Prvý ultrazvuk po IVF

Prvý ultrazvuk po IVF protokole je veľmi zodpovedným a vzrušujúcim momentom. Tento prieskum ukazuje, ako úspešné bolo úsilie lekárov a pacientov. Keď sa prvé ultrazvukové vyšetrenie vykonáva po transplantácii embrya a čo ukazuje, budeme v tomto článku vysvetľovať.

S prvým po ultrazvukovom protokole ECO, podivne, vzniká úplne paradoxná situácia - dlho očakávaná a utrpená tehotnosť sa ukazuje byť taká dôležitá pre ženu, že sa bojí ísť na ultrazvuk, aby toto dieťa neublížilo, ak sa úspešne rozvíja vo svojom tele. Niekedy žiadny argument nemôže donútiť ženu, ktorá neúspešne zápasila s neplodnosťou niekoľko rokov, aby šla do ultrazvukovej miestnosti.

Môžete to určite povedať Ultrazvukové vlny, na ktorých je založený princíp činnosti ultrazvukového prístroja, nemajú negatívny vplyv na plod, a preto nie je potrebné sa obávať ultrazvukového skenovania. Veľmi dôležitý je prvý ultrazvuk po IVF protokole. Robí sa nielen preto, aby sa zabezpečilo, že tehotenstvo naozaj prišlo, ale aj zistiť, koľko embryí sa zapustilo, ak bolo zasadených viac ako jedno embryo.

Žena, ktorej tehotenstvo je možné v dôsledku oplodnenia in vitro, by si vo všeobecnosti mala zvyknúť na myšlienku, že bude musieť chodiť na ultrazvuk častejšie ako na ženu, ktorá otehotnela prirodzenými prostriedkami. Tehotenstvo po IVF vyžaduje pozornejšie pozorovanie, pretože má vyššie riziko ohrozenia potratu, vynechania potratov, predčasného pôrodu a patológií tvorby placenty.

Tehotenstvo po IVF je určené krvným testom na hCG - to je spoľahlivý dôkaz „zaujímavej situácie“. Môžete to urobiť už 12-14 dní po transplantácii embrya. Avšak rast hCG a dynamika zvyšovania koncentrácie tohto hormónu, hoci dávajú predstavu o vývoji tehotenstva, nedokážu opísať všetky jeho vlastnosti. Toto môže byť vykonané iba výsledkami ultrazvuku.

Prvý ultrazvuk po IVF sa odporúča vykonať týždeň po začiatku oneskorenia, to znamená 21 DPP (deň po prevode). Je diagnosticky dôležitý vek troch gestačných týždňov. Identifikuje skutočnosť tehotenstva po úspešnom IVF, určuje počet plodov v maternici, životaschopnosť každého z nich a tiež pomáha posúdiť stav vaječníkov po hormonálnej stimulácii vykonanej v protokole a eliminuje možnosť hrozby predčasného potratu.

Okrem toho, ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva na 21 DPP, umožňuje zistiť, či žena má komplikácie, ako je vyblednutie vývoja plodu a mimomaternicové tehotenstvo, ktoré sa podľa štatistík vyskytuje v 2-3% po IVF.

Ultrazvuk môže byť teoreticky vykonaný pred 21 dňami po prenose embrya, ale problémom je, že aj na najmodernejšom zariadení bude prakticky nemožné vidieť mikroskopické embryá. Až do konca tretieho gestačného týždňa bude lekár schopný posúdiť hrúbku endometria maternice, miesto pripojenia vajíčka a jeho veľkosť, veľkosť žĺtkového vaku ako hlavného skladu potravín vyvíjajúceho sa dieťaťa.

Ak urobíte prvý ultrazvuk o niečo neskôr - v intervale medzi 21 a 28 dňami po transplantácii, môžete zaregistrovať skutočné známky života dieťaťa - v 5-6 pôrodníckom týždni (toto obdobie zodpovedá 3-4 týždňom po transplantácii) počuteľný srdcový tep plodu alebo dva plody.

Veľmi dôležitá je včasná diagnostika viacpočetného tehotenstva.

3-4 týždne po prenose embrya, bez ohľadu na počet plodov, majú zdravé embryá približne rovnakú veľkosť. Zdržanie sa noriem môže naznačovať podradenosť implantovaného embrya, vývojové oneskorenie alebo jeho smrť. Najdôležitejšou veľkosťou je vnútorný priemer vajíčka, tzv. SVD. Na prvom ultrazvuku SVD sa normálne pohybuje od 18 do 22 mm. Súlad s týmto parametrom je normálny, čo naznačuje, že rýchlosť rastu je primeraná, výživa a kyslík pre plod sú dostatočné. Tvar vajíčka musí byť správny, s hladkými kontúrami, bez deformácie.

Bližšie k 28. dňu po prevode je definovaná ešte jedna dôležitejšia veľkosť - kokcyx-parietal, alebo KTP. Toto je vzdialenosť od kostrče k vrcholu, ktorá sa mení v čase maximálneho predĺženia embrya. Normálne je to 3-6 mm. Priemerný priemer žĺtkového vaku pre prvý ultrazvuk je približne 3 mm.

Po IVF môžu byť veľkosti celkom individuálne, pretože implantácia nastáva v rôznych časoch. U jednej ženy sa prenesené embryá implantujú do funkčnej vrstvy maternice na tretí deň av inom - až po 7 dňoch. Preto sú tieto ultrazvukové dáta nevyhnutne porovnané s rastovou dynamikou HCG - hormónom, ktorý je produkovaný klky choriónu po implantácii. Ak sa koncentrácia hormónov zvýši, dá sa povedať presne, kedy sa implantácia uskutočnila.

