Ako IVF? Hlavné etapy a vlastnosti postupu

In vitro fertilizácia dáva neplodným párom reálnu šancu stať sa rodičmi. Niekedy je to jediná cesta von a pár má špeciálne úcty dúfa pre postup. Ako je IVF, aké sú jeho hlavné etapy a aké kroky budú krok za krokom, povieme v tomto článku.

IVF existuje vo svetovej lekárskej praxi viac ako 40 rokov. Po prvý raz sa dieťa narodené v skúmavke narodilo v roku 1978 vo Veľkej Británii. Táto dievčina je teraz 40 rokov a ona sama je šťastná matka. V Rusku sa od roku 2012 široko využívajú pomocné metódy, keď program IVF dostal vládnu podporu v boji za zlepšenie demografických ukazovateľov. Na planéte žije viac ako 4 milióny detí narodených na IVF. Každý rok je v Rusku viac ako 100 tisíc IVF.

In vitro fertilizácia znamená koncepciu mimo materského organizmu. Genitálne bunky mužov a žien sú starostlivo vybrané. Pozornosť sa venuje aj oplodneným vajciam. Len tie najlepšie embryá sa prenesú do maternice ženy na ďalšie nosenie.

Účinnosť IVF v našej krajine sa odhaduje v priemere na 35-45%. Úspech postupu ovplyvňuje mnoho faktorov: vek ženy, jej zdravie a jej partner, ktorého biomateriál sa používa na oplodnenie ženských oocytov, správnosť voľby protokolu IVF lekárom, ako aj individuálna odpoveď ženského tela na lieky, ktoré bude musieť užívať. Nikto však nikdy nebude schopný zaručiť, že sa uskutoční 100% tehotenstvo, aj keď sú obaja partneri mladí a relatívne zdraví.

Ženy, ktoré nemajú vaječníky, nepriechodné vajíčkovody alebo žiadne, ženy a muži s ťažkými endokrinnými a idiopatickými (nepozorovanými) formami neplodnosti sa posielajú do IVF s vysokým rizikom prenosu genetických patológií na matku alebo otca.

Pre IVF v Rusku kvóty sú poskytované, potom sa postup vykonáva v rámci politiky povinného zdravotného poistenia. Môžete sa tiež obrátiť na reprodukčných lekárov za poplatok.

V závislosti od dôvodu, prečo pár nemôže prirodzene počať dieťa, Lekári môžu ponúknuť rôzne druhy oplodnenia in vitro, ktoré sa líšia procesom a štádiami.

• Ak žena zachovala funkciu vaječníkov, vajíčka dozrievajú a majú uspokojivú kvalitu a vek plánovaného tehotenstva nie je vyšší ako 45 rokov, potom sa zvyčajne vykonáva. stimulovaný IVF protokol. To môže byť dlhé a krátke (rozdiel je v počte dní užívania hormonálnych liekov). Stimulovaná IVF má väčší vplyv na štatistiku vyskytujúcich sa tehotenstiev, pretože vám umožňuje získať viac oocytov a dokonca ich udržiavať zmrazené na ďalší pokus, ak prvý zlyhá.

• Ak žena má kontraindikácie na použitie hormónov, ale funkcia vaječníkov je zachovaná, lekári môžu navrhnúť IVF v prirodzenom cykle. Takéto oplodnenie sa vykonáva bez lekárskej podpory, je prirodzenejšie pre ženské telo, ale, bohužiaľ, účinnosť tohto postupu je oveľa nižšia, pretože len 1 možno získať v takomto cykle, a vo vzácnych prípadoch - 2 vajcia, nie viac. Šanca na tehotenstvo bude teda niekoľkokrát nižšia.

• Ak žena stratila funkciu vaječníkov, nevyrába vlastné vajcia alebo ich kvalita nie je vhodná na oplodnenie, môže sa vykonať IVF pomocou vajíčka darcu. Oplodnenie darcu bude ponúknuté v prípade celkovej mužskej neplodnosti, ale s použitím darcovských spermií. Ak žena nemá maternicu alebo choroby a poruchy hlavného reprodukčného orgánu nepodliehajú korekcii a nezasahujú do tehotenstva, oplodnené vajíčka môžu byť implantované náhradnou matkou, ktorá vydrží a porodí dlho očakávané dieťa.

