Aké sú absolutórium po cisárskom reze?

Po chirurgickom pôrode, ako aj po normálnom pôrode, má žena sekréty z genitálií. Vo svojej podstate možno veľa povedať o tom, ako prebieha proces obnovy po operácii u konkrétneho pacienta. Popôrodné prepustenie (lochia) môže povedať, že všetko je v poriadku s novovzniknutou matkou a môže byť signálom komplikácií. V tomto článku sa budeme zaoberať rôznymi druhmi prepustenia po chirurgickom výkone a povieme vám, ako skoro by mali byť ukončené.

Ako po prirodzenom pôrode, tak po cisárskom reze, výtok z pohlavných orgánov indikuje proces opačného vývoja maternice. Involúcia začína ihneď potom, ako chirurgovia odstránia dieťa z materského maternice a placenty a zavedú chirurgické stehy.

Od okamihu detekcie pri rýchlom teste dvoch drahých prúžkov až do dňa podania samičieho pohlavného orgánu sa 500-násobne zvyšuje. Hladké svaly maternice sa napínajú, väzy sa predlžujú a hrubujú. Placenta, ktorá vyživuje dieťa a dodáva mu potrebný kyslík pre život a vývoj, pevne rastie do steny maternice sieťou ciev.

Krvný výtok po fyziologickom podaní je spôsobený iba oddelením placenty a porušením tohto „spoločného“ krvného systému. Po cisárskom rezu je poranenie výraznejšie: aby sa preniklo do maternice, je potrebné vykonať na jeho stene rez. Tiež poškodzuje cievy reprodukčného orgánu. V spojení s krvácaním po oddelení placenty Lochii sa stávajú hojnejšie a intenzívnejšie práve po chirurgickom výkone.

Samotnú maternicu nie je možné znížiť okamžite po odstránení dieťaťa. Ešte nejaký čas zostáva veľký, hoci teraz je to skôr ako prázdny vak, z ktorého bol všetok obsah odstránený. Zníži sa takmer na pôvodnú veľkosť, ale proces involúcie si vyžaduje čas.

Involúcia bude sprevádzaná kŕčmi v prírode pripomínajúcimi kontrakcie. Nazývajú sa kontrakcie maternice. Kontrakcie po cisárskom reze nie sú také aktívne ako po fyziologickej práci, ale preto, že žena dostáva plánované kontrakcie liekov na povinnom základe. Niekoľko minút po zavedení "Oxytocínu" alebo iného lieku, ktorý je na ňom založený, sa maternica začne aktívne sťahovať, čo je sprevádzané zvýšeným vylučovaním z pohlavných orgánov - nie je potrebné sa báť.

Absolútnou normou je hojný výtok krvi počas prvých dní po operácii. Krv sa vylučuje z poškodenej cirkulačnej mriežky v mieste pripojenia placenty, ako aj z rany v oblasti rezu maternice. Do konca prvého dňa sa vnútorná rana začína pripájať, čo pomáha fibrínovým vláknam, ktoré pokrývajú povrch rany a zabraňujú veľkej strate krvi. Tento mechanizmus je prirodzený, prirodzený, nie je možné ho ovplyvniť.

Preto v prvých hodinách po operácii sú výlučky šarlátovej, červenej a po 10–12 hodinách sa v nich dajú zistiť krvné zrazeniny (práca fibrinogénu). Prítomnosť zrazenín rôznej veľkosti a počtu ani v druhom, ani v tretí deň po operácii by nemala zamieňať puerperal. Ich výstup je naopak považovaný za priaznivé znamenie - inváziu maternice.

Ak sa počas tohto obdobia vykoná laboratórny rozbor, vysoká miera červených krviniek vo vaginálnych sekrétoch bude absolútnou normou.

V čase prepustenia z nemocnice (a po dnešnej operácii sú prepustení piaty deň), je lochia zvyčajne trochu upravená. Stále sú krvavé, ale obsah serózneho séra sa zvyšuje. Na hygienickej vložke sa začína určovať značné množstvo hlienu hlienu. V tomto štádiu by nemali byť žiadne krvné zrazeniny.