Prirodzene, veľkosť embrya, ktoré bolo implantované skôr, bude o niečo väčšia ako veľkosť embrya, ktoré bolo implantované neskôr. Podľa štatistík, päťdňové embryá sú implantované s väčším percentom úspechu ako trojdňové embryá.

Srdce detí na začiatku šiesteho pôrodníckeho týždňa (22-24 dní po prevoze) práve začína svoju činnosť, bije pri frekvencii 80-85 úderov za minútu. 28. - 29. deň po prenose je srdcová frekvencia srdcovky už normálna pri 103-123 úderoch za minútu.

Na prvom ultrazvuku je určená pravdepodobnosť ohrozenia potratu - lekár sa pozerá, či je cervikálny kanál krčka maternice uzavretý, či je zvýšený tón svalov maternice.

Prvé ultrazvukové vyšetrenie sa môže uskutočniť po prenose embrya dvoma spôsobmi: umiestnením senzora pozdĺž prednej brušnej steny a použitím intravaginálneho senzora. Ktorý spôsob výberu, lekár rozhodne. Najvýhodnejšie je intravaginálne vyšetrenie, ktoré umožňuje presne posúdiť stav krčka maternice, veľkosť a štruktúru vaječníkov, veľkosť maternice a prítomnosť možných príznakov hrozby spontánneho prerušenia.

Pomerne často, vaginálne (vnútorné skenovanie) dáva presnejšie výsledky u žien s nadváhou a veľkým množstvom tuku na bruchu, čo sťažuje vizualizáciu pomocou abdominálnej metódy vyšetrenia.Niekedy je potrebné kombinované zisťovanie, pri ktorom sa kontrola bude vykonávať striedavo dvoma senzormi.

Príprava na ultrazvuk je oveľa jednoduchšia, ako sa zdá. Odporúčania z internetu ísť k lekárovi na prázdny žalúdok je úplne absurdné. Informatívnosť ultrazvukového vyšetrenia neovplyvňuje stravovanie, rovnako ako sex v predvečer vyšetrenia.

Či piť pred ultrazvukové tekutiny, otázka je spoločná. Piť asi pol litra vody je potrebné len pred transabdominálnym ultrazvukom, aby sa močový mechúr naplnil a lepšie prešiel ultrazvukovými vlnami. Pred vaginálnym ultrazvukovým nápojom nie je potrebné, naopak, pred vyšetrením by ste mali vyprázdniť črevá a močový mechúr.

Nepresvedčte lekára, aby vás urobil prvým ultrazvukom vo forme 3D alebo 4D, ako aj aby vyžadoval ultrazvuk s Dopplerom. Tieto typy výskumu budete môcť vykonať neskôr, pretože v najskorších termínoch nie sú považované za informatívne a rozdiel medzi najnovším 4D a obvyklým dvojrozmerným ultrazvukovým vyšetrením necítite vy ani lekár.

Procedúra trvá približne štvrtinu hodiny. Výsledky sú podávané žene ihneď po absolvovaní vyšetrenia.

Jedným z charakteristických znakov prvého po prenose ultrazvuku je dodatočná ultrazvuková diagnostika prsných žliaz. To sa robí na posúdenie, ako dobre žena podstúpila hormonálnu stimuláciu vaječníkov a ak má akékoľvek problémy a nádory v prsníku - väčšina nádorov prsníka je závislá od hormónov a môže začať rásť pod vplyvom hormónov.

Zvyšok ultrazvukového vyšetrenia po IVF sa nelíši od podobného potvrdzujúceho diagnostického postupu po tehotenstve prirodzeným spôsobom.

Po prvom vyšetrení ultrazvukom, uskutočnenom v dňoch 21-28 po prenose embrya, je často potrebné znovu preskúmať, aby sa objasnilo obdobie gravidity a rýchlosť vývoja plodu (alebo plodov). V tomto prípade sa ženy vyzývajú, aby tento postup zopakovali za 2-3 týždne.

Ak ultrazvukové vyšetrenie prvej sekundy nevykazuje žiadne patologické stavy, odporúča sa, aby žena vykonala takéto vyšetrenie v štandardných termínoch:

• 10-12 týždňov (ako súčasť prvého prenatálneho skríningu);
• v 19-21 týždňoch (ako súčasť druhého prenatálneho skríningu);
• 30-32 týždňov (ako súčasť záverečného skríningu, ktorý sumarizuje výsledky prvých dvoch);
• pred pôrodom (zvoliť taktiku doručenia a určiť presnosť navrhovaného dňa narodenia).

Podľa žien, prvý ultrazvukové vyšetrenie spôsobuje strach a veľké vzrušenie, aj keď krvné testy v tomto bode potvrdzujú, že tehotenstvo začalo. Nie každý môže počuť srdcia dieťaťa, ale nie je nič zlého na tom, že po 1-2 týždňoch na kontrolnom ultrazvuku bude určite určený tep.

Vo väčšine prípadov, ženy hovoria, po prvom alebo druhom ultrazvukovom vyšetrení, reprodukčný špecialista chce pár šťastného tehotenstva a pôrodu a odovzdá pacienta obyčajnému gynekológovi na pôrodnej klinike na ďalšie pozorovanie a registráciu v lekárni.

Nevýhodou je, podľa žien, že výsledky testov, ktoré boli vykonané pred IVF nie sú prijaté v konzultácii, všetky testy musia byť vykonané znova, ale OMS, to znamená, úplne zadarmo.

Na začiatku tehotenstva po IVF, pozri nasledujúce video.