Čo by malo byť spermogram pre IVF v normálnom a ako zlepšiť výkon?

Ak je pár má IVF, potom príprava na to vyžaduje vážne. Muži aj ženy musia urobiť veľa testov, rovnako ako predložiť ich biomateriál, pretože oplodnenie sa uskutoční mimo materského organizmu. Žena vezme vajíčko a muž dá spermie, z ktorých technici pridelia najzdravšie a mobilné spermie na následné oplodnenie.

Pred darovaním sa musia vyšetriť spermie, urobiť spermogram. Aké sú jeho normy, ak sa má vykonať IVF a je možné zlepšiť zloženie semennej tekutiny pred zákrokom, popíšeme v tomto článku.

Spermogram je laboratórne mikroskopické a hardvérové ​​štúdium kvality ejakulátu. Pred oplodnením in vitro sa táto analýza vykonáva vždy bez ohľadu na faktor neplodnosti. Ak je žena neplodná, lekári musia mať istotu, že biologický materiál jej manžela je v poriadku.

Vlastnosť spermogram pre IVF je, že je potrebné vziať analýzu viac ako raz. Spermia je biologický materiál, ktorý je veľmi citlivý na akékoľvek vonkajšie a vnútorné účinky. Aby sa pridala viac či menej objektívna predstava o plodnosti človeka, analýza pred IVF sa opakuje 2-3 krát do dvoch týždňov. V tomto období žena prechádza prípravnou hormonálnou liečbou zameranou na stimuláciu vaječníkov.

Aj keď je človek 100% presvedčený o svojom zdraví, neveria mu, pretože riziká sú príliš veľké. Hormonálna terapia, ktorej je žena vystavená, nemôže ovplyvniť jej zdravie, preto bude pre každého lepšie, ak dôjde čo najskôr k oplodneniu a implantácii embrya. Pre úspech IVF je rovnako dôležitá kvalita oocytov a kvalita spermií.

Je dôležité, aby ste všetky spermie užili pred blížiacim sa postupom oplodnenia in vitro na tej istej klinike v tom istom laboratóriu. Faktom je, že rôzne laboratóriá dávajú rôzne odhady vzhľadom na rozdiely v vybavení, ako aj prístup k normalizácii. Koncept noriem na rôznych klinikách sa môže líšiť.

Vyžaduje sa príprava na spermogram. 3-5 dní pred nasadením by ste sa mali zdržať sexu a masturbácie. Niekoľko dní postačuje na zrenie nových buniek. Dlhšia abstinencia však robí spermie hustejšou a výsledky analýzy môžu byť mimo normy. Muž niekoľko týždňov pred dodaním ejakulátu by sa mal vyhnúť prehriatiu, najmä miešku. Počas dvoch týždňov by mal byť alkohol prísne obmedzený a odporúča sa prestať fajčiť.Užívanie antibiotík, hormonálnych liekov počas obdobia prípravy na IVF je prípustné len vtedy, ak je plánované oplodnenie zmrazenými spermiami alebo spermiami darcu a biologický materiál už bol testovaný a je pripravený na použitie.

Spermia pre analýzu je odovzdaná masturbáciou na klinike alebo doma so zberom materiálu v sterilnej nádobe. Avšak podávanie v klinickom prostredí je považované za účinnejšie, pretože nie je potrebné sa starať o trvanlivosť ejakulátu. Semeno by malo byť dodané do laboratória do 40 - 60 minút. Ak sa materiál zhromažďuje na klinike, otázka urgentného doručenia sa z programu odstráni.

Ejakulát v príprave na IVF sa hodnotí podľa viacerých indikátorov odporúčaných Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO). Pozrime sa na každú z nich.

Normálne je žiaduce, aby zodpovedal objemu lyžice. Ak hovoríme o suchom jazyku lekárskych čísel, objem by mal byť rovný 1,5-2 ml.