Laboratórne vyšetrenie steru v týchto dňoch ukazuje prítomnosť impozantného počtu leukocytov a epiteliálnych buniek, ktorými sú mŕtve myocyty - bunky maternice, ktoré boli poranené pri odrezaní steny skalpelom.

Ešte viac hlienu vo výtoku sa zvyčajne objaví týždeň po operácii. Ide o hlien krčka maternice, ktorý sa začína vyrábať vo veľkých množstvách. Často sú v tomto štádiu ženy vystrašené nájsť malé hnedé fragmenty pripomínajúce červy na tesnení. Neexistujú žiadne dôvody pre úzkosť: tieto fragmenty sú špičkami chirurgického samo absorbovateľného stehu, s ktorým sa aplikuje vnútorný steh. To neznamená, že šev je odlišný. - len častice nití, ktoré nevstúpili priamo do tkanív maternice, zmizli a sú vylučované telom. Čím komplexnejší bol vnútorný steh (dvojradový, trojradový), tým väčší počet hnedých fragmentov môže byť stanovený v hliene krčka maternice.

Farba a konzistencia výboja sa bude meniť takmer každý deň. Po mesiaci sa lochia stane vzácnejšou. Mierny, rovnomerný výtok ružovo-žltej farby môže pretrvávať až jeden a pol mesiaca po operácii. V týždni 7 - 8 sa stanú normálnymi, ako by mali byť pred tehotenstvom.

Krvácanie končí o 6 - 7 týždňov, ale lekári odporúčajú čakať niekoľko týždňov po tom, čo sa lochia zastaví pred začiatkom sexuálny život.

Celkové množstvo straty krvi počas obdobia po pôrode je pomerne ťažké vypočítať. Podľa niektorých správ presahuje jeden a pol kilogramu čistej hmotnosti z telesnej hmotnosti, berúc do úvahy redukciu maternice, keď končí.

Čím skôr sa žena dostane z postele, tým lepšie krvné zrazeniny vyjdú a reprodukčný orgán sa zmrští. Preto sa odporúča vstať a pohnúť sa (bez prílišného fanatizmu) 10 - 12 hodín po operácii. Včasné pripojenie dieťaťa k prsníku je tiež ďalším priaznivým momentom, pretože pri dojčení sa množstvo oxytocínu v tele zvýši, maternica sa začne aktívne sťahovať.

V prvých troch dňoch po operácii Je dôležité zabrániť infekcii rán a vzostupnej vaginálnej infekcii. Preto sú ženy vyzývané, aby používali len nemocničné posteľné dosky, ktoré sú sterilné. Musia byť vymenené každé tri hodiny. Od chvíle, keď sa žena naučí chodiť, môže 2-3 krát denne opláchnuť, umyť vonkajšie genitálie a úplne eliminovať prenikanie vody do pošvy. V tomto štádiu je prísne zakázané používať hygienické vložky.

Okrem kontroly farby, množstva a konzistencie vaginálnych sekrétov je dôležité merať telesnú teplotu v pôrodnici a doma po prepustení, čo je dôležitý znak stavu puerperu. Často je to jej prudký nárast, dlhotrvajúci charakter, ktorý pôsobí ako prvé príznaky nástupu zápalu (výtok zodpovedajúceho znaku sa objaví o niečo neskôr).

Neváhajte sa opýtať na zdravotný personál nemocnice. Lochia a ich charakter po operatívnej práci je veľmi dôležitou témou, a preto by v nej nemalo byť nič nevyslovené. Taktiež nie je potrebné skrývať pred lekárom akékoľvek odchýlky od výtoku od normy uvedenej vyššie. Obava, že extrakt môže byť odložený, robí ženy niekedy bezohľadnými.