• IVF so zmrazenými darcovskými vajcami, vlastné oocyty, spermie a embryá, sa nazýva kryoprotekcia. Taký IVF môže byť stimulovaný aj prirodzený.

• Pomocné technológie môžu vyžadovať takúto presnosť šperkov, že hnojenie sa bude vykonávať len s jedným vajcom a jednou spermatozoon, zatiaľ čo samčia zárodočná bunka pomôže preniknúť do vaječnej bunky a vložiť ju pod škrupiny oocytu tenkou dutou ihlou. Taký IVF bude nazývaný ECO + ICSI. Táto technika sa odporúča v obzvlášť zložitých prípadoch.

Prípravky na oplodnenie in vitro začínajú niekoľko mesiacov pred cyklom, v ktorom sa plánuje otehotnieť. Po prvé, muži a ženy, ktorí sa chcú stať rodičmi, budú musieť prejsť všetkými testami a postupne prejsť všetkými potrebnými skúškami tak, aby manželia mohli vstúpiť do protokolu IVF.

Žena bude mať celý rad gynekologických vyšetrení, ultrazvuku panvových orgánov, vaginálnych náterov na infekcie a mikroflóry, ako aj inštrumentálne a chirurgické metódy vyšetrenia, ako je kolposkopia, hysteroskopia. Bude musieť dodržiavať všetky pokyny lekára na vykonanie krvných testov na hormóny (rôzne hormóny sú určené v rôznych časoch v dňoch menštruačného cyklu). Okrem toho bude potrebné prejsť testami na stav HIV a syfilis, vírusovú hepatitídu B a C, infekcie TORCH, ako aj pohlavne prenosné choroby.

Človek bude musieť urobiť spermogram, ktorý ukáže stav jeho ejakulátu, životaschopnosť a motilitu spermií a ich morfologické znaky, ako aj krvné testy na HIV, syfilis, infekcie genitálií a šmuhy z močovej trubice. Obaja partneri robia röntgen hrudníka hrudných orgánov a podstúpia všeobecné močové a krvné testy. Páry, v ktorých žena má viac ako 35 rokov alebo muž starší ako 40 rokov, podstúpia genetické testovanie kompatibility, karyotypovanie a prijímanie samostatného prijatia genetika.

Ak sa zistia akékoľvek zápalové ochorenia, infekcie alebo patológie, podá sa prvá liečba a až potom sa stanoví dátum vstupu do protokolu. Toto prvé, prípravné štádium môže trvať niekoľko mesiacov. Pri príprave na IVF sa manželkám odporúča, aby si udržali zdravý životný štýl, prestali fajčiť a pili alkohol, dokonca aj v malých dávkach, užívali vitamíny a jedli správne.

Ak sa IVF plánuje s vlastnými oocytmi a spermiami, v tomto štádiu sa odporúča, aby pár užíval lieky na zlepšenie kvality vajíčok a spermií.Režim liekov a vitamínov predpísaný lekárom, zvyčajne sa hodí do obdobia až 3 mesiace.

Pár by sa mal opatrne vyhýbať vírusovým a infekčným ochoreniam, pretože zvýšenie teploty počas chrípky alebo ARVI môže odložiť IVF o ďalších pár mesiacov, pretože negatívne ovplyvňuje stav mužského a ženského reprodukčného zdravia.

7-10 dní pred začiatkom ďalšej menštruácie u ženy by mal pár prísť na stretnutie s vybraným lekárom na zvolenej klinike, aby vstúpil do protokolu IVF. Protokol je jeden pokus o plánovanie a všetky akcie, ktoré sú preň potrebné. V liečebnom cykle IVF sa zavádzajú iba páry, ktoré majú k dispozícii všetky výsledky testov a podpísali dohody a dohodu o poskytovaní zdravotníckych služieb.

Žena robí kontrolný ultrazvuk panvových orgánov, ak je to potrebné, kancelárske hysteroskopie na posúdenie vnútorného stavu maternice. Potom dostane žena individuálny zoznam lekárskych stretnutí. Obsahuje podrobné pokyny a pravidlá života pre nasledujúci mesiac. Za každé ďalšie stretnutie bude musieť žena prísť s týmto zoznamom stretnutí.

