicylovej je zakázané najmenej jeden týždeň pred hysteroskopiou, aby sa zabránilo krvácaniu.

Ako už bolo spomenuté, lekár odporúča hysteroskopiu pre nie všetky ženy, ktoré budú mať IVF. Moderný prístup Svetovej zdravotníckej organizácie k tejto otázke je trochu odlišný - táto organizácia dôrazne odporúča, aby sa hysteroskopia vykonávala na všetkých, ktorí používajú IVF. Po prvé, to zlepší protokol, pretože tam bude viac počiatočných informácií od plodnosti špecialista. Po druhé, ušetrí pacientom čas a peniaze.Po neúspešnom pokuse bude ešte potrebné urobiť hysteroskopiu a je lepšie to urobiť pred prvým pokusom zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia.

Ak Váš lekár predpísal hysteroskopiu, môžete ho kontaktovať s touto otázkou a požiadať ho, aby pridal vyšetrenie na predpis pred IVF. Toto je právo ženy.

Urobiť hysteroskopiu na predpis je úplne zadarmo. Vykonáva sa vo väčšine verejných nemocníc a kliník, ako aj na základe ženských kliník. Buďte však pripravení na to, že rad na postup bude pôsobivý.

Ak potrebujete vykonať vyšetrenie rýchlejšie, mali by ste kontaktovať súkromnú kliniku, ktorá takéto služby poskytuje. Náklady môžu byť rôzne - od základne 4-7 tisíc pre diagnostický postup až 30 tisíc rubľov pre hysteroskopiu s RFE a následné histologické analýzy tkanív z maternice. Najlepšou voľbou pre ženy plánujúce IVF je urobiť hysteroskopiu s lekárom, ktorý plánuje protokol IVF.

Najpozitívnejšia spätná väzba od žien o hysteroskopii kancelárskych priestorov, ktorá sa na diagnostické účely môže vykonať priamo v ordinácii pôrodníka-gynekológa na gynekologickom kríži. Je to rýchle, nie bolestivé a dosť informatívne.

Podľa žien, ktoré prešli týmto postupom, hysteroskopia so škrabaním výrazne zvyšuje šance na tehotenstvo. Väčšina žien, po neúspešnom pokuse a následnom postupe, dokáže otehotnieť v druhom alebo treťom protokole.

Informácie o tom, aké sú vlastnosti hysteroskopie pred IVF, nájdete na nasledujúcom videu.