Spermia po ejakulácii sa postupne stáva tekutejšou. Odhadovaný časový interval, ktorý tento proces trvá. Normálne sa sperma stáva tekutým v priebehu 15 - 55 minút.

Toto je veľmi dôležitý parameter pri príprave na IVF. Ak je kyslosť nižšia ako normálna, spermie prakticky strácajú schopnosť rozpustiť vaječnú membránu a preniknúť dovnútra. Pretože počas IVF prebieha tento proces, aj keď nie v materskom organizme, ale venuje osobitnú pozornosť úrovni kyslosti. Normálne je to 7,2 - 7,7.

Vysoko presné laboratórne vybavenie počíta počet spermií v celkovom objeme ejakulátu av 1 mililitri semennej tekutiny. Normálne by mali byť bunky aspoň 15 - 20 miliónov v 1 mililitri a celkovo aspoň 40 miliónov.

Nie všetky spermie sú pohyblivé, a to je úplne normálne. Laboratórni asistenti v ejakuláte, predložení na analýzu, pridelia 4 skupiny buniek v závislosti od ich schopnosti pohybu.

• spermie druhu A - najaktívnejší a najpohyblivejší, vždy sa pohybujú rovno a rýchlo;
• bunky typu B - tiež pohybujúce sa rovno, ale trochu pomalšie;
• spermie druhu C vo všeobecnosti sú schopní pohybu, ale ich pohyb nie je rovný: otáčajú sa na mieste, nemôžu ísť dopredu, ale v opačnom smere;
• bunka D pokoja.

Pre úspešné IVF je dôležité hodnotiť nie tak veľké množstvo, ale kvalitu mužských pohlavných buniek. Pod mikroskopom sa spermie porovnávajú s existujúcimi štandardnými a vyradenými mutovanými bunkami. Vyhodnocuje sa štruktúra hlavy, jej veľkosť, štruktúra, tvar, počet a štruktúra chvosta spermií, ako aj štruktúra krčka spermií. Morfologicky zdravé sa považujú iba bunky vyhovujúce štandardu.

Normálne by podiel zdravých spermií s nezmeneným "vzhľadom" mal byť aspoň 14-15%.

Všetky pohyblivé spermie sú živé. Ale nie všetky fotografie sú mŕtve. Preto sa počet živých buniek vypočítava oddelene. Prítomnosť najmenej 50 - 58% živých buniek v ejakuláte sa považuje za normálnu.

Leukocyty v semene sú prítomné u väčšiny mužov. Normálne ich počet nepresahuje 1 milión na 1 mililiter.

Keď IVF, majú takmer žiadnu hodnotu, ale normálne by ich počet podľa príslušných špeciálnych testov nemal prekročiť 50%.

Je potrebné povedať, že moderná úroveň rozvoja reprodukčných pomocných techník často umožní robiť takmer nemožné - väčšina foriem mužskej neplodnosti nie je prekážkou IVF postupu.Aj v úplne imobilných spermiách je jeho DNA sada, ktorá je nevyhnutná na zavedenie do vaječnej bunky. Je pravda, že postup v tomto prípade bude nazývaný ICSI.

Ak má človek patologicky málo spermií, vrátane živých a mobilných, pri príprave na IVF existuje možnosť v laboratóriu vybrať niekoľko dokonale zdravých buniek mikroskopickými metódami. To bude stačiť na oplodnenie vajíčka, pretože v konečnom dôsledku prenikajú do membrány oocytov len jediné spermie z desiatok miliónov buniek, ktoré vstupujú do tela ženy počas prirodzeného počatia.

Pri zmenenej morfológii zárodočných buniek, ak je počet mutantných buniek vysoký, je potrebné vykonať analýzu fragmentácie DNA, aby sa zistilo, či je všetko v poriadku s genetickým materiálom. Potom vyberte niekoľko referenčných buniek, ktoré môžu byť použité pre IVF alebo ICSI.