V deň vstupu do protokolu lekár určí vlastnosti protokolu, na zozname liekov uvedie názvy predpísaných liekov, ich dávkovanie, frekvenciu podávania a trvanie liečby a tiež uvedie, kedy by mala žena prísť na schôdzku nabudúce.

Každá etapa IVF by mala byť zaplatená párom vopred - pred začiatkom etapy, ak sa IVF nevykoná podľa kvóty, ale na vlastné náklady rodiny. Ak v niektorom zo stupňov lekár rozhodne o ukončení protokolu z dôvodu pokročilých komplikácií alebo nepriaznivej prognózy, peniaze na etapy, ktoré ešte neboli ukončené, sa vrátia v plnej výške bez provízie. Finančné prostriedky vyplatené za už ukončené etapy sú nevratné.

Táto etapa začína buď pred začiatkom mesiaca alebo po ich ukončení. Závisí to od voľby trvania protokolu. Najčastejšie sa IVF v Rusku vykonáva pomocou dlhého protokolu. S ním žena dostáva hormonálne lieky 10-14 dní pred začiatkom ďalšej menštruácie.

Počas tohto obdobia lieky inhibujú aktivitu vaječníkov, stav "umelej menopauzy". Je to príprava na hlavnú stimuláciu. Na konci tréningu lekár predpíše iné hormóny, ktorých úlohou je stimulovať rast folikulov vo vaječníkoch. Čím viac folikulov dozrieva, tým viac vajíčok možno získať v ďalšom štádiu liečby. Veľký počet oocytov zvyšuje pravdepodobnosť úspešného oplodnenia a implantácie.

V normálnom menštruačnom cykle žena zvyčajne zreje jedno vajce, zriedka dva. Stimulácia superovulácie hormónmi umožňuje získať 10 až 20 oocytov.

Počas stimulácie bude musieť žena niekoľkokrát prísť na recepciu - darovať krv na hladiny hormónov, sledovať rast folikulov ultrazvukom. Je dôležité, aby lekári „chytili“ najoptimálnejší čas na zber zrelých vajec. Okrem toho je dôležitá odpoveď vaječníkov na stimuláciu. Kontrola vám umožní identifikovať nedostatočnú odozvu v čase, a potom lekár zvýši dávku hormónov alebo zmení liek. Je tiež dôležité vyhnúť sa nadmernej reakcii - ovariálnemu hyperstimulačnému syndrómu.

S krátkym alebo ultraľahkým protokolom IVF (a používajú sa menej často), žena začína užívať hormóny bez toho, aby najprv potlačila prácu pohlavných žliaz, po menštruácii a skončila na 10. až 13. deň cyklu.V tomto prípade je tiež povinné monitorovanie rastu folikulov. Nie je potrebné platiť za každý ultrazvuk, zvyčajne 4-5 diagnostické postupy sú už zahrnuté v nákladoch na stimuláciu fáze. Toto množstvo postačuje na vysoko kvalitné ultrazvukové monitorovanie.

Akonáhle lekár zistí, že folikuly dozreli, ich priemer presahuje 18 mm, celkový počet takýchto folikulov nie je menší ako tri, predpisuje injekciu hCG. Tento hormón sa podáva raz 36 hodín pred odberom vajíčok, takže oocyty sú schopné dozrieť zrýchleným spôsobom. Nezrelé oocyty nie sú vhodné na oplodnenie a nemôžu zaručiť koncepciu zdravého a plnohodnotného embrya.

36 hodín po injekcii hCG musí žena ísť na kliniku, aby podstúpila postup na odber vajec. To sa robí prepichnutím. Žena sa nachádza na gynekologickej stoličke, kanyla sa vkladá do vaječníkov cez zadnú stenu pošvy, cez ktorú lekár vytiahne obsah stimulovaných folikulov spolu s vajcami.

Procedúra je bolestivá, preto sa vykonáva anestéziou. Zvyčajne sa anestézia podáva intravenózne. Celý proces nasávania sa monitoruje ultrazvukovým snímačom v reálnom čase. To vám umožňuje vykonávať postup s maximálnou presnosťou.