Patologický výtok najčastejšie hovorí o komplikáciách operácie alebo exacerbácii chronických ochorení v puerperale. Pravdepodobnosť komplikácií vždy existuje. Žiadna klinika, aj keď je operácia platená, nikdy nebude schopná zaručiť, že všetko pôjde hladko.

Počas operácie sa môžu vyskytnúť abnormálne situácie, pri ktorých bude napríklad poškodený cievny uzol a tiež vo veľmi skorom pooperačnom období bude krvácanie z genitálií hojné, masívne, nepretržité. Nedostatok výtoku alebo veľmi skromný výtok v prvých troch dňoch môže naznačovať hypotenziu alebo atóniu maternice, keď sa jej kontrakcia nevyskytuje alebo sa vyskytuje veľmi pomaly a pomaly. V tomto prípade sa tiež nedajú pozorovať krvné zrazeniny.

Dokonca aj patogénne mikroorganizmy sa môžu dostať do dutiny maternice, dokonca aj v sterilnej operačnej sále, infekcia sa môže vyskytnúť v pooperačnom období a potom sa začína vnútorný zápal, ktorý sa nevyhnutne prejavuje zmenou povahy sekrétov, vysokou horúčkou, zhoršením zdravia všeobecne.

Kým žena je v nemocnici, lekári budú môcť venovať pozornosť zmenám v jej stave. Ale po prepustení by kontrola nad vypúšťaním nemala vôbec oslabiť. Vo všetkých prípadoch sa musíte poradiť s lekárom - samoobsluha je v tejto veci neprijateľná. Tu sú bežné patologické situácie:

• závažné krvácanie sa otvorilo po dočasnom zastavení prepúšťania;
• krvný výtok začal s zrazeninami po prepustení domov;
• teplota sa zvýšila na pozadí akéhokoľvek výboja;
• malý výtok v prvých dňoch alebo ich skoršie ukončenie (jeden týždeň po operácii);
• podivná farba s nepríjemným zápachom;
• lochia sú dlhé: výtok pokračuje 2 mesiace po cisárskom rezu;
• v sekrétoch sú nečistoty, vločky, ľahké zrazeniny;
• bolesť žalúdka;
• hnisavé, zelené, sivé výboje s ostrým nepríjemným zápachom;
• po výtoku je krv alebo iný výtok zo stehu na brušnej stene.

Čo sa dá povedať o určitých odchýlkach v povahe výboja, môže odpovedať iba lekár, ktorý nariadi vyšetrenie a vykoná testy z novo vytvorenej mamičky. Bude popísaných niekoľko bežných problémov v procese.

• Ružové sliznice. Tento typ lochia je normou 5 - 15 dní po operácii, ale po mesiaci alebo dvoch je to znak pomalého hojenia vnútornej jazvy. Je možné, že ženské telo odmieta chirurgický šijací materiál na imunitnej úrovni.Takéto sekréty sa môžu vyskytnúť aj u žien, ktoré na rozdiel od odporúčaní lekára začali predčasný sexuálny život a nečakali na koniec lochia a na liečenie vnútornej jazvy. Po zistení takéhoto prepustenia je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, prejsť šmouhu a ultrazvuk vnútorného stehu.
• Žltá zelená. Tento znak má výber endometritídy a akýkoľvek iný začal zápalový proces. Zvyčajne majú nepríjemný zápach, svrbenie a pálenie v perineu, bolesti brucha, vysokú horúčku. Žena je urgentne preukázaná hospitalizácia a dlhý priebeh liečby.