Iba ak človek nemá vôbec žiadne živé a vhodné spermie, alebo ich vôbec nevyrába, alebo človek je nositeľom nebezpečného genetického ochorenia, odporúča sa IVF s biomateriálom darcu žene. Zvyčajne používajte mrazený materiál, ktorý je testovaný, skúmaný a bezpečný. Skladovateľnosť spermií konzervovaných zmrazením je 3 roky. Platnosť rozmrazeného materiálu je asi hodinu.

Zlepšenie kvality spermií pred prechodom biomateriálu na použitie v protokole IVF je žiaduce a možné. Aj keď sú odchýlky v spermogramu menšie, jednoduché a jasné odporúčania pomôžu človeku zlepšiť plodnosť a vlastné blaho. Ak testy preukážu prítomnosť infekcií, je potrebná predchádzajúca liečba.

Po očistení mužského tela od ureaplazmy, chlamýdie, po vyliečení ochorení prostaty a iných ochorení bude kvalita semennej tekutiny vyššia a množstvo sa zvýši.

Ak sa nič nevyžaduje, odporúčania na zlepšenie sú takmer vždy štandardné a tradičné. Na začiatok sa človek musí vzdať zlých návykov: fajčenia a alkoholických nápojov. Správna výživa bude tiež užitočná: človek by sa nemal prejedať, ale jeho strava by mala byť nasýtená potravinami obsahujúcimi živočíšne bielkoviny (mäso, mlieko, ryby).

Korekcia môže vyžadovať harmonogram práce zástupcu silnejšieho pohlavia. Na normalizáciu spermatogenézy musí človek v noci spať aspoň 8 hodín, a preto je práca na nočnej smene kontraindikovaná. Milovníkom kúpeľa a sauny sa odporúča, aby sa dočasne vzdali svojich návykov, pretože akékoľvek prehriatie miešku vedie k zníženiu počtu pohyblivých a aktívnych spermií. Spodná bielizeň a nohavice by mali byť celkom voľné, nedržať a neporušovať prekrvenie genitálnych a panvových orgánov.

Lekár, ktorý plánuje protokol IVF, vám povie, ktoré vitamíny a minerály môžu užívať ženy aj muži. Predstavitelia silnejšieho pohlavia pred dodaním biomateriálu za približne 2 - 3 mesiace sú predpísaní takými liekmi ako Spemann, SpermActive, Spermaplant, Vitaprost, Speroton, Viardot, Spermastrong.

Medzi ľudové prostriedky, odvar z koreňa devyasila, dogrose odvar, čaj so šalviou a šťava zo surovej tekvicovej buničiny sú obzvlášť populárne. Človek bude mať úžitok z orechov, fíg a medu. Na včelie produkty by sa malo pozerať najmä: výrazný vplyv na zloženie spermií má materskú kašičku a perga. Hlavná vec je, že človek nemá alergiu na tieto produkty.

Stredne aktívny životný štýl, nedostatok kontaktu so škodlivými látkami (dusičnany, laky a farby, soli ťažkých kovov) v období prípravy na IVF pomôžu človeku výrazne zlepšiť kvalitu semennej tekutiny.

Nepodceňujte vlastnosti a vlastnosti spermií. Veľmi často protokol IVF zlyhá len kvôli tomu, že spermie boli slabé alebo ich DNA súbor bol poškodený., S priemerným IVF 20% so zlým spermogramom sa miera úspešnosti znižuje na 5%. V tomto prípade sa pár odporúča, aby si prestávku a pokúsiť sa zlepšiť kvalitu zárodočných buniek svojho manžela.

Ak sa to nepodarí, napriek prísnemu dodržiavaniu všetkých odporúčaní lekára, môže hnojenie vykonať ICSI alebo IMSI. S nimi sa injektuje špecifická spermatická bunka priamo pod škrupinu vajíčka, zatiaľ čo počas IVF sa vajíčka nachádzajú v rovnakom inkubátore so spermiami a spermiami prenikajú oocytom takmer spontánne.

Informácie o spôsobe odberu spermy nájdete v nasledujúcom videu.