Folikulárna tekutina získaná s oocytmi v nej obsiahnutými sa umiestni do sterilných nádob a okamžite sa pošle do embryologického laboratória na počiatočné posúdenie kvality získaných vajíčok. Manipulácia trvá najviac štvrtinu hodiny. Po troch hodinách, žena zostáva pod dohľadom lekárov po odchode z anestézie, po ktorom, v neprítomnosti komplikácií, je poslaný domov.

Po zákroku môže nastať menšia bolesť v spodnej časti brucha a dolnej časti chrbta, malý výtok krvi z pošvy, nevoľnosť, bolesť hlavy. Tieto príznaky zvyčajne vymiznú v priebehu jedného dňa. Žena sa odporúča, aby si jednu dávku antibiotika, aby sa zabránilo zápalu.

A od dňa vpichu je predpísaná drogy na udržanie funkcie corpus luteum, ktoré sa tvorí na mieste exponovaných folikulov. Zvyčajne predpísané "Utrozhestan" alebo "Duphaston." Tieto lieky tiež pomáhajú endometriu zvýšiť jeho hrúbku, aby sa uvoľnili, takže šance na úspešnú implantáciu sú vyššie.

V čase ukončenia vpichu musí partnerka priniesť čerstvú časť spermií, ktorá sa použije na následné oplodnenie. To sa vykonáva masturbáciou v oddelenej kancelárii kliniky. Seminárna tekutina sa tiež posiela do laboratória na výskum. Neexistujú žiadne odporúčania pre človeka po darcovstve spermií. Môže viesť normálny život.

Ak je množstvo spermií veľmi malé alebo kvôli mužskému faktoru neplodnosti, ejakulácia sa nevyskytuje vôbec, lekári môžu vykonávať chirurgický odber spermií. Procedúra sa tiež vykonáva v celkovej anestézii, za 2-3 hodiny môže človek opustiť kliniku.

Žena sa odporúča pokojný režim, dobrá výživa a úplná absencia stresových situácií. Keď je teplota po prepichnutí vyššia ako 38,0 stupňov, výskyt hojného výtoku z pohlavných orgánov, nadúvanie brucha, silná bolesť, bolesť pri močení, mali by ste zavolať sanitku. Ale pravdepodobnosť takýchto komplikácií po prepichnutí, ak bola vykonaná správne av súlade so všetkými požiadavkami, je minimálna - nie viac ako 0,1-0,3%.

Tajomstvo narodenia nových životov nastáva v laboratóriu. Z folikulárnej tekutiny pod silným mikroskopom sa oocyty vhodné na oplodnenie izolujú, spočítajú a umiestnia do špeciálneho inkubátora s živným médiom. Tam sú 4-5 hodín, po ktorých pridávajú koncentrované spermie do inkubátorov. Aby sa zvýšili šance na oplodnenie, snažia sa počítať takým spôsobom, že každá vaječná bunka má najmenej 45-50 tisíc samčích zárodočných buniek.

Ak sa v ejakuláte nezistí taký počet zdravých a pohyblivých spermií, môže sa vykonať ICSI - zavedenie vybraných referenčných spermií pod vaječné membrány "bodovo" a cielené. Je zrejmé, že ICSI významne zvyšuje náklady na protokol oplodnenia in vitro.

Ak protokol používa mrazené vajcia a spermie pred ich zmiešaním v živnom médiu inkubátora, vykoná sa jemné rozmrazenie a dôkladné mikroskopické vyšetrenie poškodených a nevhodných buniek. Účinnosť kryoprotokolov, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nie je o nič nižšia ako pri použití čerstvých zárodočných buniek, ktoré boli získané pred niekoľkými hodinami.

Známky, že došlo k oplodneniu, sa pozorujú už v ten istý deň, čo sa považuje za nulu. Prvé zmeny na mikroskopickej úrovni sú pozorované približne 16 hodín po spojení oocytov a spermií. Lekári však budú schopní presne určiť počet úspešne oplodnených oocytov len za deň.

Po 24 hodinách bude lekár schopný odpovedať na otázku, koľko embryí je prijatých. Ak sa hnojenie neuskutočnilo vôbec, pár bude musieť začať znova. Ak sa vopred vo fáze vstupu do protokolu má možnosť ICSI prediskutovať s lekárom, potom sa môže vykonať v súčasnom protokole.