• Vodnaté. Takéto sekréty sú tiež dosť alarmujúce. Môžu hovoriť o poruchách obehu v maternici. Vodnatá konzistencia v tomto prípade je znakom transudátového výboja. Ak je vodnatá lochia bez špeciálnej farby alebo mierne žltkastá sprevádzaná nepríjemným zápachom, nemali by ste návštevu lekára odložiť.
• Biela hrubá. Môže to byť známkou vaginálnej dysbiózy, ako aj príznakom drozdu, ak je sprevádzaný svrbením a pálením. Po chirurgickom zákroku sa imunita ženy výrazne oslabuje a môže sa objaviť prejavom vzrušenia. Nesmie sa liečiť: mnoho vaginálnych prostriedkov, ktoré sa používali aj počas tehotenstva, po operácii môže byť škodlivé až do úplného zjazvenia vnútornej uterinnej jazvy. Preto je najlepšie poradiť sa s lekárom.

Samozrejme, rád by som, aby bol výtok po cisárskom reze krátky a nezatienil šťastie materstva, ale sú nevyhnutné a na túto myšlienku si musíte zvyknúť. Je dôležité nielen kontrolovať povahu absolutória, ale aj robiť všetko pre zníženie pravdepodobnosti možných komplikácií.

Ak chcete, aby vnútorná jazva tvorila bohatý a umožnila vám mať viac detí, ako aj eliminovať možnosť roztrhnutia, rozporov, napätia, musíte pochopiť, že zdvíhanie závažia je prísne kontraindikované. A na prvý deň je lepšie obmedziť sa na misku polievky všeobecne a po vypustení maximálnu hmotnosť pre ručné zdvíhanie nesmie prekročiť 4 kilogramy.

Návrat k sexuálnym pôžitkom po cisárskom rezu je možný až po ukončení postnatálneho výtoku z genitálií a dokončení primárneho hojenia vnútorného stehu. Obmedzenia lehoty - 2 mesiace. Ak sa vypúšťanie počas tohto obdobia nezastaví, musíte sa poradiť s lekárom a odložiť intímny život o nejaký čas, ktorý odborník uvedie.

Včasný sex je plný vývoja infekcie, pretože penis, dokonca v kondóme, nie je vzorom sterility. Podmienečne patogénne mikroorganizmy a patogény sa môžu ľahko dostať do genitálneho traktu a spôsobiť závažný zápal reprodukčných orgánov alebo oblasti poranenia rany.

Intenzívne (a nie intenzívne) frikcie môžu spôsobiť mechanické poškodenie vnútornej jazvy a orgazmus a sexuálne vzrušenie zvyšujú prietok krvi do hladkých svalov maternice, čo môže spôsobiť vznik insolventnej vnútornej jazvy, zvýšenie krvného výtoku a vytvorenie keloidnej jazvy.

Dôležitou úlohou pri prevencii komplikácií je antikoncepcia. Po zastavení vypúšťania musí pár používať kondómy.Po 2 - 7 mesiacoch sa zvyčajne stanovuje menštruácia, po ktorej si môžete s lekárom vybrať ktorúkoľvek z existujúcich metód antikoncepcie - neodporúča sa znovu otehotnieť do 2 rokov.

Sledujte vaginálnu sekréciu a potrebu po konci lohii. Je možné, že po niekoľkých dňoch alebo týždňoch začne plynúť obdobie. Budú takmer rovnako ako pred tehotenstvom, okrem toho, že v menštruačnom prúde bude menej hrudiek, pretože endometrium sa ešte úplne nezotavilo. Nie je vylúčené, že prvé obdobia budú vzácnejšie ako obvykle, ich krátke trvanie bude tiež považované za normálne - nie šesť dní, ako predtým, ale iba 3-4 dni.

Dokiaľ nie je lochia zastavená, je prísne zakázané používať tampony namiesto hygienických vložiek. S tampónom sa nevyskytuje voľné uvoľňovanie vaginálnych sekrétov a táto "stagnácia" môže spôsobiť vážny zápalový proces.

Priemerná dĺžka prepustenia po cisárskom rezu, podľa recenzií, je takmer rovnaká ako po prirodzenom pôrode. Ale ich farba a vôňa sú dôležité, čo skúsené matky neodporúčajú ignorovať.

Ako by malo ísť postnatálne obdobie, pozri nasledujúce video.