Akonáhle dôjde k oplodneniu, vaječná bunka získa nový stav, teraz je to zygota. Toto jednobunkové embryo už obsahuje materské a otcovské chromozómy, má pohlavie, obsahuje všetky genetické informácie - aká vysoká bude osoba, aká bude farba jeho očí, vlasov, čo zdedí choroby, ktoré bude trpieť.

Druhý deň po oplodnení, ktoré sa teraz nazýva dni kultivácie, embryológ vyhodnotí, ako je zygota rozdelená. Hodnotí sa rýchlosť tohto procesu a kvalita získaných embryí. Už v tomto štádiu je možné vykonať preimplantačnú diagnostiku kvality embryí, aby sa zistili možné odchýlky v ich vývoji.

Iba embryá, ktoré prešli kvalitatívnym hodnotením, sa môžu preniesť do maternice budúcej matky. Samotný prevod sa môže uskutočniť druhý alebo piaty deň jeho existencie. Najčastejšie lekári uprednostňujú pozorovanie vývoja oplodnených vajíčok na 5-6 dní, keď sa stanú blastocystami. Práve v tomto štádiu prirodzenej koncepcie vaječná bunka klesá do dutiny maternice a za druhý alebo dva dni dochádza k implantácii do steny maternice.

Ak bol pár predpísaný genetikmi ohľadom možných patológií plodu, embryá blastocyst sa vyšetrujú na dedičnosť ochorenia. Ak existuje riziko ochorenia spojeného s pohlavným chromozómom, embryá sa rozdelia na chlapcov a dievčatá a len embryá, ktoré odporúča genetik, sa budú môcť presadiť. V ostatných prípadoch sa pohlavie embryí neurčuje a rodičom sa nedá oznámiť pred opätovnou výsadbou.

Embryá s päťdňovou blastocystou sa s väčšou pravdepodobnosťou implantujú, takže pri prenose "päť dní" nie je potrebné zasadiť veľký počet embryí. V dôsledku toho sa znižuje pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva. Prevod „dvojdňových“ alebo „trojdňových“ má aj svoje klady a zápory.

V deň prevodu musí žena na kliniku prísť vopred. Nie je potrebné, aby ste sa s ním zobrali s manželom, v jeho prítomnosti ho nepotrebujete. Ale ak chce podporiť svojho milovaného, ​​lekári nebudú zasahovať. Nie je nutné prísť hlad, lekári zvyčajne umožňujú ľahké raňajky, ale pitie sa neodporúča, aby žena nemá problémy s plným močového mechúra.

Pár v tomto štádiu musí urobiť najdôležitejšie rozhodnutie - koľko embryí sa prenesie do maternice. Budú varovaní pred pravdepodobnosťou viacpočetného tehotenstva (podľa štatistík sa to deje v 60% prípadov IVF s opätovnou výsadbou 2-3 embryí).

Ak je prijatých mnoho embryí, manželia budú musieť rozhodnúť o osude ostatných. Môžu byť zmrazené a budú uložené v kryobanke v prípade, že pár chce viac detí, ako aj v prípade neúspešného súčasného protokolu, takže nasledujúci protokol sa nemôže uchýliť k hormonálnej stimulácii, prepichnutiu, ale jednoducho vykonať prenos počas okna implantácie.

Potom sa žena umiestni do gynekologickej stoličky a lekár zavedie požadovaný počet blastocyst do dutiny maternice cez tenký katéter pripojený k jednorazovej striekačke. Postup je veľmi jednoduchý, bezbolestný a netrvá dlho.

Približne hodinu by mala byť žena v horizontálnej polohe a snažiť sa nepohybovať. Potom sa môže obliecť a po obdržaní odporúčaní lekára s podrobným opisom životného štýlu po opätovnej výsadbe môže ísť domov.

Toto obdobie je najviac bolestivé, pokiaľ ide o čakanie, v ktorom sú žena a jej sexuálny partner. Neistota, či došlo k implantácii alebo nie, spôsobuje ženám chronický stres. Žena ukazuje maximálny odpočinok. Preto po prevode dostane zoznam chorých.

Doma sa odporúča, aby ležala viac alebo sledovala režim polovičného lôžka, ukazujúci dobrý spánok, normálnu výživu, bohaté vitamíny a všetky potrebné minerály. Je potrebné vylúčiť vzrušenie, emocionálne prevraty, pretože stresové hormóny bránia rozvoju vašich vlastných pohlavných hormónov a znižujú pravdepodobnosť implantácie. Na udržanie hormonálnych hladín od dátumu prenosu embrya sa dávka „Utrogestanu“ alebo „Duphastonu“ zvyčajne zdvojnásobí.

Pár dní po prevoze sa žena môže dobre vrátiť k svojmu zvyčajnému životnému štýlu, ale mali by sme vylúčiť fajčenie a alkohol, ako aj akékoľvek nadmerné cvičenie, od prevážania ťažkých balíkov zo supermarketu do chladničky až po návštevu posilňovne. Vezmite si horúci kúpeľ je zakázané. Prvý deň po presadení nie je možné umývať ani plávať. Potom by ste si mali na hygienické účely vziať teplú sprchu. Sexuálne vzťahy s manželom v tejto fáze sú prísne kontraindikované.

Počas tohto obdobia môžu ženy pociťovať skromný výtok z genitálneho traktu. Toto sa nepovažuje za patológiu. Tiež výskyt niekoľkých kvapiek krvi asi tri až päť dní po transplantácii sa nepovažuje za patologický fenomén - môže to byť implantačné krvácanie, čo naznačuje, že došlo k implantácii embrya do endometria. Ak takýto príznak neexistuje, nie je potrebné zúfalstvo - krvácanie z implantácie sa nepozoruje u každej ženy po nástupe tehotenstva.

Lekár by mal byť konzultovaný, ak je výtok zvýšený, ak je v dolnej časti brucha av dolnej časti chrbta kŕčová bolesť, ak sa vo výtoku vyskytujú krvné zrazeniny, teplota sa zvýšila. Ani žena, ani jej lekár nemôžu ovplyvniť proces implantácie. Pravdepodobnosť úspešného tehotenstva sa liekmi nezvyšuje, je však mimo kompetencie lekárov. Ale podľa odporúčaní pomôže žena zbaviť sa pocitu viny, že mnoho ľudí skúsenosti po neúspešnom IVF pokus.

Testovacie prúžky na tehotenstvo po IVF by sa nemali používať, pretože žena dostala injekciu hCG na dozrievanie vajíčok a stopy choriového gonadotropného hormónu by mohli zostať v tele, takže pravdepodobnosť získania falošne pozitívneho výsledku je vysoká. 14. deň po transplantácii je potrebné vykonať analýzu kvantitatívneho obsahu hCG v krvnej plazme. Táto analýza umožňuje s 100% pravdepodobnosťou povedať, že tehotenstvo sa uskutočnilo alebo sa neuskutočnilo.

Ak sa implantovalo niekoľko embryí naraz, množstvo hCG bude proporcionálne presahovať priemernú rýchlosť - 2-krát, ak žena otehotnie s dvojčatami, 3-krát - ak triplety teraz žijú v jej lone.

Choriónový gonadotropín, na ktorom je založená diagnóza, začína byť produkovaný choriovými bunkami až po implantácii vajíčka. Jeho koncentrácia, pod podmienkou adekvátneho vývoja embrya, sa zdvojnásobuje každých 48 hodín. Ak sa embryo zvyklo a potom odmietlo, hladina hCG do 14. dňa po prevode bude tiež výrazne nižšia ako norma.

V deň 21 po prevode, to znamená jeden týždeň po pozitívnom krvnom teste na hCG, sa žene odporúča, aby urobila prvý potvrdzujúci ultrazvuk na tej istej klinike, kde sa uskutočnili všetky predchádzajúce štádiá. Prvé ultrazvukové vyšetrenie je možné naplánovať o niečo neskôr - v týždni od 21 do 28 dní po prevode.

Ultrazvukové vyšetrenie umožní nielen zistiť fakt tehotenstva, ale aj určiť jeho vlastnosti - počet plodov, miesto pripojenia vajíčka, jeho životaschopnosť. Bližšie k 28 dňom po prevode, nastávajúca matka už môže počuť tep svojho dieťaťa alebo batoľatá. Je dôležité vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo, vynechané potraty, riziko potratu alebo potratu, ktorý sa začal, ako aj akúkoľvek inú patológiu.

31 dní po prevode sa uskutoční druhá ultrazvuková štúdia, ktorá demonštruje, ako dynamicky sa embryo vyvíja (alebo niekoľko embryí). V tomto okamihu pôrodnícky gestačný vek bude 6-7 týždňov a žena môže byť dobre registrovaná na predporodnej klinike.

Po úspešnom druhom ultrazvukovom vyšetrení sa extrakt z protokolu podáva na rukách, pričom sa zobrazujú všetky štádiá, lieky, dávky a funkcie. Zahrnuté sú aj výsledky laboratórnych testov budúcej matky. S týmto extraktom by ste mali ísť do gynekológa na pôrodnej klinike na ďalšie tehotenstvo až do porodu.

S pozitívnym výsledkom diagnózy tehotenstva prakticky nevznikajú otázky o ďalších opatreniach.Žena je registrovaná, bude však musieť znovu zložiť všetky testy a vykonať skúšky na vstup do výmennej karty tehotnej ženy a partnera. Výsledky prieskumov, ktoré podstúpila pred IVF, nebudú fungovať.

Ak sa výsledok krvného testu na hCG, bohužiaľ, ukázalo byť negatívne, to znamená, že tehotenstvo neprišlo, lieky na progesterón sú zrušené od tohto dňa, už ich nemusíte brať. Po ukončení nasledujúcej menštruácie musí žena znovu kontaktovať špecialistu na plodnosť, aby preskúmala a identifikovala príčiny neprítomnosti tehotenstva. Robia ultrazvuk, hysteroskopiu, darujú krv na hormóny a infekcie. Ak je to potrebné, opravte protokol, zmeňte lieky, dávky.

Niekedy je pomerne produktívne jednoducho meniť typ protokolu - z dlhých na krátke alebo ultrakrátke, zo stimulovaného na prirodzený alebo kryoprotokol. Všeobecne platí, že pravdepodobnosť úspechu v druhom protokole je vždy podstatne vyššia ako v prvom. Okrem toho, že pár má všetky šance na nečakané otehotnieť prirodzene: po hormonálnom "push", ktorý bol daný ženskému telu, asi 25% párov si predstaví dieťa úplne tradičným spôsobom.

Po stimulovanom protokole je potrebná prestávka 3 mesiace. Tento čas je potrebný, aby sa ženské telo mohlo oddýchnuť od hormonálnej záťaže. Po IVF v prirodzenom cykle si môžete naplánovať ďalší protokol už v nasledujúcom mesiaci. Po nepriaznivom ukončení tehotenstva, ku ktorému došlo v prvom protokole (potrat, vynechanie tehotenstva, mimomaternicové tehotenstvo), je potrebná prestávka 5-6 mesiacov. Po týchto obdobiach môže žena s lekárom naplánovať nový IVF protokol.

Počas odpočinku by sa mali prijať všetky opatrenia na zlepšenie kvality zárodočných buniek partnerov - užívajte vitamíny, dobre jesť, udržiavať mobilný a aktívny životný štýl.

Najviac emocionálne ťažké obdobie počas celého IVF protokolu ženy volajú druhé - čakacia doba pre výsledok. Počas tohto obdobia nie je hlavnou vecou nič ponáhľať a nerobiť si starosti, a práve toto často predstavuje značnú zložitosť.

Najťažšie z hľadiska pohody žien je zvyčajne prvá fáza - stimulácia vaječníkov. Okrem dočasného poškodenia a blahobytu sa mnohí sťažujú, že uprostred vysokých dávok hormónov výrazne narástli a začali problémy s hormonálnym akné.

Ak rodina nemá dosť peňazí, ale naozaj chce byť rodičmi, budú musieť byť trpezliví, pretože podľa zákona, IVF pod IVF možno vykonať raz ročne. Počet pokusov nie je upravený zákonom. Ďalšou otázkou je, že podľa žien, nie každá klinika je prijatá pre IVF OMS, ak žena má viac ako 35 rokov, ak má zlé testy alebo pravdepodobnosť úspechu konania je nízka. Ak potrebujete použiť biomateriál darcu, pár ho bude musieť zaplatiť oddelene od vlastného vrecka.

Viac o hlavných fázach IVF povie špecialistovi na plodnosť v ďalšom videu.